Mis on püsiv depressioon (PDD)?
Püsiv depressioon (PDD) on kroonilise depressiooni vorm. See on suhteliselt uus diagnoos, mis ühendab kaks varasemat diagnoosi - düstüümia ja krooniline depressioon. Nagu muud tüüpi depressioon, põhjustab ka PDD pidevat sügavat kurbust ja lootusetust. Need tunded võivad mõjutada teie tuju ja käitumist, samuti füüsilisi funktsioone, sealhulgas isu ja uni. Selle tulemusel kaotavad häiretega inimesed sageli huvi teha kord juba meeldinud tegevusi ja neil on raskusi igapäevaste ülesannete lõpetamisega.
Neid sümptomeid täheldatakse kõigi depressioonivormide korral. PDD korral on sümptomid siiski vähem rasked ja püsivamad. Need võivad püsida aastaid ja võivad häirida kooli, töö ja isiklikke suhteid. PDD krooniline iseloom võib muuta selle sümptomitega toimetuleku keerukamaks. Kuid ravimite ja kõneravi kombinatsioon võib PDD ravis olla efektiivne.
Püsiva depressioonihäire sümptomid
PDD sümptomid on sarnased depressiooni sümptomitega. Peamine erinevus on aga see, et PDD on krooniline ja sümptomid ilmnevad enamikul päevadel vähemalt kahe aasta jooksul. Need sümptomid hõlmavad:
- püsivad kurbuse ja lootusetuse tunded
- uneprobleemid
- vähe energiat
- isu muutus
- keskendumisraskused
- otsustamatus
- vähene huvi igapäevaste tegevuste vastu
- vähenenud tootlikkus
- halb enesehinnang
- negatiivne suhtumine
- sotsiaalsete tegevuste vältimine
PDD sümptomid hakkavad sageli ilmnema lapsepõlves või noorukieas. PDD-ga lapsed ja teismelised võivad pikema aja jooksul tunduda ärrituvad, tujukad või pessimistlikud. Neil võib esineda ka käitumisprobleeme, kehva tulemust koolis ja raskusi sotsiaalsetes olukordades teiste lastega suhtlemisel. Nende sümptomid võivad tulla ja mööduda mitme aasta jooksul ning nende raskusaste võib aja jooksul varieeruda.
Püsiva depressioonihäire põhjused
PDD põhjus pole teada. Selle seisundi kujunemisele võivad kaasa aidata teatud tegurid. Need sisaldavad:
- keemiline tasakaal ajus
- haigusseisundi perekonna ajalugu
- anamneesis muid vaimse tervise häireid, näiteks ärevus või bipolaarne häire
- stressirohked või traumeerivad elusündmused, näiteks lähedase kaotus või rahalised probleemid
- krooniline füüsiline haigus, näiteks südamehaigus või diabeet
- füüsiline ajutrauma, näiteks põrutus
Püsiva depressioonihäire diagnoosimine
Täpse diagnoosi tegemiseks viib arst kõigepealt läbi füüsilise läbivaatuse. Arst viib läbi ka vereanalüüse või muid laboratoorseid analüüse, et välistada võimalikud haigusseisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. Kui teie sümptomitele pole füüsilist selgitust, võib arst hakata kahtlustama, et teil on vaimse tervise seisund.
Arst küsib teie praeguse vaimse ja emotsionaalse seisundi hindamiseks teatud küsimusi. Teie sümptomite osas on oluline olla oma arstiga aus. Teie vastused aitavad neil kindlaks teha, kas teil on PDD või muud tüüpi vaimuhaigused.
Paljud arstid kasutavad PDD diagnoosimiseks vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) loetletud sümptomeid. Selle juhendi on avaldanud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. DSM-5 loetletud PDD sümptomite hulka kuuluvad:
- peaaegu iga päev masendunud meeleolu suurema osa päevast
- halb isu või ülesöömine
- uinumise või magama jäämise raskused
- vähe energiat või väsimus
- madal enesehinnang
- halb keskendumisvõime või raskused otsuste tegemisel
- lootusetuse tunded
Täiskasvanute häire diagnoosimiseks peavad nad suurema osa päevast, peaaegu iga päev, kahe või enama aasta jooksul olema depressioonis.
Laste või teismeliste tervisehäire diagnoosimiseks peavad nad suurema osa päevast, peaaegu iga päev, vähemalt ühe aasta jooksul olema depressiivse meeleolu või ärrituvuse all.
