Mis on rindkere?
Thocentestesis, tuntud ka kui pleurakraan, on protseduur, mida tehakse siis, kui pleura ruumis on liiga palju vedelikku. See võimaldab laboris läbi viia pleura vedeliku analüüsi, et selgitada välja vedeliku kogunemise põhjus ühe või mõlema kopsu ümber. Pleuraruum on väike ruum kopsude ja rindkere seina vahel. See ruum sisaldab tavaliselt umbes 4 teelusikatäit vedelikku. Mõned tingimused võivad põhjustada selle ruumi sisenemist rohkem vedelikku. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- vähkkasvajad
- kopsupõletik või muu kopsuinfektsioon
- südamepuudulikkuse
- kroonilised kopsuhaigused
Seda nimetatakse pleuraefusiooniks. Kui vedelikku on liig, võib see kopsud kokku suruda ja hingamisraskusi põhjustada.
Rindkerekeste eesmärk on vedelik tühjendada ja hõlbustada taas hingamist. Mõnel juhul aitab protseduur ka teie arstil leida pleuraefusiooni põhjust.
Tühjendatud vedeliku kogus varieerub sõltuvalt protseduuri läbiviimise põhjustest. Tavaliselt võtab see aega 10–15 minutit, kuid kui pleura ruumis on palju vedelikku, võib see võtta kauem.
Arst võib samal ajal teha ka pleurabiopsia, et saada tükitükki teie rindkere sisemise seina voodrist. Ebaharilikud tulemused pleurabiopsial võivad näidata efusiooni teatud põhjuseid, sealhulgas:
- vähirakkude olemasolu, näiteks kopsuvähk
- mesotelioom, mis on kopse katvate kudede asbestiga seotud vähk
- kollageeni veresoonkonna haigus
- viiruslikud või seenhaigused
- parasiithaigus
Pleuravedeliku kultuur »
Treenenteesi ettevalmistamine
Erilist ettevalmistust rinnakelme jaoks pole. Kui teil on protseduuri kohta küsimusi või muret, peate siiski oma arstiga rääkima. Te peaksite oma arstile rääkima ka siis, kui:
- võtate praegu ravimeid, sealhulgas vere vedeldajaid, nagu aspiriin, klopidogreel (Plavix) või varfariin (Coumadin)
- olete allergiline mis tahes ravimite suhtes
- teil on verejooksu probleeme
- võib olla rase
- teil on varasematest protseduuridest tekkinud kopsude arm
- teil on praegu mingeid kopsuhaigusi nagu kopsuvähk või emfüseem
Milline on rinnakelme protseduur?
Thootsenteesi saab teha arsti kabinetis või haiglas. Tavaliselt tehakse seda ärkvel olles, kuid teid võib rahustada. Kui teil on sedatsiooni, on teil vaja kedagi teist, kes pärast protseduuri koju sõidutab.
Pärast toolil istumist või laua peal lamamist asetsete viisil, mis võimaldab arstil pääseda pleuraruumi. Nõela õige ala kindlakstegemiseks võib teha ultraheli. Valitud ala puhastatakse ja süstitakse numbimisvahendiga.
Arst sisestab nõela või tuubi ribide alla pleuraruumi. Selle protsessi ajal võite tunda ebamugavat survet, kuid peaksite olema endiselt väga paigal. Seejärel tühjendatakse liigne vedelik.
Kui kogu vedelik on tühjendatud, pannakse sisestamiskohale sidemega. Tüsistuste puudumise tagamiseks võidakse teil paluda ööbida jälgitavas haiglas. Järelkontrolli võib teha kohe pärast rindkere epiteeli.
Millised on protseduuri riskid?
Igal invasiivsel protseduuril on oht, kuid kõrvaltoimed on harva rinnakelme tekkega seotud. Võimalike riskide hulka kuulub:
- valu
- verejooks
- õhu kogunemine (pneumotooraks) surub kopsu, põhjustades varisenud kopsu
- nakkus
Enne protseduuri võtab arst üle riskid.
Thootsentees ei ole kõigile sobiv protseduur. Teie arst teeb kindlaks, kas olete hea kandidaat toracentesisiks. Inimestel, kellel on hiljuti olnud kopsude operatsioon, võivad tekkida armistumine, mis võib protseduuri keeruliseks muuta.
Inimesed, kes ei peaks läbima rindkerepiire, hõlmavad järgmisi inimesi:
- verejooksu häirega
- verevedeldajate võtmine
- südamepuudulikkuse või lõksu jäänud kopsu laienemisega
Pärast protseduuri jätkamine
Pärast protseduuri lõppu jälgitakse teie elujõudu ja võib-olla võetakse teie kopsudelt röntgenograafia. Arst lubab teil koju minna, kui teie hingamissagedus, hapniku küllastus, vererõhk ja pulss on kõik head. Enamik inimesi, kellel on rindkere, võib samal päeval koju minna.
Peagi saate pärast protseduuri enamiku oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Kuid arst võib soovitada vältida füüsilist tegevust mitu päeva pärast protseduuri.
Arst selgitab, kuidas punktsioonikoha eest hoolitseda. Helistage kindlasti oma arstile, kui teil on mingeid nakkusnähte. Infektsiooni sümptomiteks on:
- hingamisraskused
- vere köhimine
- palavik või külmavärinad
- valu, kui hingate sügavalt sisse
- punetus, valu või verejooks nõelakohas
