Mis on perikardiit?
Perikardiit on südame südamepõletik - õhuke kahekihiline kotike, mis ümbritseb teie südant.
Kihtide vahel on väike kogus vedelikku, et vältida südame hõõrumisel hõõrdumist. Kui kihid on põletikulised, võib see põhjustada valu rinnus.
Perikardi vedeliku roll on määrida südant ja perikard kaitseb seda infektsiooni eest. Südamelihas aitab ka hoida südame paigal rinna seina sees.
Perikardiit on tavaliselt äge põletikuline seisund, mis saabub äkki ja kestab paarist päevast mõne nädalani.
Enamiku perikardiidi põhjus pole teada, kuid arvatakse, et viirusnakkused põhjustavad 80–90 protsenti juhtudest.
Perikardiiti võib põhjustada ka kõik muu, mis põhjustab põletikku, näiteks vähk. Põhjuseks võivad olla ka teatud ravimid.
Enamasti taandub perikardiit iseseisvalt. Kuid haigusseisundi kestuse vähendamiseks ja kordumise vältimiseks on olemas ka ravimeetodid.
Muud südame põletikulised seisundid on:
- Endokardiit. See hõlmab endokardi põletikku, südamekambrite ja ventiilide sisemist voodrit. Tavaliselt on selle põhjustajaks bakteriaalne infektsioon.
- Müokardiit. See on südamelihase ehk müokardi põletik. Tavaliselt on selle põhjustajaks viirusnakkus.
- Müoperikardiit. See on südamelihase ja südame perikardi põletik.
Kiired faktid perikardiidi kohta
- Perikardiiti võib saada igaüks.
- Ligikaudu 5 protsendil inimestest, kes lähevad traumapunkti traumapunkti, on perikardiit.
- Ligikaudu 15–30 protsendil perikardiidiga inimestest on seda korduvalt, seda nimetatakse korduvaks perikardiidiks.
- Perikardiidi esinemissagedus on Aafrika-Ameerika elanikkonnas pisut kõrgem.
- Tuberkuloos on perikardiidi üks peamisi põhjuseid.
- Perikardiit pärineb kreeka keelest "perikardion", mis tähendab südame ümbritsevat. Sufiks “-itis” on pärit kreeka keelest põletiku kohta.
Perikardiidi terminid
- Kõige sagedasem on äge perikardiit. See võib ilmneda üksinda või põhihaiguse sümptomina.
- Korduv (või korduv) perikardiit võib olla katkendlik või püsiv. Esimene kordumine toimub tavaliselt 18 kuni 20 kuu jooksul pärast esialgset rünnakut.
- Perikardiiti peetakse krooniliseks juhul, kui põletikuvastase ravi lõpetamisel ilmneb retsidiiv.
- Perikardi efusioon on vedeliku kogunemine perikardi kihtidesse. Peaaegu kolmandikul inimestel, kellel on suured perikardi efusioonid, areneb südame tamponaad, mis on meditsiiniline hädaolukord.
- Südame tamponaad on vedeliku järsk kogunemine perikardi kihtides, mille tõttu teie vererõhk langeb ja teie süda ei suuda enam täita. See nõuab erakorralist ravi.
- Viivitatud perikardiit või Dressleri sündroom on see, kui perikardiit areneb nädalatel pärast südameoperatsiooni või südameinfarkti.
- Ahendav perikardiit on siis, kui perikardil on arm või kleepub süda, nii et südamelihas ei saa laieneda. See on haruldane ja võib areneda kroonilise perikardiidiga inimestel või pärast südameoperatsiooni.
- Efusioon - ahendav perikardiit on siis, kui esinevad nii efusioon kui ka ahenemine.
Perikardiidi sümptomid
Perikardiit võib tunda südameinfarkti, äkitselt sügelevat või torkavat valu rinnus.
Valu võib olla teie rindkere keskosas või vasakus servas, rinnaku taga. Valud võivad kiirguda teie õlgadele, kaelale, kätele või lõualuule.
Teie sümptomid võivad varieeruda, sõltuvalt teie perikardiidi tüübist.
Kui teil on terav valu rinnus, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole.
Ligikaudu 85–90 protsendil perikardiidiga inimestest on sümptomina rindkerevalu. Muud sümptomid on järgmised:
- madal palavik
- nõrkus või väsimus
- hingamisraskused, eriti lamades
- südamepekslemine
- kuiv köha
- jalgade, jalgade ja pahkluude turse
Teie sümptomid võivad süveneda, kui te:
- lamama
- hinga sügavalt sisse
- köha
- neelama
Istudes ja ettepoole kallutades võite end paremini tunda.
Kui teie perikardiidi põhjus on bakteriaalne, võib teil esineda palavikku, külmavärinaid ja normi ületavat valgeliblede arvu. Kui põhjus on viiruslik, võivad teil olla gripilaadsed või maosümptomid.
Perikardiidi põhjused
Enamasti pole perikardiidi põhjus teada. Seda nimetatakse idiopaatiliseks perikardiidiks.