Kui teie arst usub, et teil on PDD, suunab ta teid tõenäoliselt vaimse tervise spetsialisti juurde edasiseks hindamiseks ja raviks.
Püsiva depressioonihäire ravimine
PDD ravi koosneb ravimitest ja kõneteraapiast. Arvatakse, et ravimid on üksi kasutamisel tõhusam ravivorm kui kõneteraapia. Kuid parimaks ravikuuriks on sageli ravimite ja kõneteraapia kombinatsioon.
Ravimid
PDD-d saab ravida erinevat tüüpi antidepressantidega, sealhulgas:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac) ja sertraliin (Zoloft)
- tritsüklilised antidepressandid (TCA), näiteks amitriptüliin (Elavil) ja amoksapiin (Asendin)
- serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks desvenlafaksiin (Pristiq) ja duloksetiin (Cymbalta)
Võimalik, et peate enda jaoks tõhusa lahenduse leidmiseks proovima erinevaid ravimeid ja annuseid. See nõuab kannatlikkust, kuna paljude ravimite täielikuks toimimiseks kulub mitu nädalat.
Rääkige oma arstiga, kui teil on endiselt muret ravimite pärast. Arst võib soovitada muuta annust või ravimeid. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist vastavalt juhistele, ilma et oleksite enne arstiga rääkinud. Ravi järsk katkestamine või mitme annuse puudumine võib põhjustada võõrutusnähtusid ja muuta depressiivsed sümptomid halvemaks.
Teraapia
Kõneteraapia on kasulik ravivõimalus paljudele PDD-ga inimestele. Terapeudi nägemine aitab teil õppida, kuidas:
- väljendage oma mõtteid ja tundeid tervislikul viisil
- oma emotsioonidega hakkama saama
- kohaneda elu väljakutse või kriisiga
- tuvastada sümptomeid esile kutsuvad või süvendavad mõtted, käitumine ja emotsioonid
- asendada negatiivsed veendumused positiivsetega
- taastage rahulolu ja kontroll oma elus
- seada endale realistlikud eesmärgid
Talguteraapiat saab teha individuaalselt või rühmas. Tugirühmad sobivad ideaalselt neile, kes soovivad jagada oma tundeid teistega, kellel on sarnased probleemid.
Elustiili muutused
PDD on pikaajaline seisund, seetõttu on oluline aktiivselt osaleda oma raviplaanis. Teatud elustiili muudatuste tegemine võib täiendada meditsiinilist ravi ja aidata leevendada sümptomeid. Need abinõud hõlmavad:
- treenides vähemalt kolm korda nädalas
- dieedi söömine, mis koosneb suures osas looduslikest toitudest, näiteks puu- ja köögiviljad
- narkootikumide ja alkoholi vältimine
- nähes nõelraviarsti
- teatud toidulisandite, sealhulgas naistepuna ja kalaõli võtmine
- jooga, tai chi või meditatsiooni harjutamine
- ajakirjas kirjutamine
Püsiva depressioonihäiretega inimeste pikaajaline väljavaade
Kuna PDD on krooniline haigus, ei taastu mõned inimesed kunagi täielikult. Ravi võib aidata paljudel inimestel oma sümptomeid hallata, kuid see pole kõigi jaoks edukas. Mõnedel inimestel võivad jätkuvalt esineda tõsised sümptomid, mis segavad nende isiklikku või tööelu.
Kui teil on raske oma sümptomitega toime tulla, helistage National Suicide Prevention Lifeline telefonil 800-273-8255. Ööpäevaringselt on seitse päeva nädalas saadaval inimesi, kes räägivad teiega kõigist võimalikest probleemidest. Lisateavet ja ressursse saate külastada ka nende veebisaidilt.
K:
Kuidas saan aidata kedagi, kellel on püsiv depressioon?
A:
Kõige olulisem asi, mida keegi saab teha püsiva depressiivse häire all kannatava inimese abistamiseks, on aru saada, et tal on tõeline haigus ja nad ei ürita teiega suheldes olla “rasked”. Nad ei pruugi headele uudistele ega positiivsetele elusündmustele reageerida nii, nagu selle häireta inimesed reageeriksid. Samuti peaksite julgustama neid osalema kõigil arsti ja terapeudi kohtumistel ning võtma ravimeid vastavalt ettekirjutustele.
Timothy Legg, PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
