Toksoplasmoos Raseduse Ajal - Tervisliin

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on toksoplasmoos?

Toksoplasmoos on tavaline parasiidi põhjustatud infektsioon. Seda parasiiti nimetatakse Toxoplasma gondii. See areneb kasside sees ja võib seejärel nakatada teisi loomi või inimesi.

Tervisliku immuunsussüsteemiga inimestel on sümptomid sageli kerged või puuduvad. Paljud täiskasvanud on toksoplasmoosi põdenud, isegi seda teadmata. Nõrgema immuunsussüsteemiga inimestel on aga tõsiste komplikatsioonide oht palju suurem. Need tüsistused võivad hõlmata teie:

• silmad
• aju
• kopsud
• süda

Rase naine, kellel nakkus areneb, võib nakkuse edasi anda oma lapsele. See võib põhjustada beebil tõsiste sünnidefektide tekkimist.

Kuidas toksoplasmoos levib?

Inimesed võivad toksoplasmaga nakatuda mitmel viisil:

Saastunud toidu söömine

Toksoplasma tsüstid võivad esineda alaküpsetatud liha või puu- ja köögiviljadel, mis on kokku puutunud saastunud pinnase või kassi väljaheitega.

Saastunud mustuse või kassiliiva sporuleeritud tsüstide (ootsüstide) sissehingamine

Toksoplasma areng algab tavaliselt siis, kui kass sööb liha (sageli närilisi), mis sisaldab nakkuslikku toksoplasma tsüsti. Seejärel paljuneb parasiit kassi sooltes. Järgmise mitme nädala jooksul on sporulatsiooni käigus kassi väljaheitesse miljonid nakkuslikud tsüstid. Sporulatsiooni ajal kõvenevad tsüsti seinad, tsüstid sisenevad uinuvasse, kuid nakkavasse staadiumisse kuni üheks aastaks.

Selle omandamine nakatunud isikult

Kui rase naine on nakatunud, võib parasiit platsenta ületada ja loote nakatada. Kuid inimesed, kellel on toksoplasmoos, ei ole nakkavad. See hõlmab enne sündi nakatunud noori lapsi ja imikuid.

Harvem võite seda saada nakatunud inimese elundisiirdamise või vereülekande teel. Selle vältimiseks kontrollitakse laboreid hoolikalt.

Kui levinud on toksoplasmoos?

Toksoplasmoosi sagedus on kogu maailmas väga erinev. See on kõige tavalisem Kesk-Ameerikas ja Kesk-Aafrikas. See on kõige tõenäolisem nende piirkondade kliima tõttu. Niiskus mõjutab seda, kui kaua toksoplasma tsüstid jäävad nakkavaks.

Oma osa mängivad ka kohalikud kulinaarsed kombed. Piirkondades, kus liha pakutakse toorelt või alaküpsetult, on nakatumise määr kõrgem. Suurema nakatumisohuga on seotud ka varem külmutamata värske liha kasutamine.

Ameerika Ühendriikides on toksoplasmoosiga nakatunud hinnanguliselt 11 protsenti 6–49-aastastest inimestest.

Millised on toksoplasmoosi sümptomid?

Enamikul inimestel, kellel on toksoplasmoos, on vähe sümptomeid, kui neid on. Kui teil tekivad sümptomid, kogete tõenäoliselt:

• kaela lümfisõlmede turse
• madala astme palavik
• lihasvalud
• väsimus
• peavalu

Neid sümptomeid võivad põhjustada muud haigused. Kui teil on tekkinud sümptomite pärast muret, peate alati oma arstiga rääkima.

Millised on toksoplasmoosi ohud raseduse ajal?

Toksoplasma nakkus raseduse ajal võib olla tõsine, kuna parasiit võib platsenta ületada ja last nakatada. Nakatunud laps võib kahjustada:

• silmad
• aju
• süda
• kopsud

Emal on suurem raseduse katkemise oht, kui tal on hiljuti toksoplasmoosi nakkus.

Millised on toksoplasmoosi tagajärjed raseduse ajal?

