Keratokonjunktiviit on see, kui teil on korraga nii keratiit kui ka konjunktiviit.
Keratiit on sarvkesta põletik, selge kuppel, mis katab iirise ja pupilli. Konjunktiviit on konjunktiivi põletik. See on õhuke membraan silma valge osa ja silmalau sisepinna kohal. Konjunktiviiti tuntakse ka roosa silma all.
Keratokonjunktiviiti võib põhjustada palju asju, sealhulgas allergiad ja infektsioonid. See pole sugugi haruldane seisund ja hinnanguliselt otsib Ameerika Ühendriikides igal aastal silmapõletiku eest ravi 6 miljonit inimest.
Ravi on tavaliselt konservatiivne ja sõltub põhjusest. Prognoos on üldiselt hea.
Jätkake lugemist, et õppida tundma erinevaid keratokonjunktiviidi tüüpe, millised on nakkavad, ja kuidas leevendada sümptomeid.
Keratokonjunktiviidi põhjused
Võimalikke põhjuseid on palju, nii nakkavaid kui ka mittenakkuslikke. Nad sisaldavad:
- allergeenid
- viirused
- bakterid
- parasiidid
- saasteained
- geneetilised seisundid
- autoimmuunsed häired
Enamik konjunktiviidi ja keratokonjunktiviidi juhtudest on tingitud allergiast. Nakkuste osas on viirused kõigist vanuserühmadest kõige tavalisemad. Bakteriaalne konjunktiviit on laste seas tavalisem.
Keratokonjunktiviidi tüübid
Keratokonjunktiviit sicca
Keratokonjunktiviit sicca on üldiselt tuntud kui kuiva silma sündroom.
Pisarad koosnevad veest, rasvõlidest ja lima. Silmade korralikult toitmiseks vajate kõigi kolme sobivat segu. Kuiva silma sündroom võib tekkida järgmistest põhjustest:
- pisarate segu tasakaalustamatus
- ei tekita piisavalt pisaraid
- pisarad aurustuvad liiga kiiresti
Epideemiline keratokonjunktiviit
Epideemiline keratokonjunktiviit (EKC) on inimese adenoviiruse põhjustatud silmainfektsioon. Seda nimetatakse ka viiruslikuks keratokonjunktiviidiks või adenoviiruslikuks keratokonjunktiviidiks.
EKC-l on pikk inkubatsiooniperiood ja see on väga nakkav. Sellepärast juhtuvad suured puhangud kogu maailmas. See levib hõlpsalt seal, kus inimesed asuvad lähedal, näiteks koolides, haiglates ja isegi arstide kabinettides.
Spetsiifilist ravi pole. Sümptomid kestavad tavaliselt mõni nädal enne puhastamist. Adenoviirused on suunatud ka hingamisteede, seedetrakti ja Urogenitaaltele.
Flüktenulaarne keratokonjunktiviit
Flüktenulaarset keratokonjunktiviiti (PKC) vallandavad mikroobide antigeenid. See hõlmab stafülokokki, tuberkuloosi ja klamüüdiat.
Üks peamisi sümptomeid on sõlmede moodustumine, kus sarvkest vastab silma valgele. See võib teile tekitada tunde, nagu oleks midagi teie silmis.
Vernaalne keratokonjunktiviit
Vernaalne keratokonjunktiviit (VKC) on raske, krooniline silmapõletik. Selle tagajärjeks võivad silmalau all olla väikesed ümmargused muhud, mida nimetatakse hiiglaslikeks papillideks. See kipub mõjutama ülemist silmalaugu rohkem kui alumist.
Põhjus pole alati selge, kuid sellega võivad kaasneda ka geneetilised ja immuunsussüsteemi häired. See võib juhtuda ükskõik kellega, kuid see on tavalisem troopilistes kohtades ja noorte meeste seas.
Atoopiline keratokonjunktiviit
Atoopiline keratokonjunktiviit (AKC) on tingitud geneetilisest seisundist, mida nimetatakse atoopiaks. Atoopia põhjustab tõenäolisemalt allergia tekkimist. Mehed saavad AKC-d sagedamini kui naised ja see mõjutab alumist silmalaugu rohkem kui ülemine.
Tavaliselt süvenevad sümptomid talvel. Ilma ravita võib AKC põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:
- haavandid
- keratokoonus, mis on sarvkesta hõrenemine ja punnimine
- sarvkesta vaskularisatsioon, mis on uute veresoonte kasv sarvkesta
Herpeetiline keratokonjunktiviit
Herpeetiline keratokonjunktiviit on herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioon, eriti 1. tüüpi viirus. Üks võimalus selle saamiseks on silma puudutamine pärast suu lähedal külmavärina puudutamist.
Ülemine limbiline keratokonjunktiviit
Ülemine limbiline keratokonjunktiviit (SLK) on krooniline korduv silmapõletik. Põhjus pole teada. SLK on haruldane ja mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Sümptomid arenevad aeglaselt 1-10 aasta jooksul enne taandumist.
Neurotroofiline keratokonjunktiviit
Neurotroofiline keratokonjunktiviit on harvaesinev degeneratiivne silmahaigus, mis on põhjustatud närvikahjustustest. See võib põhjustada teie sarvkesta tunde kadumise, nii et teil pole tõenäoliselt valu. See võib sarvkesta vigastada. See on progresseeruv tingimus, nii et varajane sekkumine on ülioluline.