Üldiselt võivad perikardiidil olla nakkuslikud või mitteinfektsioossed põhjused. Nakkuslike põhjuste hulka kuuluvad:
- viirused
- bakterid
- seened ja parasiidid, mis on mõlemad väga haruldased põhjused
Mitteinfektsioossed põhjused on järgmised:
- südame-veresoonkonna probleemid, näiteks eelnev südameatakk või operatsioon
- tuumorid, mis puutuvad südamepiirkonda
- vigastused
- kiiritusravi
- autoimmuunhaigused, näiteks luupus
- mõned ravimid, mis on haruldane
- ainevahetushäired, näiteks podagra
- neerupuudulikkus
- mõned geneetilised haigused, näiteks perekondlik Vahemere palavik
Perikardiidi diagnoosimine
Arst küsib teie haigusloo kohta, millised on teie sümptomid, millal teie sümptomid algasid ja mis näib neid halvendavat.
Nad teevad teile füüsilise eksami. Kui teie südame perikard on põletik, võib vedeliku kogus kahe koe kihi vahel kotikeses suureneda, põhjustades efusiooni. Arst kuulab stetoskoobi abil liigse vedeliku tunnuseid.
Samuti kuulavad nad hõõrdumist. See on müra, mille kaudu teie südame perikard hõõrub vastu südame välimist kihti.
Muud diagnoosimisel kasutatavad testid hõlmavad järgmist:
- rindkere röntgenograafia, mis näitab teie südame kuju ja võimalikku liigset vedelikku
- elektrokardiogramm (EKG või EKG), et kontrollida teie südame rütmi ja kontrollida, kas pingesignaal on liigse vedeliku tõttu vähenenud
- ehhokardiogramm, mis kasutab helilaineid, et näidata teie südame kuju ja suurust ning seda, kas südame ümber toimub vedeliku kogumine
- MRI, mis annab teie südame perikardist üksikasjaliku ülevaate, sealhulgas selle kohta, kas see on paksenenud, põletikuline või vedelikukogum
- Kompuutertomograafia, mis annab üksikasjaliku pildi teie südamest ja südame perikardist
- parempoolne südame kateteriseerimine, mis annab teavet täitesurve kohta teie südames
- vereanalüüsid põletiku markerite otsimiseks, mis viitavad perikardiidile või mis tahes kahtlustatavale süsteemsele haigusele
Perikardiidi raviks
Perikardiidi ravi sõltub selle põhjustajast, kui see on teada. Kui teil on bakteriaalne infektsioon, võidakse teile anda antibiootikume.
Enamikul juhtudel on Ameerika südameassotsiatsiooni andmetel perikardiit kerge ja taandub iseseisvalt lihtsa raviga, näiteks põletikuvastaste ravimite ja puhata.
Kui teil on muid meditsiinilisi riske, võib arst teid alguses haiglas ravida.
Ravi eesmärk on vähendada teie valu ja põletikku ning minimeerida kordumise oht. Muude meditsiiniliste riskideta inimeste tavaline ravi hõlmab:
MSPVA-d
Käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ette nähtud nii valu kui ka põletiku korral. Ibuprofeen või aspiriin pakuvad kiiret leevendust.
Kui teie valu on tugev, võib arst välja kirjutada tugevama ravimi.
Kolhitsiin
Kolhitsiin on põletikku vähendav ravim, mis on efektiivne sümptomite minimeerimiseks ja perikardiidi kordumise ennetamiseks.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid on efektiivsed perikardiidi sümptomite vähendamisel.
Kuid uuringud on näidanud, et kortikosteroidide varasel kasutamisel võib olla suurem perikardiidi kordumise oht ja seda tuleks vältida, välja arvatud äärmuslikel juhtudel, mis ei allu traditsioonilisele ravile.
Kirurgia
Korduva perikardiidi korral, mis ei allu muule ravile, võib kaaluda operatsiooni. Perikardi eemaldamist nimetatakse perikardiektoomiaks. See ravi on tavaliselt ette nähtud viimase liini teraapiana.
Vajalik võib olla liigse vedeliku äravool. Seda saab teha kirurgiliselt või kateetri sisestamisega. Seda nimetatakse perikardotsenteesi või perikardi aken.
Perikardiidi ennetamine
Võimalik, et te ei suuda perikardiiti ära hoida, kuid perikardiidi kordumise riski saate minimeerida. Oluline on järgida oma raviplaani.
Kuni olete täielikult taastunud, puhake ja vältige pingutavat füüsilist tegevust. Arutage oma arstiga, kui kaua peaksite oma tegevust piirama.
Kui näete mingeid kordumise märke, pidage esimesel võimalusel nõu arstiga.
Milline on väljavaade?
Perikardiidist taastumine võtab aega. Mõnel juhul võib sümptomite täielikuks taandumiseks kuluda nädalaid.
Enamik perikardiidi juhtumeid on kerged ja ilma komplikatsioonideta. Kuid kroonilise perikardiidiga võib esineda tüsistusi, sealhulgas vedeliku kogunemine ja südame perikardi ahenemine.
Nende komplikatsioonide raviks on olemas ka operatsioon. Ravi võimaluste kohta käivad uuringud jätkuvad.
Kui perikardiit muutub krooniliseks, peate võib-olla jätkama MSPVA-de või muude ravimite kasutamist.
Kui teil on mis tahes tüüpi valu rinnus, pöörduge kohe abi saamiseks, kuna see võib olla märk millestki tõsisemast.
