Mis on ahendav perikardiit?
Konstriktiivne perikardiit on pikaajaline või krooniline perikardi põletik. Perikard on kotti ümbritsev membraan, mis ümbritseb südant. Selle südameosa põletik põhjustab armistumist, paksenemist ja lihaste pingutamist või kontraktuure. Aja jooksul kaotab südameümbrus elastsuse ja muutub jäigaks.
Haigus on täiskasvanutel haruldane ja lastel veelgi harvem.
See võib muutuda tõsiseks terviseprobleemiks. Ravimata jäik perikard võib põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid ja olla isegi eluohtlik. Selle seisundi jaoks on olemas tõhusad ravimeetodid.
Millised on konstriktiivse perikardiidi sümptomid?
Ahendava perikardiidi sümptomiteks on:
- hingamisraskused, mis arenevad aeglaselt ja muutuvad halvemaks
- väsimus
- paistes kõht
- krooniline, tugev jalgade ja pahkluude turse
- nõrkus
- madala astme palavik
- valu rinnus
Mis on ahendava perikardiidi põhjused?
Kui teie südame kate on krooniliselt põletikuline, muutub see jäigaks. Selle tagajärjel ei saa teie süda nii palju sirutada, kui ta peaks lööma. See võib takistada teie südamekambrite õige vere koguse täitmist, põhjustades südamepuudulikkuse sümptomeid.
Ahendava perikardiidi põhjus pole alati teada. Võimalikud põhjused võivad olla järgmised:
- südameoperatsioon
- kiiritusravi rinnale
- tuberkuloos
Mõned vähem levinud põhjused on:
- viirusnakkus
- bakteriaalne infektsioon
- mesotelioom, mis on asbestiga kokkupuutest põhjustatud aeg-ajalt esinev vähiliik
Mõnel juhul ei pruugi arst leida põletiku põhjust. Ravivõimalusi on palju, isegi kui haigusseisundi põhjust ei ole kunagi kindlaks tehtud.
Millised on ahendava perikardiidi riskifaktorid?
Selle seisundi tekkimise riski suurendavad järgmised tegurid:
Perikardiit
Ravimata perikardiit võib muutuda krooniliseks.
Autoimmuunhaigused
On tõestatud, et süsteemne luupus, reumatoidartriit ja muud autoimmuunhaigused suurendavad teie konstriktiivse perikardiidi riski.
Trauma või südamekahjustus
Infarkt või läbinud südameoperatsioon võivad teie riski suurendada.
Ravimid
Perikardiit on mõnede ravimite kõrvaltoime.
Sugu ja vanus
Perikardiit on kõige tavalisem meestel vanuses 20-50 aastat.
Kuidas diagnoositakse ahendavat perikardiiti?
Seda seisundit on raske diagnoosida. Seda võib segi ajada muude südamehaigustega, näiteks:
- piirav kardiomüopaatia, mis tekib siis, kui südamekambrid ei saa südame jäikuse tõttu verd täita
- südame tamponaad, mis tekib siis, kui südamelihase ja perikardi vaheline vedelik surub südame kokku
Ahendavat perikardiiti diagnoositakse sageli nende muude seisundite välistamise kaudu.
Arst küsib teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise eksami. Järgmised märgid on tavalised:
- kaela veenid, mis kleepuvad välja suurenenud vererõhu tõttu, mida nimetatakse Kussmauli märgiks
- nõrgad või kauged südamehelid
- maksa turse
- vedelik kõhupiirkonnas
Arst võib tellida ühe või mitu järgmistest testidest:
Kujutise testid
Rindkere MRT, CT-skaneerimine ja röntgenikiirgus annavad üksikasjalikke pilte südamest ja südame perikardist. Kompuutertomograafia ja MRI abil saab tuvastada paksenemist südameveres ja verehüüvetes.
Südame kateteriseerimine
Südame kateteriseerimisel lisab arst õhukese tuubi südamesse läbi kubeme või käe. Selle toru kaudu saavad nad koguda vereproove, eemaldada kude biopsia jaoks ja teha mõõtmisi südame seest.
Elektrokardiogramm
Elektrokardiogramm mõõdab teie südame elektrilisi impulsse. Ebakorrapärasused võivad viidata teil konstriktiivsele perikardiidile või mõnele muule südamehaigusele.
Ehhokardiogramm
Ehhokardiogramm teeb helilainete abil teie südame pildi. See suudab tuvastada vedeliku või paksenemise perikardis.
Millised on ravivõimalused?
Ravi keskendub teie südame funktsiooni parandamisele.
Perikardiidi varases staadiumis võib soovitada järgmist:
- veepillide võtmine liigsete vedelike eemaldamiseks, mida nimetatakse diureetikumideks
- valuvaigistite (analgeetikumide) võtmine valu kontrolli all hoidmiseks
- aktiivsuse taseme vähendamine
- soola sisalduse vähendamine dieedis
- käsimüügi põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni (Advil) võtmine
- kolhitsiini võtmine (Colcrys)
- kortikosteroidide võtmine
Kui on selge, et teil on kitsendav perikardiit ja teie sümptomid on muutunud tõsiseks, võib arst soovitada perikardiektoomiat. Selle operatsiooni käigus lõigatakse armistunud sac osad südame küljest ära. See on keeruline operatsioon, millel on teatav risk, kuid see on sageli parim valik.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Ravimata jätmise korral võib see seisund olla eluohtlik, põhjustades südamepuudulikkuse sümptomite teket. Kuid paljud konstriktiivse perikardiidiga inimesed võivad tervisliku elu elada, kui nad saavad oma seisundit.
