Ülevaade
Kaasasündinud toksoplasmoos on haigus, mis esineb loomadel, kes on nakatunud algloomade parasiidiga Toxoplasma gondii, mis kandub emalt lootele. See võib põhjustada raseduse katkemist või surnult sündimist. See võib põhjustada lapsel ka tõsiseid ja progresseeruvaid nägemis-, kuulmis-, motoorseid, kognitiivseid ja muid probleeme.
USA-s on igal aastal umbes 400–4000 kaasasündinud toksoplasmoosi juhtu.
Kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid ja komplikatsioonid
Enamik nakatunud imikuid näivad sündides terved. Sageli ei teki neil sümptomeid enne kuud, aastaid ega isegi aastakümneid hiljem elus.
Raske kaasasündinud toksoplasmoosiga imikutel esinevad sümptomid tavaliselt sündides või tekivad sümptomid esimese kuue elukuu jooksul.
Sümptomiteks võivad olla:
- enneaegne sünnitus - kuni pooled kaasasündinud toksoplasmoosiga imikutest sünnivad enneaegselt
- ebanormaalselt madal sünnikaal
- silmakahjustus
- kollatõbi, naha ja silmavalgete kollasus
- kõhulahtisus
- oksendamine
- aneemia
- söötmisraskused
- paistes lümfisõlmed
- laienenud maks ja põrn
- makrotsefaalia, ebaharilikult suur pea
- mikrotsefaalia, ebaharilikult väike pea
- nahalööve
- nägemisprobleemid
- kuulmislangus
- motoorsed ja arenguga seotud viivitused
- hüdrotsefaalia, vedeliku kogunemine koljus
- koljusisesed lubjastumised, tõendid parasiitide põhjustatud ajukahjustuste kohta
- krambid
- kerge kuni raske vaimne alaareng
Millised on minu sündimata lapse kaasasündinud toksoplasmoosi saamise riskid?
Kui nakatute parasiitidega raseduse esimesel trimestril, on teie beebil 15-20-protsendiline tõenäosus saada kaasasündinud toksoplasmoosi. Bostoni lastehaigla hinnangute kohaselt on aga nakatumise tõenäosus umbes 60 protsenti, kui nakatute kolmandal trimestril.
Mis põhjustab kaasasündinud toksoplasmoosi?
T. gondii parasiite saate hankida mitmel viisil:
- süües kuumtöötlemata või alaküpsetatud liha
- pesemata toodetest
- juues parasiitide või nende munadega saastunud vett, ehkki Ameerika Ühendriikides on parasiite veest harva saada
- puudutades saastunud pinnast või kassi väljaheiteid ja seejärel suud
Kui nakatute raseduse ajal parasiitidega, võite neid raseduse või sünnituse ajal oma sündimata lapsele edasi anda.
Kas ma peaksin oma kassi lahti saama?
Võite oma kassi hoida, isegi kui neil on parasiite. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel on teie kassist parasiitide saamise oht väga väike. Kuid veenduge, et keegi teine muudaks teie kassi pesakonti kogu raseduse vältel.
Kuidas seda diagnoositakse?
Parasiitide tuvastamiseks võib arst teha vereanalüüsi. Kui testid on parasiitide suhtes positiivsed, võivad nad raseduse ajal teha täiendavad testid, et teha kindlaks, kas ka teie sündimata laps on nakatunud. Need testid hõlmavad järgmist:
- ultraheli, et kontrollida loote kõrvalekaldeid, näiteks hüdrotsefaalia
- polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR, amnionivedeliku testimine, ehkki see test võib anda valenegatiivseid või valepositiivseid tulemusi
- loote vereanalüüs
Kui teie lapsel ilmnevad pärast sündi kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid, võib arst teha ühe või mitu järgmistest testidest:
- nabanööri vere antikehade test
- antikehade test teie lapse tserebrospinaalvedelikul
- vereanalüüsi
- silmaeksam
- neuroloogiline eksam
- Teie lapse aju CT või MRI uuring
Kuidas seda ravitakse?
Kaasasündinud toksoplasmoosi raviks kasutatakse tavaliselt mõnda ravimvormi:
Raseduse ajal manustatavad ravimid
- spiramütsiin või rovamütsiin, mis aitab vältida parasiitide edasikandumist teie lootel
- pürimetamiini või Daraprimi ja sulfadiasiini võib teile anda pärast esimest trimestrit, kui on kindlaks tehtud, et teie lootel on nakatunud parasiidid
- foolhape, mis kaitseb pürimetamiini ja sulfadiasiini põhjustatud luuüdi kadumise eest teie ja teie loote vahel
- pürimetamiini, sulfadiasiini ja foolhapet, tavaliselt kolm aastat
- steroidid, kui teie beebi nägemine on ohus või kui teie lapsel on seljaaju vedelikus kõrge valgusisaldus
Ravimid, mis antakse lapsele pärast sündi
Lisaks ravimitele võib arst määrata sõltuvalt beebi sümptomitest ka muid ravimeetodeid.
Pikaajalised ootused
Teie beebi pikaajaline väljavaade sõltub nende sümptomite tõsidusest. Parasiitnakkus põhjustab üldiselt lootele tõsisemaid terviseprobleeme, mis nakatuvad selle kasutamisel raseduse varajases staadiumis, mitte hilises raseduses. Varase avastamise korral võib ravimeid anda enne, kui parasiidid lootele kahjustavad. Kuni 80 protsendil kaasasündinud toksoplasmoosiga imikutest tekivad hiljem nägemis- ja õpiraskused. Mõnedel imikutel võib nägemine ja silmade kahjustused tekkida kolmkümmend või enam aastat pärast sündi.
Ärahoidmine
Kaasasündinud toksoplasmoosi saab Ameerika Ühendriikides ära hoida, kui teie kui emane ema:
- küpseta toitu põhjalikult
- peske ja koorige kõik puu- ja köögiviljad
- pese käsi sageli ja liha, puu- või köögivilja valmistamiseks kasutatavaid lõikelaudu
- kandke aiatöödel kindaid või vältige aiandust täielikult, et vältida kokkupuudet pinnasega, mis võib sisaldada kassijäätmeid
- vältige prügikasti vahetamist
Nende lihtsate juhiste järgimine aitab teil vältida toksoplasmoosi põhjustavate parasiitide nakatumist ja seetõttu ei saa nad neid teie sündimata lapsele edasi anda.
