Mis on pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri on seisund, mille korral rõhk teie ajus suureneb, põhjustades peavalu ja nägemisprobleeme. Nimi tähendab “valet ajukasvajat”, kuna selle sümptomid on sarnased ajukasvajate põhjustatud sümptomitega. Seda nimetatakse ka idiopaatiliseks koljusiseseks hüpertensiooniks. See tingimus on ravitav, kuid mõnel juhul võib see naasta.
Mis põhjustab pseudotumor cerebri?
Selle seisundi täpne põhjus pole teada, kuid seda võib seostada sellega, et koljus on liiga palju tserebrospinaalvedelikku. See vedelik, mis kaitseb teie aju ja seljaaju, imendub tavaliselt teie vereringesse. Pseudotumor cerebri võib tekkida siis, kui see vedelik pole täielikult imendunud, mis põhjustab selle kogunemist. See viib kolju suurenenud rõhuni. See seisund võib mõjutada lapsi, mehi ja vanemaid täiskasvanuid, kuid esineb kõige sagedamini fertiilses eas rasvunud naistel.
Millised on pseudotumor cerebri riskifaktorid?
Rasvumine
Rasvumine on üks juhtivaid tegureid, mis võib suurendada pseudotumor cerebri tekke riski. Mayo kliiniku andmetel on alla 44-aastaste rasvunud naiste puhul risk peaaegu 20 korda suurem kui elanikkonna hulgas. Ka lapsed on ohus. Tegelikult teatab USA haiguste kontrolli keskus, et 79% sekundaarse pseudotumorse tserebriidse sündroomiga lastest on ülekaalulised või rasvunud. Keskmist rasvumist ehk kõhu keskosa ümber olevat rasva seostatakse suurema riskiga.
Ravimid
Teatud ravimid võivad muuta teid selle seisundi suhtes vastuvõtlikumaks. Need sisaldavad:
- rasestumisvastased tabletid
- liigsed A-vitamiini kogused
- tetratsükliin, antibiootikum
- steroidid (kui lõpetate nende kasutamise)
Muud tervislikud tingimused
Pseudotumor cerebriga seotud tervisehäirete hulka kuuluvad:
- neeruhaigus
- uneapnoe, mis on ebanormaalne hingamine une ajal, mida iseloomustavad peatatud hingamise faasid
- Addisoni tõbi, mis on haigus, mille korral neerupealised ei tooda piisavalt hormoone
- Borrelioos, mis on krooniline gripilaadne haigus, mida põhjustab puukide poolt kantav bakter
Sünnitusdefekt
Mõned seisundid võivad põhjustada aju veresoonte ahenemist. See võib põhjustada tõenäolisemat pseudotumor cerebri tekkimist. Kitsenenud veenid raskendavad vedeliku liikumist läbi aju.
Millised on pseudotumor cerebri sümptomid?
Peavalud
Selle seisundi tavaline sümptom on igav peavalu, mis algab teie silmade taga. Need peavalud võivad süveneda öösel, silmi liigutades või esimest korda ärgates.
Nägemisprobleemid
Teil võib olla ka nägemisprobleeme, nagu näiteks valgussähvatuste nägemine või lühiajalised pimeduse või nägemise hägustumise episoodid. Need probleemid võivad süveneda, kuna surve kasvab. Ravimata jätmisel võib see põhjustada topeltnägemist või püsivat nägemise kaotust.
Muud sümptomid
Muud sümptomid on järgmised:
- kõrvus heliseb
- valu kaelas, seljas või õlgades
- iiveldus
- oksendamine
- pearinglus
Kuidas diagnoositakse pseudotumor cerebri?
Silmaeksam
Arst kontrollib papilloomide teket, mis on silma taga oleva nägemisnärvi turse. Suurenenud rõhk koljus kandub silma taha. Samuti kontrollitakse teie nägemist, et näha, kas teil on ebanormaalseid pimeala.
