Mis on segatud sidekoe haigus?
Segatud sidekoe haigus (MCTD) on harv autoimmuunhaigus. Seda nimetatakse mõnikord kattuvaks haiguseks, kuna paljud selle sümptomid kattuvad muude sidekoehaiguste, näiteks luupuse, sklerodermia ja polümüosiidiga. Mõnel MCTD-ga kaasnevad sümptomid ka reumatoidartriidiga.
MCTD-d ei ravi, kuid tavaliselt saab seda ravida ravimite ja elustiili muutustega. See ei tohiks teie elueale suurt mõju avaldada. Riikliku terviseinstituudi andmetel on inimeste MCTD kümneaastane elulemus umbes 80 protsenti. See tähendab, et 80 protsenti MCTD-ga inimestest on 10 aastat pärast diagnoosimist endiselt elus.
Millised on sümptomid?
MCTD sümptomid ilmnevad tavaliselt järjestikku mitme aasta jooksul, mitte kõik korraga.
Umbes 90 protsendil MCTD-ga inimestest on Raynaud 'nähtus. Seda seisundit iseloomustavad külmad tuimad sõrmed, mis muutuvad siniseks, valgeks või lillaks. Mõnikord ilmneb see mitu kuud või aastaid enne muid sümptomeid.
MCTD täiendavad sümptomid on inimestel erinevad, kuid mõned neist on kõige tavalisemad:
- väsimus
- palavik
- valu mitmes liigeses
- lööve
- turse liigestes
- lihasnõrkus
Muud võimalikud sümptomid on järgmised:
- valu rinnus
- maopõletik
- happe refluks
- hingamisraskused
- naha plaastrite tugevdamine või pingutamine
- paistes käed
Mis selle põhjustab?
MCTD täpne põhjus pole teada. See on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et see hõlmab teie immuunsussüsteemi ekslikku tervisliku koe ründamist. MCTD ilmneb siis, kui teie immuunsüsteem ründab kiude, mis pakuvad teie kehale raamistiku.
Kas on mingeid riskitegureid?
Mõnel MCTD-ga inimesel on selle perekonna ajalugu, kuid teadlased pole leidnud selget geneetilist seost.
Geneetiliste ja haruldaste haiguste teabekeskuse (GARD) andmetel on naistel haigusseisund kolm korda tõenäolisem kui meestel. See võib streikida igas vanuses, kuid tüüpiline vanus on vahemikus 15-25 aastat.
Kuidas seda diagnoositakse?
MCTD-d võib olla keeruline diagnoosida, kuna see võib sarnaneda mitmele haigusseisundile. See võib välja näha nagu sklerodermia ühel aastal ja reumatoidartriit järgmisel aastal.
Diagnoosi tegemiseks annab arst teile füüsilise eksami. Samuti küsivad nad teie sümptomite üksikasjalikku ajalugu. Kui võimalik, pidage oma sümptomite logi, märkides, millal need ilmnevad ja kui kaua need püsivad. See teave on teie arstile kasulik.
Kui arst tuvastab MCTD tunnused, näiteks liigeste turse, võib ta teha vereanalüüsi, et kontrollida teatud MCTD-ga seotud antikehi, näiteks anti-RNP, ja põletikuliste markerite olemasolu. Täpse diagnoosi tagamiseks võivad nad kontrollida verd ka teiste autoimmuunhaigustega tihedamalt seotud antikehade olemasolu suhtes.
Kuidas seda ravitakse?
Ravimid võivad aidata MCTD sümptomeid hallata. Mõned inimesed vajavad ravi ainult siis, kui nende haigus puhkeb, kuid teised võivad vajada pikaajalist ravi.
MCTD raviks kasutatavad ravimid hõlmavad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve), võivad ravida liigesevalu ja põletikku.
- Kortikosteroidid. Steroidravimid, näiteks prednisoon, võivad ravida põletikku ja aidata peatada teie immuunsussüsteemi rünnaku tervislikele kudedele. Kuna need võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid, näiteks kõrget vererõhku, kae, tuju kõikumist ja kehakaalu tõusu, kasutatakse neid pikaajaliste riskide vältimiseks tavaliselt vaid lühikeseks ajaks.
- Malaariavastased ravimid. Hüdroksüklorokiin (Plaquenil) võib aidata kerge MCTD korral ja tõenäoliselt ära hoida ägenemist.
- Kaltsiumikanali blokaatorid. Raynaud'i nähtust aitavad ravida sellised ravimid nagu nifedipiin (Procardia) ja amlodipiin (Norvasc).
- Immunosupressandid. Raske MCTD-ga inimesed võivad vajada pikaajalist ravi immunosupressantidega, mis on teie immuunsussüsteemi pärssivad ravimid. Levinumad näited hõlmavad asatiopriini (Imuran, Azasan) ja mükofenolaatmofetiili (CellCept). Need ravimid võivad raseduse ajal olla piiratud loote väärarengute või toksilisuse võimaliku olemasolu tõttu.
- Kopsu hüpertensiooniravimid. Kopsu hüpertensioon on MCTD-ga inimeste peamine surmapõhjus. Kopsu hüpertensiooni süvenemise vältimiseks võivad arstid välja kirjutada selliseid ravimeid nagu bosentaan (Tracleer) või sildenafiil (Revatio, Viagra).
Lisaks ravimitele võivad abiks olla ka mitmed elustiili muutused:
- Saate regulaarselt treenida. Mõõdukas füüsiline aktiivsus neli kuni viis korda nädalas aitab parandada lihasjõudu, vähendada vererõhku ja vähendada südamehaiguste riski.
- Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine põhjustab teie veresoonte ahenemist, mis võib Raynaud 'nähtuse sümptomeid halvendada. See tõstab ka vererõhku.
- Hankige piisavalt rauda. Umbes 75 protsendil MCTD-ga inimestest on rauavaegusaneemia.
- Sööge palju kiudaineid sisaldavat dieeti. Tervisliku toitumise, mis sisaldab rohkesti täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju, söömine aitab seedetrakti tervena hoida.
- Kaitske oma käsi. Käte kaitsmine külma eest võib vähendada Raynaud'i nähtuse ägenemise tõenäosust.
- Piira soola tarbimist. Sool võib kaasa aidata kõrgele vererõhule, mis on MCTD-ga inimestele ohtlik.
Milline on väljavaade?
Vaatamata keerukale sümptomite ulatusele ei ole MCTD üldiselt liiga tõsine. Enamik inimesi suudab oma sümptomeid ravida kombinatsioonis ravimitega ja elustiili muutustega. Rääkige oma arstiga pikaajalise raviplaani koostamise kohta, mis toimiks teie sümptomite jaoks kõige paremini.
