Krooniline subduraalne hematoom
Krooniline subduraalne hematoom (SDH) on vere kogum aju pinnal, aju väliskatte all (dura).
Tavaliselt hakkab see moodustuma mitu päeva või nädalat pärast verejooksu algust. Verejooks on tavaliselt põhjustatud peavigastusest.
Krooniline SDH ei põhjusta alati sümptomeid. Kui see juhtub, nõuab see üldjuhul kirurgilist ravi.
Põhjused ja riskifaktorid
Peavigastuse tagajärjel tekkinud suur või väike aju trauma on kroonilise SDH kõige levinum põhjus. Harvadel juhtudel võib see tekkida teadmata põhjustel, mis pole vigastusega seotud.
Verejooks, mis viib kroonilise SDH-ni, toimub väikestes veenides, mis asuvad aju pinna ja dura vahel. Kui need purunevad, lekib veri pika aja jooksul ja moodustub tromb. Hüüb avaldab teie ajule üha suuremat survet.
Kui olete 60-aastane või vanem, on teil suurem risk seda tüüpi hematoomide tekkeks. Ajukude kahaneb normaalse vananemisprotsessi käigus. Kahanev venib ja nõrgestab veenid, nii et isegi väike peavigastus võib põhjustada kroonilise SDH.
Mitme aasta pikkune tugev joomine on veel üks tegur, mis suurendab teie kroonilise SDH riski. Muud tegurid hõlmavad verd vedeldavate ravimite, aspiriini ja põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist.
Kroonilise subduraalse hematoomi sümptomid
Selle seisundi sümptomiteks on:
- peavalud
- iiveldus
- oksendamine
- raskused kõndimisega
- halvenenud mälu
- nägemisprobleemid
- krambid
- raskused kõnega
- neelamisraskused
- segadus
- tuimus või nõrk nägu, käed või jalad
- letargia
- nõrkus või halvatus
- kooma
Täpsed sümptomid, mis ilmnevad, sõltuvad teie hematoomi asukohast ja suurusest. Mõned sümptomid ilmnevad sagedamini kui teised. Kuni 80 protsendil seda tüüpi hematoomiga inimestest on peavalu.
Kui teie tromb on suur, võib liikuvusvõime halveneda (halvatus). Samuti võite muutuda teadvusetuks ja libiseda koomasse. Krooniline SDH, mis avaldab ajule tugevat survet, võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi ja isegi surma.
Kui teil või kellelgi teie tuttaval ilmnevad selle seisundi sümptomid, on oluline pöörduda viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks. Krambihoogude või teadvuse kaotanud inimesed vajavad erakorralist abi.
Kroonilise subduraalse hematoomi diagnoosimine
Arst viib läbi füüsilise eksami, et otsida teie närvisüsteemi kahjustuste tunnuseid, sealhulgas:
- halb koordinatsioon
- probleemid kõndimisega
- vaimne puue
- raskused tasakaalustamisel
Kui arst kahtlustab, et teil on krooniline SDH, peate läbima täiendavad testid. Selle seisundi sümptomid on nagu mitmete muude aju mõjutavate häirete ja haiguste sümptomid, näiteks:
- dementsus
- kahjustused
- entsefaliit
- lööki
Sellised testid nagu magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) võivad viia täpsema diagnoosimiseni.
MRI kasutab raadiolaineid ja magnetvälja, et saada pilte teie elunditest. CT-skannimisel kasutatakse mitut röntgenikiirgust, et teha oma keha luude ja pehmete struktuuride ristlõige.
Kroonilise subduraalse hematoomi ravivõimalused
Arst keskendub teie aju kaitsmisele püsivate kahjustuste eest ja sümptomite hõlpsamaks muutmiseks. Krambivastased ravimid võivad aidata krampide raskust vähendada või peatada nende esinemise. Kortikosteroididena tuntud ravimid leevendavad põletikku ja neid kasutatakse mõnikord aju turse leevendamiseks.
Kroonilist SDH-d saab ravida kirurgiliselt. Protseduur hõlmab väikeste aukude tegemist koljus, et veri saaks välja voolata. See vabaneb aju survest.
Kui teil on suur või paks tromb, saab arst ajutiselt eemaldada väikese koljutüki ja trombi välja võtta. Seda protseduuri nimetatakse kraniotoomiaks.
Kroonilise subduraalse hematoomi pikaajaline väljavaade
Kui teil on kroonilise SDH-ga seotud sümptomeid, vajate tõenäoliselt operatsiooni. Kirurgilise eemaldamise tulemus on edukas 80–90 protsendil inimestest. Mõnel juhul naaseb hematoom pärast operatsiooni ja tuleb uuesti eemaldada.
Kuidas vältida kroonilist subduraalset hematoomi
Saate kaitsta oma pead ja vähendada kroonilise SDH riski mitmel viisil.
Jalgratta või mootorrattaga sõites kandke kiivrit. Kinnitage turvavöö alati autosse, et vähendada õnnetuse ajal tekkiva peavigastuse riski.
Kui töötate ohtlikul alal, näiteks ehituses, kandke kõva mütsi ja kasutage turvavarustust.
Kui olete üle 60-aastane, olge igapäevastes toimingutes kukkumise vältimiseks eriti ettevaatlik.