Mõnedel imikutel ilmnevad ultraheliuuringul nakkuse nähud. Arst võib märgata kõrvalekaldeid ajus ja harvemini maksas. Pärast nakkuse tekkimist võib lapse elundites leida toksoplasmoosi tsüste. Kõige tõsisem kahju tekib närvisüsteemi nakatumisest. See võib hõlmata lapse aju ja silmade kahjustusi kas emakas või pärast sündi. See võib põhjustada nägemiskahjustusi või pimedust, intellektipuudeid ja arengu viivitust.

Toksoplasmoos ja HIV

HIV nõrgestab immuunsussüsteemi. See tähendab, et HIV-positiivsed inimesed põevad tõenäolisemalt muid nakkusi. Naistel, kes on rasedad ja kellel on HIV, on suurem toksoplasmoosi tekke oht. Neil on suurem oht tõsiste probleemide tekkeks nakatumise tõttu.

Kõiki rasedaid tuleb testida HIV suhtes. Kui olete rase ja HIV-testi tulemused on positiivsed, rääkige oma arstiga, kuidas toksoplasmoosi vältida.

Kuidas ravitakse toksoplasmoosi raseduse ajal?

Kui raseduse ajal tekib toksoplasmoos, on teil mitu ravivõimalust.

Kui kahtlustate, et teil on uus ja esimene toksoplasmoosi nakkus, võib teie amnionivedelikku kontrollida. Ravimid võivad ära hoida loote surma või tõsiseid neuroloogilisi probleeme, kuid pole selge, kas see võib vähendada silmakahjustusi. Nendel ravimitel on ka oma kõrvaltoimed.

Kui teie imikul pole nakkuse tunnuseid, võib arst määrata ülejäänud raseduse ajal antibiootikumi spiramütsiiniks. See võib aidata vähendada teie beebi nakatumisohtu.

Kui teie laps on nakatunud, määrab arst tõenäoliselt ülejäänud raseduse ajaks pürimetamiini (Daraprim) ja sulfadiasiini kombinatsiooni. Teie laps võtab neid antibiootikume tavaliselt kuni ühe aasta jooksul pärast sündi.

Kõige äärmuslikum variant on raseduse katkestamine. Seda soovitatakse ainult siis, kui teil tekib infektsioon viljastumise ja raseduse 24. nädala vahel. Tavaliselt pole seda soovitatav, kuna enamikul lastel on hea prognoos.

Kas toksoplasmoosi saab ennetada?

Kõige tavalisemad toksoplasmoosiga nakatumise viisid on saastunud liha või lihatoote söömine või mikroskoopilise toksoplasmoosi tsüstide või eoste sissehingamine. Nakatumisohtu saate vähendada:

• täielikult keedetud liha söömine
• toorköögiviljade ja puuviljade põhjalik pesemine
• pärast toores liha või köögivilja käsitsemist hoolikalt käsi pesta
• vältida reisimist arengumaadesse, kus on suur toksoplasma levik, näiteks Lõuna-Ameerikasse
• kassi väljaheidete vältimine

Kui teil on kass, vahetage pesakasti iga kahe päeva tagant ja peske perioodiliselt pesakasti keeva veega. Kui prügikasti vahetate, kandke kindaid ja maski. Samuti hoidke oma lemmiklooma siseruumides ja ärge söötage seda toores liha.

Toksoplasmoosi vastu pole vaktsiine ega nakkuse vältimiseks võetavaid ravimeid.

Kui plaanite rasedust, peaksite harjutama ülalkirjeldatud ennetusmeetmeid. Samuti peaksite oma riskifaktorite arutamiseks vähemalt kolm kuud enne rasestumist arsti juurde minema. Arst saab teha vereanalüüsi, et teada saada, kas teil on varem olnud toksoplasmoosi. Kui jah, siis olete nakkuse taasinfektsiooni suhtes immuunne, kuna teie organism toodab antikehi. Kui vereanalüüs näitab, et te pole kunagi nakatunud, peaksite raseduse ajal jätkama ennetusmeetmete kasutamist ja lisatesti.