Ülevaade
Kõhuõõne hellus või kõhu hellus on see, kui surve teie kõhupiirkonnale põhjustab valu. Samuti võib see tunduda valulik ja õrn.
Kui rõhu eemaldamine põhjustab valu, nimetatakse seda tagasilöögi helluseks või Blumbergi märgiks. Punktihellus on sageli märk sellest, et piirkonna ühes või enamas elundis on midagi valesti.
Millal pöörduda arsti poole
Paljud häired, mis põhjustavad kõhuõõne hellust, on meditsiinilised hädaolukorrad. Kõhuõõne helluse korral pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, eriti kui teil on ka palavik. Ravimata kõhuõõne hellus võib olla eluohtlik. Mõni
- Apenditsiidi tagajärjeks võib olla rebenenud pimesool ja peritoniit (kõhu sisekesta põletik).
- Emakaväline rasedus võib põhjustada tõsist verekaotust, mis võib lõppeda surmaga.
- Keerutatud munajuha või vaagnapiirkonna põletikuline haigus (PID) võib põhjustada vaagna armistumist ja viljatust.
- Seedetrakti infektsioonid (divertikuliit) võivad lõppeda surmaga.
Kõhuõõne helluse tavalised põhjused
Kõhuõõne hellus on üldiselt põletiku või muude ägedate protsesside märk ühes või mitmes elundis. Elundid paiknevad pakkumispiirkonna ümber. Ägedad protsessid tähendavad millegi põhjustatud järsku survet. Näiteks võivad väänatud või ummistunud elundid põhjustada punkti hellust.
Kõhuõõne helluse mõned levinumad põhjused on:
- pimesoolepõletik: pimesoole paistetus, jämesoole külge kinnitatud väike kott, mis tavaliselt ilmneb siis, kui pimesoole ummistuvad soolestiku kaudu rändavad väljaheited
- kõhu mädanik: nakatunud vedeliku ja mäda kõhus, mis on põhjustatud lõhkemispinnast, soolestikust või munasarjast; põletikuline soolehaigus (IBD); või infektsioon
- Meckeli divertikulum: nabanööri jäänuk, mis tekitab peensooles väikese mõhk, mis võib hilisemas elus põhjustada verejooksu või soolesulgust (esineb umbes 2 protsendil elanikkonnast)
- divertikuliit: soolte sisemise limaskesta põletik
Naiste levinumad põhjused on järgmised:
- kubemepiirkonna song: seisund, mis tekib siis, kui osa kõhuõõnde või sooltest vooderdavat membraani lõhkeb kõhu lihase nõrga koha kaudu
- väändunud munajuha: harv haigusseisund, kus üks või mõlemad munajuhad keerduvad neid ümbritsevatel kudedel
- rebenenud munasarja tsüst: mõnikord moodustuvad tsüstid munasarjades, kus moodustuvad folliikulid, ja need tsüstid võivad lõhkeda
- rebenenud emakaväline rasedus: eluohtlik rasedus, mille korral loode hakkab moodustuma väljaspool emakat ja loote hoidva vedeliku kotike lõhkeb
- vaagnapiirkonna põletikuline haigus (PID): naise reproduktiivorganite infektsioon, sageli mitut tüüpi sugulisel teel levivate haiguste, näiteks klamüüdia ja gonorröa komplikatsioon
Need seisundid on kõik seotud mingisuguse põletikuga. Põletik põhjustab turset, mis tekitab survet kõhu sees ja tulemuseks on hellus.
Seotud sümptomid
Kõhuõõne hellusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- isutus
- puhitus
- iiveldus
- oksendamine
- kõhuvalu
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- kahvatu väljaheide
- laienenud kõht
- kollatõbi
- minestamine
- vahelejäänud perioodid
- palavik
Diagnoosimine
Mida arstilt oodata
Arst võtab täieliku haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad tahavad teada saada kõigist teie sümptomitest ja nende tekkimise algusest. Samuti soovib arst teada saada, mis muudab teie sümptomid paremaks või halvemaks.
Kõhu osad
Arst saab seda piirkonda katsuda. Piirkond, kus on valu, võib viidata probleemile teatud elundites. Näiteks:
- parem ülemine kvadrant: maks ja sapipõis
- vasak ülaosa: magu ja kaksteistsõrmiksoole
- parem alumine kvadrant: lisa
- vasak alumine kvadrant: käärsoole või seedetrakti viimane segment
Tuntuim punkthelluse tüüp on McBurney punkt. See asub paremas alumises kvadrandis teie liite piirkonnas. Punktihellus McBurney punkti kohal tähendab, et teie liide on väga põletik. Sel hetkel on teie lisa purunemisoht.
Vaagnaelundite probleemid, sealhulgas munasarjad ja munajuhad, võivad põhjustada ka parema või vasaku alumise kvadrandi hellust.
