Ülevaade
Leukeemia on vähi tüüp, mis algab verest või verd moodustavatest kudedest. Leukeemiatüüpe on palju erinevaid ja nende ravi on erinev. Kroonilised leukeemiad kasvavad aeglasemalt kui ägedad leukeemiad, kuid võivad olla sama eluohtlikud.
Kroonilist müelogeenset leukeemiat (CML) nimetatakse ka krooniliseks müeloidseks leukeemiaks, krooniliseks müelotsüütiliseks leukeemiaks ja krooniliseks granulotsüütiliseks leukeemiaks.
See on valgete vereliblede vähk. CML-is moodustuvad ja paljunevad lööklained või ebaküpsed valged verelibled kontrollimatult, tõrjudes välja kõik muud vajalikud vererakud.
Kroonilise müeloidse leukeemia sümptomid
KML-i sümptomid võivad olla ka mitmesuguste muude haigusseisundite sümptomid, mis võib hõlbustada nende ignoreerimist või vallandamist. Nad sisaldavad:
- aneemia
- nõrkus
- väsimus
- õhupuudus
- öine higistamine
- luuvalu
- kaalukaotus
- palavik
- täiskõhutunne või puhitus maos
- täiskõhutunne pärast söömist, isegi kui see on vaid väike kogus
Ainuüksi sümptomitest ei piisa CML-i diagnoosimiseks, kuna need on levinud mitut tüüpi vähiliikide puhul, aga ka muude tavalisemate haigusseisundite korral.
Diagnoosi kinnitamiseks peab arst läbi viima füüsilise eksami ja laboratoorsed testid. KML võib mõjutada teie keha ka muul viisil, eriti kui te läbite keemiaravi.
Krooniline müeloidne leukeemia põhjustab
CML on põhjustatud geneetilisest mutatsioonist. Arstid ei tea, mis põhjustab esialgse mutatsiooni. Kuid nad teavad, et vanemad ei edasta CML-i põhjustavat geneetilist mutatsiooni.
Inimestel on 23 kromosoomi paari. CML-ga inimestel lülitatakse osa 9-st kromosoomist tükiga 22 kromosoomi. See teeb lühikese kromosoomi 22 ja väga pika kromosoomi 9.
Mayo kliiniku andmetel nimetatakse lühikest 22. kromosoomi Philadelphia kromosoomiks ja see on 90 protsendil CML patsientidest. Kromosoomide 9 ja 22 geenid moodustavad BCR-ABL geeni, mis võimaldab spetsiifilistel vererakkudel kontrollimatult paljuneda, põhjustades CML-i.
Kroonilise müeloidse leukeemia ravi
CML-i jaoks on mitu ravi. Teie ravi võib varieeruda sõltuvalt teie tervisest ja haiguse progresseerumisest.
Sihtotstarbelised ravimeetodid
CML-i ravis kasutatakse tavaliselt kõigepealt suunatud ravimeetodeid. Need on ravimid, mis ründavad vähiraku konkreetset osa, et seda tappa.
CML korral blokeerivad need ravimid BCR-ABL geeni valmistatud valku. Nende hulka võivad kuuluda imatiniib, dasatiniib või nilotiniib.
Keemiaravi
Keemiaravi hõlmab ravimite kasutamist vähirakkude hävitamiseks. Need ravimid on süsteemsed, mis tähendab, et need rändavad kogu vereringe kaudu teie keha.
Neid võib manustada intravenoosselt või suu kaudu, sõltuvalt konkreetsest ravimist. Keemiaravi on tavaline vähiravi, mille kõrvaltoimed võivad olla intensiivsed.
Luuüdi siirdamine
Luuüdi siirdamist (nimetatakse ka vere tüvirakkude siirdamiseks) võib kasutada juhul, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi. Seda seetõttu, et protseduur on riskantne ja sobivat doonorit võib olla keeruline leida.
Seda tüüpi siirdamisel kasutatakse keemiaravi luuüdi vähirakkude hävitamiseks enne, kui tervete doonorrakkude infusiooniks nende asemele tehakse verd.
Selle protseduuri kõrvaltoimed on väga erinevad, kuid need võivad hõlmata väiksemaid asju, nagu külmavärinad ja õhetus, või suuri tüsistusi, nagu aneemia, infektsioonid ja kae.
Neid ravimeetodeid saab kasutada üksi või koos. Lugege lähemalt CML-ravi toimimisest ja rääkige oma arstiga, millised ravivõimalused on teie jaoks kõige paremad.
Kroonilise müeloidse leukeemia diagnoos
Kuna CML ei põhjusta varases staadiumis sümptomeid, tuvastatakse vähk sageli rutiinse vereanalüüsi käigus. Kui on sümptomeid, on neid tavaliselt raske tuvastada kui CML, mitte mõni muu tervislik seisund.
Kui testid viitavad sellele, et teil võib olla vähk, tehakse luuüdi biopsia. See on vajalik luuüdi proovi saamiseks laborisse analüüsimiseks. Spetsiaalse toruga nõel sisestatakse kas teie puusa- või rindkere luusse ja väike tükk luuüdi imetakse välja.
Kui diagnoos on diagnoositud, tehakse testid, et näha, kuidas vähk teie kehas käitub. Need testid aitavad arstidel välja mõelda, milline ravi on kõige tõhusam. Need võivad hõlmata täiendavat vere tööd ja geneetilisi teste.