Kujutise testid
Lülisamba vedeliku rõhu märkide otsimiseks võib arst teha teie aju CT või MRI uuringu. Neid skaneeringuid saab kasutada ka muude haigusseisundite, näiteks kasvajate või verehüüvete, kontrollimiseks, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
CT uuring ühendab mitu röntgenikiirgust, et teha ajust ristlõige. MRI-skannimisel kasutatakse magnetilisi laineid, et saada teie ajust väga detailne pilt.
Lülisamba kraan
Seljaaju vedeliku rõhu mõõtmiseks võib arst teha ka selgroo kraani või nimme punktsiooni. See hõlmab nõela asetamist kahe luu või selgroolüli vahele selga ja vedeliku proovi võtmist testimiseks.
Millised on pseudotumor cerebri ravimeetodid?
Ravimid
Ravimid võivad aidata kontrollida või vähendada pseudotumor cerebri sümptomeid. Arst võib teile välja kirjutada järgmise:
- Migreeniravimid võivad leevendada peavalu. Nende hulka võivad kuuluda triptaanid nagu sumatriptaan (Imitrex) ja naratriptaan (Amerge)
- Glaukoomiravimid, näiteks atsetasolamiid (Diamox), põhjustavad teie ajus vähem tserebrospinaalvedeliku tootmist. Need ravimid võivad põhjustada väsimust, neerukive, iiveldust ja kipitustunnet suus, varvastes või sõrmedes.
- Diureetikumid, näiteks furosemiid (Lasix), panevad teid sagedamini urineerima. See hoiab kehas vähem vedelikku, mis aitab survet koljus leevendada. Neid saab efektiivsuse saavutamiseks kasutada koos glaukoomiravimitega.
Kirurgia
Arst võib soovitada operatsiooni, kui teie nägemine halveneb või kui neil on vaja liigset tserebrospinaalvedelikku tühjendada.
- Nägemisnärvi kesta kaitsmine: nägemisnärvi ümbrise kaitsmine hõlmab teie nägemisnärvi ümbritseva membraani lõikamist, et täiendavat vedelikku välja lasta. Mayo kliiniku andmetel leevendab see sümptomeid enam kui 85 protsenti ajast edukalt.
- Lülisamba vedeliku šundi paigutamine: Lülisamba vedeliku šundi protseduur hõlmab õhukese tuubi asetamist ajusse või alaselja, et ekstra vedelikku välja voolata. Liigne vedelik suunatakse minema, tavaliselt kõhuõõnde. Seda protseduuri tehakse tavaliselt ainult rasketel juhtudel. Mayo kliiniku andmetel on selle edukuse määr üle 80 protsendi.
Muud ravivormid
Muud ravimeetodid hõlmavad kehakaalu kaotamist ja rõhu vähendamiseks mitme selgroo kraani kasutamist.
Ravijärgne väljavaade
Kui pseudotumor cerebri on kadunud, peate nägemist regulaarselt kontrollima. Teie silmaarst jälgib teid tähelepanelikult, veendumaks, et teil ei jätku nägemise muutusi, mis võivad põhjustada püsivat nägemise kaotust.
Samuti peaksite oma esmatasandi arstile teatama, kui teil hakkavad selle haiguse sümptomid uuesti ilmnema.
Kas pseudotumor cerebri saab ära hoida?
Kaalu saavutamine suurendab pseudotumorse cerebri riski. Võite aidata seda seisundit vältida, kaotades liigse kehakaalu ja hoides seda eemal. Üleminek tervislikule toitumisele ja regulaarsele treeningule võib aidata teil lisaraskust kaotada.
Teie dieet peaks sisaldama palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Samuti tuleks valida lahja liha ja piimatooted, mis on madala rasvasisaldusega. Piirata või vältida selliste toitude söömist, milles on palju:
- lisatud suhkrud
- küllastunud rasv
- Trans-rasv
- naatrium
Võtke kasutusele tavaline treeningprogramm, mis võib olla sama lihtne kui kõndimine. Võite jälgida jõulisemat treeningrutiini, kui arsti sõnul on seda ohutu teha.
