Mis on atroofiline gastriit?
Atroofiline gastriit (AG) areneb, kui mao limaskest on mitu aastat põletikuline. Põletik on enamasti H. pylori bakteri põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tagajärg. Bakterid lõhustavad lima barjääri, mis kaitseb teie mao limaskesta happeliste mahlade eest, mis aitavad seedimist. Infektsioon hävitab järk-järgult mao limaskesta rakke, kui seda ei ravita.
Mõnel juhul tekib AG siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult mao limaskesta tervislikke rakke. See on teadaolev asautoimmuunne atroofiline gastriit.
Mis põhjustab atroofilist gastriiti?
AG-d põhjustab sageli H. pylori bakter. Bakteriaalne infektsioon esineb kõige sagedamini lapseeas ja süveneb aja jooksul, kui seda ei ravita.
Nakatunud inimese väljaheidete, oksendamise või süljega otsene kontakt võib AG levida inimeselt inimesele. AG-nakkus võib tuleneda ka bakteritest saastunud toidu söömisest või joogivee söömisest.
Autoimmuunne AG areneb, kui teie keha toodab ekslikult antikehi, mis ründavad terveid mao rakke. Antikehad on valgud, mis aitavad kehal nakkusi ära tunda ja nende vastu võidelda. Tavaliselt ründavad nad kahjulikke aineid nagu bakterid ja viirused. Kuid autoimmuunse AG-ga inimeste antikehad on ekslikult suunatud maorakkudele, mis vastutavad happeliste mahlade tootmise eest, mis aitavad seedimist.
Antikehad võivad rünnata ka sisemise faktorina tuntud ainet. Sisemine tegur on maorakkude poolt vabastatav valk, mis aitab imada vitamiini B-12. Sisemise teguri puudumine võib põhjustada haigust, mida nimetatakse kahjulikuks aneemiaks. Selle haiguse korral raskendab B-12 puudus teie kehas piisavalt tervislike punaste vereliblede moodustamist.
Millised on atroofilise gastriidi riskifaktorid?
Teil on tõenäolisem AG areng, kui teil on H. pylori nakkus. Seda tüüpi infektsioon on kogu maailmas üsna tavaline. See on rohkem levinud vaesuse ja ülerahvastatuse piirkondades.
Autoimmuunne AG on üsna haruldane, kuid kilpnäärme häirete või diabeediga inimestel on see haigus tõenäolisem. Samuti on teil suurem oht, kui olete afroameeriklane või Põhja-Euroopa päritolu.
AG on tavalisem hispaanlastest või aasia päritolu inimestest.
Nii AG kui ka autoimmuunne AG võivad teie maovähi riski märkimisväärselt suurendada.
Millised on atroofilise gastriidi sümptomid?
Paljud AG juhtumid jäävad diagnoosimata, kuna tavaliselt pole sümptomeid. Kuid kui esineb H. pylori nakkus, hõlmavad tavalised sümptomid järgmist:
- kõhuvalu
- iiveldus ja oksendamine
- isutus
- ootamatu kaalulangus
- maohaavandid
- rauavaegusaneemia (tervislike punaste vereliblede madal tase)
Autoimmuunne AG võib põhjustada B-12 defitsiiti, mis võib põhjustada aneemia sümptomeid, sealhulgas:
- nõrkus
- peapööritus
- pearinglus
- valu rinnus
- südamepekslemine
- tinnitus (kohin kõrvus)
B-12 defitsiit võib põhjustada ka närvikahjustusi, mis võivad põhjustada:
- jäsemete tuimus ja kipitus
- ebakindlus kõndimisel
- vaimne segadus
Kuidas diagnoositakse atroofiline gastriit?
AG diagnoos hõlmab tavaliselt kliinilise vaatluse ja testimise kombinatsiooni. Füüsilise eksami ajal kontrollib arst mao hellust, vajutades kergelt teatud mao piirkondadele. Samuti otsivad nad B-12 puudulikkuse märke, näiteks kahvatus, kiire pulss ja neuroloogilised puudujäägid.
Arst võib tellida vereanalüüse, et kontrollida:
- maorakkude toodetava valgu pepsinogeeni madal tase
- kõrge gastriini sisaldus, hormoon, mis stimuleerib maohappe tootmist
- madal B-12 tase (inimestele, kellel võib olla autoimmuunne AG)
- maorakke ründavad antikehad ja sisemine faktor (inimestele, kellel võib olla autoimmuunne AG)
Mõnel juhul võib arst vajada biopsia tegemist. Arst paneb endoskoobi (pikk, õhuke ja kerge kinnitusega instrument) kurgust alla ja makku. Seejärel võtavad nad teie kõhust koeproovi, et otsida tõendusmaterjali AG kohta. Maokoe proov võib näidata ka H. pylori nakkuse tunnuseid.
Kuidas atroofilist gastriiti ravitakse?
Enamik AG-ga inimesi näevad seisundi ravimisel sümptomite paranemist.
Ravi keskendub tavaliselt H. pylori nakkuse kõrvaldamisele antibiootikumide kasutamisega. Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad või neutraliseerivad maohapet. Vähem happeline keskkond aitab teie mao limaskestal paraneda.
Autoimmuunse AG-ga inimesi võib ravida ka B-12 süstidega.
Atroofilise gastriidi ennetamine
AG-d on raske ära hoida, kuid hea hügieeni järgimisega saate vähendada H. pylori nakkuse riski. See hõlmab käte pesemist pärast vannitoa kasutamist ning enne ja pärast toidu käitlemist. Väikeste laste vanemad või hooldajad peaksid pärast määrdunud mähkmete või voodipesu käsitsemist kindlasti käsi pesema. Õpetage oma lastele hügieeni häid tavasid, et vältida bakterite levikut.