Allergiline keratokonjunktiviit
Allergiline keratokonjunktiviit tähistab mis tahes allergeeni põhjustatud keratokonjunktiviiti. Sellesse rühma kuuluvad näiteks sõnaline ja atoopiline keratokonjunktiviit. Allergiat võib esineda hooajaliselt või aastaringselt.
Keratokonjunktiviidi sümptomid
Sümptomid võivad olla kerged kuni üsna rasked. Need erinevad sõltuvalt põhjusest. Mõned keratokonjunktiviidiga seotud sümptomid hõlmavad:
- punetus
- paistes silmalaud
- jootmine
- heakskiidu andmine
- kleepuvus
- kuivus
- valgustundlikkus
- põletamine
- sügelus
- tunne, nagu oleks midagi sinu silmis
- nägemise väike hägustumine
Keratokonjunktiviidi diagnoosimine
Kui teil on olnud silmi mõjutavaid allergiaid, ei pea te tõenäoliselt iga kord arsti juurde pöörduma. Pöörduge arsti poole, kui te ei tea, miks teie silmad on põletikulised või te:
- kahtlustate, et teil on silmainfektsioon
- nädala pärast pole paranemismärke näha
- pritsis teie silma midagi potentsiaalselt kahjulikku
- vigastada oma silma
- pange tähele, et teie nägemine on mõjutatud
Mainige kindlasti, kui kannate kontaktläätsi või kasutate silmatilku või muid silmatooteid. Rääkige oma arstile, kui teil on mõni haigusseisund, mis võib muuta teid silmaprobleemide tekkeks kalduvamaks, näiteks geneetilised või autoimmuunsed häired.
Mõnel juhul võib diagnoosi panna teie haigusloo, sümptomite ja silmade visuaalse kontrolli põhjal. Sõltuvalt esialgsetest avastustest võib arst soovida uurida ka:
- nägemisteravus
- silmalaugude all
- silmarõhk
- õpilasreaktsioonid
- heakskiidu andmine
- sarvkesta sensatsioon
Mõnel juhul peate võib-olla kontrollima:
- allergeenid
- viirused
- autoimmuunhaigused
- geneetilised seisundid
Keratokonjunktiviidi ravi
Ravi sõltub sümptomite põhjusest ja tõsidusest.
Vältige levikut teistele
Mõned keratokonjunktiviidi tüübid, näiteks EKC, on väga nakkavad. Selle leviku võimalusi saate minimeerida, pestes käsi hästi ja sageli, eriti pärast näo puudutamist. Ärge jagage silmameiki, silmatilku ega rätikuid.
Enne arsti juurde minekut
Kui teie silmad on ärritunud, on raske millelegi muule mõelda. Isegi kui teil on arsti vastuvõtt, soovite abi saada nii kiiresti kui võimalik.
Tunne võib neid tugevaid, sügelevaid silmi hõõruda võib olla tugev, kuid on oluline selle impulsiga võidelda. Hõõrumine ja kriimustamine muudavad asja tõenäoliselt hullemaks. Muud sümptomite leevendamise viisid on järgmised:
- kontaktläätsedest puhata
- teadaolevate allergeenide vältimine
- mitte suitsetada ja eemal hoida kasutatud suitsetamisest
- rakendades jahedat või sooja kompressi 10 minutit
- kasutades iga päev kaanekoorijat ärritajate ja allergeenide eemaldamiseks
- õhu niisutamiseks niisutaja käitamine
- ventilaatoritest roolide eemaldamine või kütte- ja kliimaseadmete õhuavad, mis võivad silmi kuivatada
- säilitusaineteta kunstpisarate kasutamine kuivuse leevendamiseks
Sümptomite ravi
Muu ravi ei ole alati vajalik. Mõnikord vajate raviviiside kombinatsiooni, mis võib sisaldada järgmist:
- paiksed antihistamiinikumid või nuumrakkude stabilisaatorid
- säilitusainevabad määrdegeelid ja salvid
- mittesteroidsed põletikuvastased ained
- paiksed kortikosteroidid
Kui teil on raske keratokonjunktiviit sicca või SLK, võib sisestada punktaalkorgid. See võib aidata pisarail silmadest välja voolata ja vähendada kuiva silma sümptomeid.
SLK kõige tõsisemate juhtude, herpeetilise keratokonjunktiviidi või neurotroofse keratokonjunktiviidi korral võivad olla kirurgilised võimalused.
Alushaiguste ravimine
Mõned viirusnakkused, näiteks herpes, võivad vajada ravi paiksete või suukaudsete viirusevastaste ravimitega. Samuti tuleb käsitleda kõiki kaasnevaid autoimmuunseid või geneetilisi seisundeid.
Ära viima
Keratokonjunktiviit on sarvkesta ja sidekesta hõlmavate põletikuliste silmahaiguste rühm. Põhjuste hulgas on allergia, viirused ja bakterid. Mõned tüübid on seotud kaasasündinud või autoimmuunsete häiretega.
Sümptomite leevendamiseks võite võtta mõned sammud. Diagnoosimiseks peaksite nägema ka arsti. Hea uudis on see, et keratokonjunktiviit taandub sageli iseseisvalt või minimaalse raviga.
