Ülevaade
Pemfigoid on haruldane autoimmuunhaigus, mis võib areneda igas vanuses, sealhulgas lastel, kuid mõjutab kõige sagedamini eakaid. Pemfigoidi põhjustab immuunsussüsteemi talitlushäire ja selle tagajärjel tekivad nahalööbed ja villid jalgadel, kätel ja kõhul.
Pemfigoid võib põhjustada ka limaskestade villide teket. Limaskestad tekitavad limaskesta, mis aitab kaitsta teie keha sisemust. Pemfigoidi võib leida silmade, nina, suu ja suguelundite limaskestadel. Mõnel naisel võib see ilmneda ka raseduse ajal.
Pemfigoidi ei ravi, kuid ravivõimalusi on erinevaid.
Pemfigoidi tüübid
Igat tüüpi pemfigoidi põhjustab teie immuunsussüsteem, mis ründab terveid kudesid. Need ilmuvad löövetena ja vedelikuga täidetud villidena. Pemfigoidi tüübid erinevad selle poolest, kus kehal villid tekivad ja millal need tekivad.
Bulloosne pemfigoid
Bulloosse pemfigoidi - kõige levinum kolmest tüübist - korral tekivad naha villid kõige sagedamini kätel ja jalgadel, kus toimub liikumine. See hõlmab liigeseid ümbritsevaid piirkondi ja alakõhus.
Cicatricial pemfigoid
Cicatricial pemfigoid, mida nimetatakse ka limaskesta pemfigoidiks, viitab villidele, mis moodustuvad limaskestadel. See hõlmab järgmist:
- suu
- silmad
- nina
- kurgus
- suguelundid
Kõige sagedamini mõjutatud kohad on suu ja silmad. Lööve ja villid võivad alata ühes neist piirkondadest ja ravimata jätmise korral levida teistele. Kui seda silmis ei töödelda, võib see põhjustada armistumist, mis võib omakorda põhjustada pimedaksjäämist.
Pemfigoidne gestationis
Kui villid tekivad raseduse ajal või vahetult pärast seda, nimetatakse seda pemfigoidseks gestationisiks. Varem nimetati seda herpes gestationis'iks, ehkki see pole herpesviirusega seotud.
Villid tekivad tavaliselt teisel või kolmandal trimestril, kuid need võivad tekkida igal ajal raseduse ajal või kuni kuus nädalat pärast sünnitust. Villid tekivad tavaliselt kätele, jalgadele ja kõhule.
Põhjused ja riskifaktorid
Pemfigoid on autoimmuunhaigus. See tähendab, et immuunsussüsteem hakkab ekslikult ründama teie terveid kudesid. Pemfigoidi korral loob teie immuunsussüsteem antikehi, et rünnata kudet, mis asub vahetult teie välise nahakihi all. See põhjustab nahakihtide eraldumist ja tulemuseks on valulikud villid. Pole täielikult aru saada, miks immuunsussüsteem reageerib sellisel viisil inimestele, kes elavad pemfigoidiga.
Paljudel juhtudel pole ka pemfigoidi jaoks konkreetset päästikut. Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla:
- teatud ravimid
- kiiritusravi
- ultraviolettvalgusravi
Teiste autoimmuunhaigustega inimestel on suurem oht pemfigoidi tekkeks. Samuti on see tavalisem eakatel kui üheski teises vanuserühmas ja tundub, et naistel esineb seda pisut rohkem kui meestel.
Pemfigoidi sümptomid
Pemfigoidi kõige tavalisem sümptom on villid, mis esinevad kätel, jalgadel, kõhul ja limaskestadel. Samuti on levinud nõgestõbi ja sügelus. Villidel on teatavad omadused, olenemata nende keha pinnast:
- enne villide tekkimist tekib punane lööve
- villid on suured ja täidetud vedelikuga, mis on tavaliselt selge, kuid võib sisaldada pisut verd
- villid on paksud ja ei rebene kergesti
- villide ümbritsev nahk võib tunduda normaalne või kergelt punane või tume
- rebenenud villid on tavaliselt tundlikud ja valusad
Pemfigoidi diagnoosimine
Teie dermatoloog saab teie villide uurimisega üsna kindla diagnoosi panna. Õige ravi määramiseks on vaja täiendavaid katseid.
Arst võiks teha nahabiopsia, mille käigus eemaldatakse kahjustatud piirkondadest väikesed nahaproovid. Laboritehnikud kontrollivad neid proove immuunsussüsteemi antikehade suhtes, mis on iseloomulikud pemfigoidile. Neid antikehi saab tuvastada ka teie veres, nii et võib-olla peate võtma väikese vereproovi.
Pemfigoidi ravi
Pemfigoidi ei saa ravida, kuid ravi on sümptomite leevendamisel tavaliselt väga edukas. Kortikosteroidid, kas pillidena või paikses vormis, on tõenäoliselt esimene ravi, mille arst määrab. Need ravimid vähendavad põletikku ja võivad aidata villid paraneda ja leevendada sügelust. Kuid need võivad põhjustada ka olulisi kõrvaltoimeid, eriti pikaajalisel kasutamisel, nii et arst ahendab teid pärast villide puhastamist kortikosteroididest.
Teine ravivõimalus on immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine, sageli koos kortikosteroididega. Immuunsupressandid aitavad, kuid need võivad seada teid teistesse nakkustesse. Põletiku ja nakkuse vähendamiseks võib välja kirjutada ka teatud antibiootikumid, näiteks tetratsükliini.
Pikaajaline väljavaade
Tervikliku ravi korral on pemfigoidi väljavaated head. Enamik inimesi reageerib ravimitele hästi. Haigus kaob sageli pärast mõneaastast ravi. Kuid pemfigoid võib igal ajal naasta, isegi korraliku ravi korral.
Kui teil tekib seletamatu vill, pöörduge oma arsti poole. Kiire diagnoosimine ja ravi aitab seda seisundit kiiremini hallata.
