Seedetrakti Fistul: Põhjused, Sümptomid Ja Diagnoos

Sisukord:

Seedetrakti Fistul: Põhjused, Sümptomid Ja Diagnoos
Seedetrakti Fistul: Põhjused, Sümptomid Ja Diagnoos
Anonim

Mis on seedetrakti fistul?

Seedetrakti fistul (GIF) on seedetrakti ebanormaalne ava, mille tagajärjel maomahlad imbuvad läbi mao või soolte limaskesta. See võib põhjustada nakatumist, kui need vedelikud lekivad teie nahasse või muudesse organitesse.

GIF-ide tüübid

GIF-i on neli peamist tüüpi:

1. Soole fistul

Soolestiku fistul lekib maomahla ühest soolestiku osast teise, kus voldid puutuvad. Seda nimetatakse ka soolestikust fistuliks.

2. Sooleväline fistul

Seda tüüpi fistulid tekivad siis, kui maomahla lekib soolestikust teie teistesse organitesse, näiteks teie põis, kopsud või veresoonkond.

3. Väline fistul

Välise fistuli korral lekib naha kaudu maomahla. Seda tuntakse ka kui naha fistulit.

4. Kompleksne fistul

Kompleksne fistul on selline, mis esineb rohkem kui ühes elundis.

GIF-i põhjused

GIF-ide põhjuseid on mitu erinevat. Nad sisaldavad:

Operatsiooni tüsistused

Umbes 85 kuni 90 protsenti GIF-ist areneb pärast kõhuõõnesisest operatsiooni. Teil on fistul tõenäolisem, kui teil on:

  • vähk
  • kiiritusravi teie kõhule
  • soole obstruktsioon
  • kirurgilise õmbluse probleemid
  • sisselõikekoha probleemid
  • mädanik
  • nakkus
  • nahaalune hematoom või verehüüve
  • kasvaja
  • alatoitumus

Spontaanne.gif" />

Põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi, võivad põhjustada GIF-i. 40% -l Crohni tõvest põdevatel inimestel tekib fistul mingil eluhetkel. Sooleinfektsioonid, näiteks divertikuliit, ja veresoonte puudulikkus (ebapiisav verevool) on ka muud põhjused.

Trauma

Füüsiline trauma, näiteks haavlid või haavad, mis tungivad kõhu kaudu, võivad põhjustada GIF-i tekkimist. Seda juhtub harva.

GIF-i sümptomid ja tüsistused

Teie sümptomid on erinevad sõltuvalt sellest, kas teil on sisemine või väline fistul.

Välised fistulid põhjustavad naha kaudu väljutamist. Nendega kaasnevad muud sümptomid, sealhulgas:

  • kõhuvalu
  • valulik soole obstruktsioon
  • palavik
  • kõrgenenud valgevereliblede arv

Inimestel, kellel on sisemised fistulid, võivad tekkida:

  • kõhulahtisus
  • rektaalne verejooks
  • vereringe infektsioon või sepsis
  • toitainete halb imendumine ja kehakaalu langus
  • dehüdratsioon
  • põhihaiguse süvenemine

GIF-i kõige tõsisem komplikatsioon on sepsis, meditsiiniline hädaolukord, mille korral organism reageerib bakteritele raskelt. See seisund võib põhjustada ohtlikult madala vererõhu, elundikahjustusi ja surma.

Millal arsti juurde pöörduda

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest:

  • oluline muutus teie sooleharjumustes
  • tugev kõhulahtisus
  • vedelikulekked kõhu või päraku läheduses olevast avausest
  • ebatavaline kõhuvalu

Testimine ja diagnoosimine

Arst vaatab kõigepealt läbi teie haigusloo ja hindab teie praeguseid sümptomeid. GIF-i diagnoosimiseks võivad nad läbi viia mitu vereanalüüsi.

Nende vereanalüüsidega hinnatakse sageli teie seerumi elektrolüütide sisaldust ja toiteväärtust, mis näitab teie albumiini ja eelalbumiini taset. Need on mõlemad valgud, millel on oluline roll haavade paranemisel.

Kui fistul on väline, võib tühjenduse saata laborisse analüüsimiseks. Fistulogrammi võib teha, süstides kontrastset värvainet naha avasse ja võttes röntgenikiirte.

Sisemiste fistulite leidmine võib olla raskem. Teie arst võib läbi viia need testid:

  • Ülemine ja alumine endoskoopia hõlmab õhukese painduva toru kasutamist, millele on kinnitatud kaamera. Seda kasutatakse seede- või seedetrakti võimalike probleemide kuvamiseks. Kaamerat nimetatakse endoskoobiks.
  • Võib kasutada ülemise ja alumise soolestiku kontrastainega radiograafiat. See võib hõlmata baariumi neelamist, kui arst arvab, et teil võib olla mao- või soolte fistul. Baariumi klistiiri võib kasutada juhul, kui arst arvab, et teil on käärsoole fistul.
  • Soole fistuli või mädanenud piirkondade leidmiseks võib kasutada ultraheli või CT-skannimist.
  • Fistulogramm sisaldab kontrastsusvärvi süstimist välimisse fistulisse naha avasse ja seejärel röntgenipiltide tegemist.

Fistuli korral, mis hõlmab teie maksa või kõhunäärme peamisi kanaleid, võib arst tellida spetsiaalse pildistamistesti, mida nimetatakse magnetresonantskolangiopankreatograafiaks.

GIF-i käsitlemine

Arst hindab teie fistulit põhjalikult, et teha kindlaks selle iseseisva sulgumise tõenäosus.

Fistulid klassifitseeritakse selle põhjal, kui palju maomahla imbub läbi ava. Madala väljundiga fistulid toodavad vähem kui 200 milliliitrit (ml) maomahla päevas. Suure väljundiga fistulid tekitavad päevas umbes 500 ml.

Mõned fistulitüübid sulguvad iseenesest, kui:

  • teie nakkus on kontrolli all
  • keha imab piisavalt toitaineid
  • teie üldine tervis on hea
  • ava kaudu tuleb ainult väike kogus maomahla

Kui teie arst arvab, et fistul võib iseenesest sulguda, keskendub teie ravi toitainete hoidmisele ja haavainfektsiooni ennetamisele.

Ravi võib hõlmata:

  • vedelike täiendamine
  • vere seerumi elektrolüütide korrigeerimine
  • happe ja aluse tasakaalustamatuse normaliseerimine
  • vedeliku väljundi vähendamine fistul
  • nakkuse tõrje ja sepsise eest kaitsmine
  • naha kaitsmine ja pidev haavahoolduse tagamine

GIF-ravi võib võtta nädalaid või isegi kuid. Kui te pole pärast kolme kuni kuuekuulist ravi paranenud, võib arst soovitada fistuli kirurgilist sulgemist.

Pikaajaline väljavaade

Fistulid sulguvad umbes 25 protsenti ajast ilma operatsioonita inimestel, kes on muidu terved ja kui toodetakse väiksemat kogust maomahla.

GIF-id arenevad kõige sagedamini pärast kõhuõõneoperatsioone või krooniliste seedehäirete tagajärjel. Rääkige oma arstiga oma riskidest ja sellest, kuidas märgata areneva fistuli sümptomeid.

Soovitatav: