Mis on toksoplasmoos?
Toksoplasmoos on parasiidi põhjustatud infektsioon. Seda parasiiti nimetatakse Toxoplasma gondii. Seda võib leida kasside väljaheidetes ja alaküpsetatud liha, eriti hirveliha, lambaliha ja sealiha puhul. Seda saab edastada ka saastunud vee kaudu. Ema nakatumisel võib toksoplasmoos olla surmav või põhjustada lootele tõsiseid sünnidefekte. See on põhjus, miks arstid soovitavad rasedatel kassiliivakaste mitte kühveldada ega puhastada.
Enamikul inimestel, kellel on toksoplasmoos, pole kunagi mingeid sümptomeid. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on USA-s parasiidiga nakatunud üle 60 miljoni inimese. Inimesed, kellel on tõsiste infektsioonide oht kõige suurem, on kahjustatud immuunsussüsteemiga inimesed ja imikud, kes on sündinud raseduse ajal aktiivse infektsiooniga emadele.
Millised on toksoplasmoosi sümptomid?
Enamikul inimestel, kes on nakatunud toksoplasmoosi põhjustava parasiidiga, pole mingeid märke ega sümptomeid.
Inimestel, kellel tekivad sümptomid, võivad tekkida:
- palavik
- paistes lümfisõlmed, eriti kaelas
- peavalu
- lihasvalud
- käre kurk
Need sümptomid võivad kesta kuu või kauem ja taanduvad tavaliselt iseseisvalt.
Toksoplasmoos on eriti tõsine inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem. Nende inimeste jaoks on neil oht areneda:
- ajupõletik, põhjustades peavalu, krampe, segasust ja koomat.
- kopsuinfektsioon, mis põhjustab köha, palavikku ja õhupuudust
- silmainfektsioon, põhjustades hägust nägemist ja silmavalu
Loote nakatumisel võivad sümptomid olla kerged või üsna tõsised. Sündimata lapse toksoplasmoos võib olla lapsele varsti pärast sündi eluohtlik. Enamik kaasasündinud toksoplasmoosiga vastsündinuid võivad sündides normaalsed tunduda, kuid vananedes võivad neil tekkida sümptomid ja sümptomid. Eriti oluline on kontrollida nende aju ja silmade kaasatust.
Mis on toksoplasmoosi põhjused?
T. gondii on parasiit, mis põhjustab toksoplasmoosi. Saate seda saastunud lihast, mis on toores või mitte põhjalikult küpsetatud. Toksoplasmoosi võite saada ka saastunud vee joomisega. Harvadel juhtudel võib toksoplasmoos kanduda vereülekande või siirdatud organi kaudu.
Parasiit võib eksisteerida ka fekaalides. See tähendab, et seda võib leida mõnel sõnnikuga saastunud pesemata tootel. Pese oma toodet toksoplasmoosi vältimiseks hoolikalt.
Ameerika Ühendriikides leidub parasiiti kasside väljaheidetes. Ehkki T. gondii leidub peaaegu kõigil soojaverelistel loomadel, on kassid ainsad teadaolevad peremehed. See tähendab, et parasiidi munad paljunevad seksuaalselt ainult kassidel. Munad väljuvad kassi kehast eritumise kaudu. Kassidel pole tavaliselt toksoplasmoosi sümptomeid, isegi kui nad on peremehed.
Inimesed nakatuvad toksoplasmoosiga ainult parasiidi allaneelamise korral. See võib juhtuda saastunud kassi väljaheitega kokkupuutel. See on kõige tõenäolisem, kui prügikasti koristada ilma käsi hiljem pesmata.
Rasedatel on suurenenud risk toksoplasmoosi ülekandmiseks oma sündimata lapsele sel viisil. Sel põhjusel peaksite paluma kellelgi teisel hoolitseda kassi allapanu kasti eest teie raseduse ajal. Kui peate kindlasti kasti ise puhastama, kaitske end kindatega ja vahetage kassiliivkasti iga päev. Parasiit ei ole nakkav enne, kui üks kuni viis päeva pärast selle kadumist.
Inimestel on kasside toksoplasmoosi saamine väga haruldane. Üldiselt ei kanna majakassid, keda väljas ei lubata, T. gondii. T. gondii peremeheks on tõenäolisemalt looduslikud kassid või väljas kasivad kassid.
Ameerika Ühendriikides on toksoplasmoosi parasiidiga nakatumise levinum viis toore liha või pesemata puu- ja köögiviljade söömine.
Kuidas diagnoositakse toksoplasmoosi?
Tavaliselt viib teie arst läbi vereanalüüsi, et kontrollida selle parasiidi antikehi. Antikeha on teatud tüüpi valk, mida teie immuunsussüsteem toodab, kui seda ohustavad kahjulikud ained. Antikehad tuvastavad võõrkehasid nende pinnamarkerite järgi, mida nimetatakse antigeenideks. Antigeenide hulka kuuluvad:
- viirused
- bakterid
- parasiidid
- seened
Kui antikeha on välja töötatud konkreetse antigeeni vastu, jääb see teie vereringesse, et kaitsta selle konkreetse võõrkeha edaspidiste nakkuste eest.
