Mis on litotripsia?
Litotripsia on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse teatud tüüpi neerukivide ja muude elundite kivide, näiteks sapipõie või maksa, raviks.
Neerukivid tekivad siis, kui uriinis olevad mineraalid ja muud ained kristalliseeruvad neerudes, moodustades tahked massid või kivid. Need võivad koosneda väikestest teravate servadega kristallidest või siledamatest, raskematest moodustistest, mis sarnanevad poleeritud jõekivimitega. Tavaliselt väljuvad nad teie kehast urineerimise ajal loomulikult.
Kuid mõnikord ei suuda keha urineerimise kaudu suuremaid koosseise läbida. See võib põhjustada neerukahjustusi. Neerukividega inimestel võivad tekkida verejooks, tugev valu või kuseteede infektsioonid. Kui kivid hakkavad seda tüüpi probleeme tekitama, võib arst soovitada litotripsiat.
Kuidas litotripsia toimib?
Litotripsia abil helilained purustatakse suured neerukivid väiksemateks tükkideks. Neid helilaineid nimetatakse ka kõrge energiaga lööklaineteks. Litotripsia kõige levinum vorm on kehaväline ekstra lööklaine litotripsia (ESWL).
Kehaväline tähendab kehavälist keha. Sel juhul viitab see lööklainete allikale. ESWL-i ajal tekitab lööklaineid spetsiaalne litotripteriks nimetatud masin. Lained rändavad teie keha ja purustavad kivid.
ESWL on tegutsenud alates 1980. aastate algusest. See asendas kiiresti operatsiooni kui suuremate neerukivide ravi. ESWL on mitteinvasiivne protseduur, mis tähendab, et see ei vaja operatsiooni. Mitteinvasiivsed protseduurid on üldiselt ohutumad ja hõlpsamini taastatavad kui invasiivsed protseduurid.
Litotripsia läbiviimine võtab umbes 45 minutit kuni tund. Tõenäoliselt antakse teile mingis vormis anesteesia (kohalik, piirkondlik või üldine), nii et te ei tunne valu.
Pärast protseduuri eemaldatakse neerudest või kusejuhist kivi praht, neerust uriiniga juhitav toru.
Kuidas litotripsiaks valmistuda?
Oluline on arstile rääkida kõigist retseptiravimitest, käsimüügiravimitest või toidulisanditest. Teatud ravimid, näiteks aspiriin (puhveriin), ibuprofeen (Advil) ja varfariin (Coumadin) või muud verevedeldajaid, võivad häirida teie vere võimet hüübida.
Tõenäoliselt palub arst teil enne nende protseduuride lõpetamist nende ravimite võtmise lõpetada. Ärge siiski lõpetage teile välja kirjutatud ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui arst seda soovitab.
Mõnedel inimestel on kohaliku tuimestuse all litotripsia, mis tuimaks piirkonna valu ennetamiseks. Kuid enamikul inimestel on protseduur üldnarkoosis, mis paneb nad protseduuri ajal magama. Kui te kavatsete üldnarkoosi teha, võib arst öelda, et te ei tohi vähemalt kuus tundi enne protseduuri midagi juua ega süüa.
Kui teil on ESWL üldnarkoosi all, siis kavandage, et mõni sõber või pereliige teid pärast protseduuri koju viiks. Üldine anesteesia võib pärast litotripsiat uniseks muuta, seetõttu ei tohiks te sõita enne, kui mõju on täielikult kadunud.
Mida oodata litotripsia ajal
Litotripsia tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See tähendab, et lähete protseduuri päeval haiglasse või kliinikusse ja lahkute samal päeval.
Enne protseduuri vahetate end haiglamantliks ja lebate eksamilaua peal pehme veega täidetud padja peal. Sellele kohale jääte protseduuri ajal. Seejärel antakse teile ravimit selle rahustamiseks ja antibiootikume nakkuse vastu võitlemiseks.
Litotripsia ajal läbivad kõrge energiaga lööklained teie keha, kuni nad jõuavad neerukivideni. Lained purustavad kivid väga väikesteks tükkideks, mida saab hõlpsalt kuseteede kaudu läbi viia.
Pärast protseduuri veedate enne koju saatmist umbes kaks tundi taastumisel. Mõnel juhul võidakse teid haiglasse viia üleöö. Plaanige veeta üks kuni kaks päeva pärast protseduuri kodus puhates. Samuti on hea mõte juua pärast litotripsiat mitu nädalat palju vett. See aitab teie neerutel loputada kõik allesjäänud kivifragmendid.
Litotripsia riskid
Nagu enamus protseduure, kaasnevad litotripsiaga ka mõned riskid.
Teil võib tekkida sisemine verejooks ja teil on vaja vereülekannet. Infektsioon ja isegi neerukahjustus võivad teil tekkida, kui kivifragment blokeerib uriini väljavoolu neerudest. Protseduur võib kahjustada teie neere ja pärast protseduuri ei pruugi need nii hästi töötada.
Võimalike tõsiste komplikatsioonide hulka võib kuuluda kõrge vererõhk või neerupuudulikkus.
Neerukividega inimeste pikaajaline väljavaade
Väljavaated on neerukividega inimestele üldiselt head. Taastumine võib varieeruda sõltuvalt kivide arvust ja suurusest, kuid litotripsia võib need tavaliselt täielikult eemaldada. Mõnel juhul võib olla vaja täiendavat ravi. Kuigi litotripsia toimib enamiku inimeste jaoks väga hästi, on tõenäoline, et kivid taastuvad.