Kujutiseteste, nagu MRT, ultraheli ja CT-skannimist, saab kasutada ka vähi leviku kindlakstegemiseks. Kui teil diagnoositi hiljuti CML, aitab see juhend teil diagnoosist aru saada ja mida peate järgmisena tegema.
Kroonilise müeloidleukeemia prognoos
KML-i diagnoosiga inimeste prognoos on üldiselt hea ja see paraneb. Uued ravimeetodid on suunatud türosiinkinaasi, CML-i põhjustava valgu, sihtimisele.
Samuti leiavad suuremahulised uuringud igal aastal uusi, tõhusamaid ravivõimalusi.
Teie prognoosi mõjutada võivad järgmised tegurid:
- vanus
- CML faas
- üldine tervislik seisund
- trombotsüütide arv
- kas teie põrn on laienenud
- leukeemia põhjustatud luukahjustuste hulk
Uudised vähidiagnoosimise kohta võivad olla rasked, isegi kui teile öeldakse, et prognoos on hea. Lugege eeldatava eluea ja prognoosi kohta pärast CML-i diagnoosi.
Kroonilise müeloidse leukeemia staadiumid
CML-l on erinevad faasid või staadiumid. Millises staadiumis haigus on, määrab sobiva ravi. Etapid põhinevad esinevate lööklainete arvul ja hõlmavad:
Krooniline faas
See on CML-i kõige varasem etapp. Teil võivad olla mõned sümptomid või need puuduvad üldse. Selles faasis saavad teie valged verelibled ikkagi võidelda teie keha nakkustega.
Kiirendatud faas
Selles faasis on vere punaliblede arv madal ja võib tekkida aneemia (teie veres pole piisavalt rauda).
Samuti on vähenenud trombotsüütide tase, mis võib põhjustada kergeid verevalumeid või verejookse, kuna trombotsüüdid aitavad moodustada verehüübeid. Lõhkerakkude arv suureneb. Üsna tavaline komplikatsioon on sel hetkel paistes põrn, mis võib põhjustada kõhuvalu.
Lööklaine kriisi faas
Selles kaugelearenenud faasis on suur hulk lööklaineid. Selle faasi sümptomid on raskemad ja võivad olla eluohtlikud.
CML-i faaside kohta lisateabe saamine aitab teil ravivõimalusi mõista.
Kroonilise müeloidleukeemia ellujäämise määr
Pärast CML-diagnoosi viis aastat imatiniibiga ravitavate inimeste protsent on 90 protsenti. Kuid eeldatakse, et see arv kasvab veelgi, kuna üha enam CML-ga inimesi kasutab uuemaid suunatud ravimeetodeid.
Enamik CML-ga inimesi on kroonilises faasis. Kui nad ei reageeri ravile hästi või ei võta ravi, võivad nad liikuda kiirenenud või pimesi faasi.
Nendes hilisemates etappides on oodatav eluiga lühem. Kuid teatud tervise- ja elustiilifaktorid võivad mõjutada ka ellujäämise määra. Siit saate teada, mis need on ja kuidas saate neid paremaks muuta.
Krooniline müeloidleukeemia eeldatav eluiga
CML-ravi paranemine tähendab, et oodatav eluiga paraneb igal aastal.
Aastal 1990 vähendas CML-i diagnoos 55-aastase naise eeldatavat eluiga 24,9 aasta võrra. Kuid 2010. aastal vähendas KML-diagnoos eluiga vaid 2,9 aasta võrra.
Oodatava eluea suurim tõus on täheldatud nooremate inimeste seas, ehkki ka vanemad inimesed näevad rohkem aastaid.
Tegelikult oli 2013. aastal CML-iga diagnoositud patsientide eeldatav eluiga kõige lähedasem kui kogu elanikkonna elueale. Iga CML-i faas mõjutab pärast diagnoosimist eeldatavat eluiga. Õpi kuidas. Üks mahukas uuring näitas, et 90 protsenti imatiniibiga ravitud inimestest olid 5 aasta pärast endiselt elus. Lisaks elas 6 aasta vanuselt 89 protsenti, 8 aasta vanuselt 86 protsenti ja 10 aasta jooksul 83–84 protsenti.
Kroonilise müeloidse leukeemia dieet
CML võib mõjutada teie üldist tervist, põhjustades väsimust ja nõrkust. See võib kahjustada ka teie immuunsussüsteemi, jättes teid avatuks viirustele ja bakteritele, mis võivad teid haigeks teha. Dieet on üks viis, kuidas saate energiat suurendada, immuunsussüsteemi toetada ja üldist heaolu tõsta.
Sööge neid toite, et saaksite oma igapäevases dieedis rohkem toitaineid, vitamiine, mineraale ja karotenoide:
- terved terad ja kaunviljad
- madala rasvasisaldusega tailiha nagu kala ja linnuliha
- 5–10 portsjonit puu- ja köögivilju
- madala rasvasisaldusega piimatooted
CML-ravi võib mõjutada teie isu. Kuid tasakaalustatud toitumise söömine on ravi ajal oluline. Tervislik toitumine võib vähendada kõrvaltoimeid ja aidata hoida teie immuunsussüsteemi tugevana. Need näpunäited võivad ravi ajal söömise lihtsamaks muuta.