Kui olete kunagi T. gondii'ga kokku puutunud, esinevad teie veres antikehad. See tähendab, et testid on antikehade suhtes positiivsed. Kui teie testide tulemus on positiivne, siis olete oma elu mingil hetkel selle haigusega nakatunud. Positiivne tulemus ei tähenda tingimata, et teil on praegu aktiivne infektsioon.
Kui teie testide tulemus on antikehade suhtes positiivne, võib arst teha täiendavaid uuringuid, et aidata teil täpselt teada saada, millal olete nakatunud.
Kui olete rase ja teil on aktiivne infektsioon, võib arst testida teie lootevedelikku ja loote verd. Ultraheli võib samuti aidata kindlaks teha, kas loode on nakatunud.
Kui teie lootel on diagnoositud toksoplasmoos, suunatakse teid tõenäoliselt spetsialisti juurde. Samuti soovitatakse geneetilist nõustamist. Võimalusena võib pakkuda raseduse katkestamise võimalust, sõltuvalt lapse tiinuse vanusest. Raseduse jätkamisel määrab arst tõenäoliselt antibiootikumid, mis aitavad vähendada teie beebi sümptomite riski.
Milliseid tüsistusi seostatakse toksoplasmoosiga?
Põhjus, miks rase naine peaks toksoplasmoosi vältimiseks võtma ettevaatusabinõusid, on see, et see võib olla emakasse nakatunud lapsele väga tõsine või isegi surmav. Ellujäänutel võib toksoplasmoosil olla püsivaid tagajärgi:
- aju
- silmad
- süda
- kopsud
Neil võivad olla ka vaimsed ja füüsilised arengu viivitused ning korduvad krambid.
Üldiselt kannatavad raseduse ajal varakult nakatunud imikud tõsisemate probleemide all kui need, kes on nakatunud raseduse ajal hiljem. Toksoplasmoosiga sündinud lastel võib olla suurem kuulmis- ja nägemiskaotuse oht. Mõni laps võib olla puudega õpiraskustega
Kuidas ravitakse toksoplasmoosi?
Arst võib soovitada toksoplasmoosi mitte ravida, kui see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Enamikul tervislikel inimestel, kellel tekib infektsioon, puuduvad mingeid sümptomeid või tekivad kergekujulised sümptomid, mis on iseenesest piiratud.
Kui haigus on raske, püsiv, hõlmab silmi või hõlmab siseorganeid, määrab arst tavaliselt pürimetamiini (Daraprim) ja sulfadiasiini. Pürimetamiini kasutatakse ka malaaria raviks. Sulfadiasiin on antibiootikum.
Kui teil on HIV või AIDS, peate võib-olla jätkama nende ravimite kasutamist kogu elu. Pürimetamiin vähendab teie foolhappe taset, mis on teatud tüüpi B-vitamiin. Samuti võib arst paluda teil ravimi võtmise ajal võtta täiendavat B-vitamiini.
Ravi raseduse ajal
Ravi raseduse ajal on mõnevõrra erinev. Teie ravikuur sõltub sellest, kas teie sündimata laps on nakatunud ja nakkuse raskusastmest. Arst räägib teiega, milline on teie juhtumi jaoks parim viis. Tõenäoliselt määratakse teile antibiootikum vastavalt sellele, kui kaugel olete raseduse ajal, et vähendada lootele ülekandumise tõenäosust. Esimesel ja teisel trimestril on üldiselt soovitatav antibiootikum spiramütsiin. Pürimetamiini / sulfadiasiini ja leukovoriini kombinatsiooni kasutatakse tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril.
Kui teie sündimata lapsel on toksoplasmoos, võib raviks kaaluda pürimetamiini ja sulfadiasiini. Kuid mõlemal ravimil on olulised kõrvaltoimed naistele ja lootele ning neid kasutatakse ainult viimase abinõuna. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuulub luuüdi supressioon, mis aitab toota vererakke ja maksa toksilisus.
Milline on väljavaade toksoplasmoosiga inimestele
Selle seisundiga inimeste väljavaated sõltuvad mitmest tegurist. Rasedad naised, kellel see haigus tekib, peavad tegema koostööd oma arstiga, et koostada neile sobiv raviplaan. Toksoplasmoosiga sündinud beebid võivad ravi saada kuni aasta.
Tüsistuste vältimiseks tuleb võib-olla AIDS-i põdevaid inimesi ja kahjustatud immuunsussüsteemiga lapsi raviks hospitaliseerida.
Kui te pole rase ja teil pole mingeid tervisehäireid, peaksite taastuma mitme nädala jooksul. Kui teie sümptomid on kerged ja olete muidu terved, ei pruugi arst teile ravi määrata.
Kuidas toksoplasmoosi ennetatakse?
Toksoplasmoosi saab ära hoida järgmistel viisidel:
- kõigi värskete toodete pesemine enne nende söömist
- veendudes, et kogu liha on korralikult küpsetatud
- kõigi toores liha käitlemiseks kasutatavate riistade pesemine
- käte pesemine pärast kassiliiva puhastamist või kühveldamist
Rasedatel peaks olema keegi teine, kes puhastaks kassiliiva kasti raseduse ajal.