Testid
Kõhupunkti helluse põhjuse kindlakstegemiseks peate võib-olla tegema järgmised testid:
- kõhu röntgenikiirgus: mitteinvasiivne test, mis kasutab röntgenikiirte abil teie kõhuorganeid, mis aitab leida tsüste ja muid kõhu ebakorrapärasusi
- kõhu kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: mitteinvasiivne test, mis kasutab röntgenikiirte abil teie kõhuorganite kõrgresolutsiooniga piltide tegemist struktuursete kõrvalekallete leidmiseks
- täielik vereanalüüs (CBC): vereanalüüs, mis aitab hinnata teie üldist tervist (kõrgenenud valgevereliblede arv teatab arstile, et põletik on olemas, mis näitab nakkust või haigust.)
- C-reaktiivse valgu test: vereproov, mis on positiivne põletiku korral
- seerumi progesterooni test: raseduse vereanalüüs, mis on tundlikum kui uriini raseduse test, võib aidata kindlaks teha, kas teil on emakaväline rasedus
- kõhu- või vaagnaelundite ultraheli: mitteinvasiivne test, mis kasutab helilaineid kõhu- ja vaagnaelundite piltide tegemiseks, mis aitab leida herniasid, tsüste või emakavälist rasedust
Ravi
Kõhuõõne helluse ravi sõltub selle põhjustest. Vältige aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni võtmist kauem kui 1 kuni 2 nädalat, kuna see suurendab maohaavandite ja seedetrakti verejooksu riski. See võib ka teie seisundit halvendada.
Kirurgia
Pimesoolepõletiku korral võite saada ravimeid ja vedelikke käe või käsivarre veenis asuva porti kaudu (intravenoossed antibiootikumid). Teil võib olla ka apendektoomia. See on pimesoole kirurgiline eemaldamine kõhu kaudu.
Võimalik, et vajate käärsoole osa eemaldamiseks operatsiooni, kui see on takistatud.
Hernias, väändunud munajuha ja emakavälised rasedused võivad vajada ka selliste struktuuriliste ebakorrapärasuste parandamiseks operatsiooni.
Arst võib teha laparoskoopilise uuringu, kui olete väga haige ja testid ei näita, milline organ põhjustab kõhuõõne õrnust. Laparoskoopiline uuring on kirurgiline protseduur, mis nõuab üldnarkoosi.
See hõlmab laparoskoobi (õhuke toru, mille külge on kinnitatud valgus) sisestamist kõhu kaudu läbi väikese sisselõike. See võimaldab arstidel näha, milline teie kõhu või vaagna elund põhjustab probleemi.
Muud ravimeetodid
Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus võivad põhjustada tugevat dehüdratsiooni ja madalat vererõhku. Kui olete kogenud oksendamist ja kõhulahtisust, võite saada intravenoosselt vedelikke ja elektrolüüte.
Arst viib need vedelikud läbi teie käe või käe veeni. Need vedelikud aitavad säilitada teie vererõhku ja happe-aluse tasakaalu.
Raske dehüdratsioon võib põhjustada ohtlikult madala vererõhu (šoki). Shock vähendab vereringet kõigisse elutähtsatesse elunditesse. See võib kahjustada ka teie neere, südant ja aju.
Kodused abinõud
Kui olete kõhuõõne helluse peamise põhjusega tegelenud, saate mõne lihtsa koduse raviprotseduuri abil leevendada muid sümptomeid.
Järgmised näpunäited võivad aidata põletikku vähendada:
- Kõhuvalu leevendamiseks pange pakkumispiirkonnale kuuma veepudeli või soojenduspatja.
- Võtke käsimüügiravim, näiteks ibuprofeen või atsetaminofeen. Olge ibuprofeeni võtmisel ettevaatlik, kuna see võib suurendada mao veritsemise riski, kui seda võetakse liiga palju päevi järjest.
- Harjutage lõõgastusvõtteid, nagu jooga, meditatsioon ja sügav hingamine. Stress võib halvendada põletikku ja hellust.
Ärahoidmine
Parim ennetamise viis on arsti külastamine regulaarsete kontrollide jaoks. Mõningaid põhjuseid ei saa vältida, kuid saate aidata oma kehal infektsioonide vastu võidelda. Siin on mõned näpunäited:
- Sööge tasakaalustatud, tervislikku toitumist.
- Sööge kogu päeva vältel väiksemaid sööke.
- Saage vähemalt 7–8 tundi magada öösel.
- Treeni vähemalt 30 minutit päevas.
- Jooge vett sageli.
Harjutage sugu barjäärimeetodite (näiteks kondoomide) abil, et vähendada oma riski vaagna põletikuliste haiguste tekkeks.
