Pärast kurguvorme võite märgata ka järgmist:
- ebameeldiva lõhnaga mäda
- äge valu
- verejooks
- koorik
Marjoliini haavandid võivad korduvalt sulgeda ja uuesti avaneda ning pärast esialgset valulikku vormi võivad need kasvada.
Kuidas see areneb?
Marjoliini haavandid kasvavad kahjustatud nahast, sageli nahapõletuspiirkonnas. Arvatakse, et umbes 2 protsendil põletus armidest tekivad Marjolini haavandid.
Need võivad areneda ka:
- luuinfektsioonid
- venoosse puudulikkuse põhjustatud lahtised haavandid
- survehaavandid, mis on põhjustatud pikka aega ühes asendis püsimisest
- luupuse armid
- külmumine
- amputeerimise kännud
- naha siirikud
- kiirgusega töödeldud nahapiirkonnad
- vaktsineerimise armid
Arstid ei tea, miks need nahakahjustuse piirkonnad muutuvad vähiks. Siiski on kaks peamist teooriat:
- Vigastus hävitab veresooned ja lümfisooned, mis on osa teie keha immuunvastusest, muutes teie naha vähiga võitlemise raskemaks.
- Pikaajaline ärritus põhjustab naharakkude pidevat paranemist. Selle uuenemisprotsessi käigus muutuvad mõned naharakud vähkkasvajateks.
Olemasolevate uuringute 2011. aasta ülevaate kohaselt on meestel Marjolini haavand kolm korda suurem. Marjoliini haavandeid on sagedamini ka inimestel, kes on 50-aastased või elavad arengumaades, kus haavahooldus on halvasti kättesaadav.
See 2011. aasta ülevaade leidis ka, et Marjolini haavandid kasvavad tavaliselt jalgadel. Need võivad ilmneda ka kaelal ja peas.
Enamik Marjolini haavandeid on lamerakk-vähk. See tähendab, et need moodustuvad lamerakkudes teie naha ülemistes kihtides. Kuid need on mõnikord basaalrakulised kasvajad, mis moodustuvad teie naha sügavamates kihtides.
Kuidas seda diagnoositakse?
Marjoliini haavandid kasvavad väga aeglaselt, tavaliselt kulub vähiks muutumiseks 30–35 aastat. Mõnel juhul võib nende väljatöötamine võtta isegi 75 aastat. Keha laastamiseks kulub vaid üks Marjolini haavand.
Kui teil on haav või arm, mis ei ole kolme kuu jooksul paranenud, võib arst suunata teid pärast naha uurimist dermatoloogi vastuvõtule. Kui dermatoloog arvab, et haavand võib olla vähk, teeb ta tõenäoliselt biopsia. Selleks eemaldavad nad haavast väikese koeproovi ja testivad seda vähi osas.
Samuti võivad nad eemaldada kurgu lähedal oleva lümfisõlme ja testida seda vähi tuvastamiseks, et näha, kas see on levinud. Seda nimetatakse sentinell-lümfisõlmede biopsiaks.
Sõltuvalt biopsia tulemustest võib arst kasutada ka CT-skannimist või MRI-skannimist, veendumaks, et see pole levinud teie luudesse ega muudesse organitesse.
Kuidas seda ravitakse?
Ravi hõlmab tavaliselt kasvaja eemaldamise operatsiooni. Teie kirurg saab selleks kasutada mõnda erinevat meetodit, sealhulgas:
- Ekstsisioon. See meetod hõlmab nii kasvaja kui ka osa ümbritseva koe väljalõikamist.
- Mohsi operatsioon. Seda operatsiooni tehakse etappide kaupa. Esiteks eemaldab kirurg nahakihi ja vaatab seda mikroskoobi all, kuni ootate. Seda protsessi korratakse seni, kuni vähki pole enam rakke.
Pärast operatsiooni vajate naha siirikut, et katta piirkond, kust nahk eemaldati.
Kui vähk on levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse, peate võib-olla vajama ka järgmist:
- keemiaravi
- kiiritusravi
- amputatsioon
Pärast ravi peate regulaarselt pöörduma arsti poole, et veenduda vähi taastumises.
Kas neid saab vältida?
Kui teil on suur lahtine haav või tugev põletus, veenduge, et saate erakorralist meditsiinilist abi. See aitab vähendada Marjolini haavandi või tõsise infektsiooni tekkimise riski. Samuti rääkige arstile kindlasti kõigist haavanditest või põletustest, mis ei paista paranevat kahe kuni kolme nädala pärast.
Kui teil on vana põletushaav, mis hakkab valutama, rääkige sellest arstile nii kiiresti kui võimalik. Marjoliini haavandi tekkimise vältimiseks piirkonnas võib vaja minna nahasiirikut.
Elu Marjolini haavandiga
Marjoliini haavandid on väga rasked ja põhjustavad mõnel juhul surma. Teie tulemus sõltub kasvaja suurusest ja sellest, kui agressiivne see on. Marjolini haavandi viieaastane elulemus on vahemikus 40–69%. See tähendab, et 40–69 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud Marjolini haavand, on viis aastat pärast diagnoosimist endiselt elus.
Lisaks võivad Marjolini haavandid naasta isegi pärast nende eemaldamist. Kui teil on varem olnud Marjolini haavand, jälgige kindlasti regulaarselt arstiga nõu ja rääkige talle kõigist muutustest, mida märkate kahjustatud piirkonna ümber.
