Mis On Krooniline Subduraalne Hematoom?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Krooniline subduraalne hematoom

Krooniline subduraalne hematoom (SDH) on vere kogum aju pinnal, aju väliskatte all (dura).

Tavaliselt hakkab see moodustuma mitu päeva või nädalat pärast verejooksu algust. Verejooks on tavaliselt põhjustatud peavigastusest.

Krooniline SDH ei põhjusta alati sümptomeid. Kui see juhtub, nõuab see üldjuhul kirurgilist ravi.

Põhjused ja riskifaktorid

Peavigastuse tagajärjel tekkinud suur või väike aju trauma on kroonilise SDH kõige levinum põhjus. Harvadel juhtudel võib see tekkida teadmata põhjustel, mis pole vigastusega seotud.

Verejooks, mis viib kroonilise SDH-ni, toimub väikestes veenides, mis asuvad aju pinna ja dura vahel. Kui need purunevad, lekib veri pika aja jooksul ja moodustub tromb. Hüüb avaldab teie ajule üha suuremat survet.

Kui olete 60-aastane või vanem, on teil suurem risk seda tüüpi hematoomide tekkeks. Ajukude kahaneb normaalse vananemisprotsessi käigus. Kahanev venib ja nõrgestab veenid, nii et isegi väike peavigastus võib põhjustada kroonilise SDH.

Mitme aasta pikkune tugev joomine on veel üks tegur, mis suurendab teie kroonilise SDH riski. Muud tegurid hõlmavad verd vedeldavate ravimite, aspiriini ja põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist.

Kroonilise subduraalse hematoomi sümptomid

Selle seisundi sümptomiteks on:

peavalud
iiveldus
oksendamine
raskused kõndimisega
halvenenud mälu
nägemisprobleemid
krambid
raskused kõnega
neelamisraskused
segadus
tuimus või nõrk nägu, käed või jalad
letargia
nõrkus või halvatus
kooma

Täpsed sümptomid, mis ilmnevad, sõltuvad teie hematoomi asukohast ja suurusest. Mõned sümptomid ilmnevad sagedamini kui teised. Kuni 80 protsendil seda tüüpi hematoomiga inimestest on peavalu.

Kui teie tromb on suur, võib liikuvusvõime halveneda (halvatus). Samuti võite muutuda teadvusetuks ja libiseda koomasse. Krooniline SDH, mis avaldab ajule tugevat survet, võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi ja isegi surma.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval ilmnevad selle seisundi sümptomid, on oluline pöörduda viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks. Krambihoogude või teadvuse kaotanud inimesed vajavad erakorralist abi.

Kroonilise subduraalse hematoomi diagnoosimine

Arst viib läbi füüsilise eksami, et otsida teie närvisüsteemi kahjustuste tunnuseid, sealhulgas:

halb koordinatsioon
probleemid kõndimisega
vaimne puue
raskused tasakaalustamisel

Kui arst kahtlustab, et teil on krooniline SDH, peate läbima täiendavad testid. Selle seisundi sümptomid on nagu mitmete muude aju mõjutavate häirete ja haiguste sümptomid, näiteks:

dementsus
kahjustused
entsefaliit
lööki

Sellised testid nagu magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) võivad viia täpsema diagnoosimiseni.

MRI kasutab raadiolaineid ja magnetvälja, et saada pilte teie elunditest. CT-skannimisel kasutatakse mitut röntgenikiirgust, et teha oma keha luude ja pehmete struktuuride ristlõige.

Kroonilise subduraalse hematoomi ravivõimalused

Arst keskendub teie aju kaitsmisele püsivate kahjustuste eest ja sümptomite hõlpsamaks muutmiseks. Krambivastased ravimid võivad aidata krampide raskust vähendada või peatada nende esinemise. Kortikosteroididena tuntud ravimid leevendavad põletikku ja neid kasutatakse mõnikord aju turse leevendamiseks.

Kroonilist SDH-d saab ravida kirurgiliselt. Protseduur hõlmab väikeste aukude tegemist koljus, et veri saaks välja voolata. See vabaneb aju survest.

Kui teil on suur või paks tromb, saab arst ajutiselt eemaldada väikese koljutüki ja trombi välja võtta. Seda protseduuri nimetatakse kraniotoomiaks.

Kroonilise subduraalse hematoomi pikaajaline väljavaade

Kui teil on kroonilise SDH-ga seotud sümptomeid, vajate tõenäoliselt operatsiooni. Kirurgilise eemaldamise tulemus on edukas 80–90 protsendil inimestest. Mõnel juhul naaseb hematoom pärast operatsiooni ja tuleb uuesti eemaldada.