Ülevaade
Endometrioosi peamine sümptom on krooniline valu. Eriti tugev on valu ovulatsiooni ja menstruatsiooni ajal.
Sümptomiteks võivad olla muu hulgas tugev krambid, valu seksi ajal, väga pingulised vaagnapõhjalihased ning ebamugavustunne roojamise ja urineerimisega. Need sümptomid võivad häirida ka igapäevaelu.
Endometrioosi ei ravi, kuid ravi võib aidata. Erinevate raviviiside efektiivsus on inimestel erinev. Eesmärk on haigusseisundi valu peatada või seda parandada. Loe edasi, et saada lisateavet konkreetsete ravivõimaluste kohta, mis võivad aidata.
Valu leevendavad ravimid
Endometrioosi raviks võivad olla nii retseptiravimid kui ka käsimüügiravimid. Mõõduka kuni raske endometrioosi korral leiavad paljud naised, et käsimüügi valuvaigistid pole piisavalt tugevad, et valu leevendada. Sümptomite põhjal saate rääkida oma arstiga teie jaoks parima valiku osas.
Endometrioosi levinumad valuvaigistid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Käsimüügi NSAID-id hõlmavad ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni. Saadaval on ka retseptivabad MSPVA-d.
MSPVA-d mõjutavad endometrioosivalusid, blokeerides teie kehas toodetava bioloogilise ühendi prostaglandiinide arengut. Prostaglandiinid põhjustavad valu, turset ja põletikku paljudel endometrioosiga naistel perioodidel.
Saak? MSPVA-d oleksid kõige tõhusamad, enne kui keha hakkab neid valu põhjustavaid ühendeid tootma.
Kui te võtate MSPVA-sid endometrioosiks, proovige neid võtta vähemalt 24–48 tundi enne ovulatsiooni algust ja enne menstruatsiooni esimest päeva. See annab ravimile aega prostaglandiinide arengu blokeerimiseks teie kehas. Kui teie menstruatsioon on ebaregulaarne või natuke ettearvamatu, võib arst soovitada võtta valuvaigisteid terve nädala jooksul, mis viib teie menstruatsiooni.
Samad ravimid ei tööta kõigi jaoks. Arst võib leevenduse saamiseks soovitada proovida erinevaid MSPVA-sid - või MSPVA-de ja muude ravimeetodite kombinatsiooni. Mõningaid MSPVA-sid ei tohiks teiste ravimitega kombineerida. Enne uute ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Hormoonravi
Hormoonravi ravib endometrioosi valu, kontrollides menstruaaltsükli ajal hormonaalseid naelu. See võib menstruatsiooni täielikult vähendada või selle peatada. See ei ole tavaliselt valik, kui proovite rasestuda.
Hormoonid, mida keha vabastab ovulatsiooni ajal, ja teie periood põhjustavad tavaliselt endometrioosi sümptomite süvenemist. See võib põhjustada armistumist vaagnas või muuta olemasolevad armid paksemaks. Hormoonravi eesmärk on hoida ära uusi või täiendavaid armistumist, hoides oma hormoonide taset.
Endometrioosi hormonaalse ravi tüübid on järgmised:
Hormonaalne rasestumisvastane vahend
Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette on endometrioosi raviks kasutatud alates 1950. aastatest. Neid peetakse ravi alustalaks. Sageli on ette nähtud ka muud rasestumisvastased vormid, näiteks hormonaalne IUD, tupe rõngad või plaastrid.
Kui valite suukaudse rasestumisvastase vahendi, võib arst soovitada pille pidevalt võtta. See tähendab, et väldite kogu menstruatsiooni ja sellega kaasnevat valu. On ohutu jätta oma periood mitu kuud (või isegi aastaid) vahele.
Gonadotropiini vabastava hormooni (Gn-RH) agonistid ja antagonistid
Gn-RH paneb keha sisuliselt kunstlikku menopausi. See vähendab östrogeeni taset ning peatab ovulatsiooni ja menstruatsiooni. See võib omakorda aidata endomeetriumi õhukest armistumist.
Kuigi nad on tõhusad, võivad Gn-RH agonistidel ja antagonistidel olla tõsised menopausieelsed kõrvaltoimed, näiteks luutiheduse vähenemine, tupe kuivus ja kuumahood. Need ravimid on saadaval süste, ninasprei ja igapäevase tableti kujul.
Progestiinravi
Arvatakse, et progestiinid vähendavad endometrioosi sümptomeid, aeglustades endomeetriumi armistumist. Teie günekoloog võib teie sümptomite paremaks haldamiseks soovitada progestiini IUD-d, süsti või pille.
Hormonaalsed ravimeetodid võivad olla endometrioosi sümptomite ja valu leevendamisel äärmiselt tõhusad. Kuid on oluline meeles pidada, et teie sümptomid võivad taastuda, kui lõpetate hormonaalse ravi igal ajal.
Kirurgia
Endometrioosi operatsioon ravib haigusseisundit, eemaldades valu põhjustavad endomeetriumi kahjustused. Kasutada võib mitut tüüpi operatsioone. Ameerika Endometrioosi Fond on seisukohal, et laparoskoopiline ekstsisioonkirurgia on endometrioosi kirurgilise ravi kullastandard.
Laparoskoopilist ekstsisioonkirurgiat kirjeldatakse sageli kui konservatiivset. See tähendab, et eesmärk on säilitada terve kude, eemaldades samal ajal endomeetriumi kahjustused.
Ajakirjas Women's Health 2016. aasta ülevaates märgitakse, et operatsioon võib olla efektiivne endometrioosi valu vähendamisel. 2018. aasta uuringus BMJ teatas, et laparoskoopiline ekstsisioonkirurgia ravis tõhusalt vaagnavalu ja soolega seotud sümptomeid. Operatsioon parandas ka endometrioosiga naiste üldist elukvaliteeti. BMJ uuring hõlmas enam kui 4000 osalejat erinevates meditsiinikeskustes.
Invasiivsed operatsioonid olid varem levinud. Endometrioosi parimateks ravimeetoditeks peeti emaka ja munasarju eemaldavat hüsterektoomiat ja ooforektoomiat. Üldiselt ei ole enamiku inimeste jaoks neid enam soovitatav. Isegi kui emakas ja munasarjad eemaldatakse, võivad endomeetriumi kahjustused tekkida ka teistes organites.
Pidage meeles, et operatsioon ei taga pikaajalist leevendust. Endomeetriumi kahjustused ja nende põhjustatud valu võivad pärast protseduuri korduda.
Alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid
Endometrioosi valu jaoks õige ravi leidmine võib olla katse ja eksitus. Võite proovida ka alternatiivseid ja homöopaatilisi ravimeid koos oma meditsiinilise teraapiaga. Enne uut tüüpi teraapia proovimist pidage alati nõu oma arstiga.
Mõned endometrioosi raviviisid hõlmavad järgmist:
- Nõelravi. Nõelravi kasutamise uuringud endometrioosi raviks on piiratud. Olemasolevate uuringute 2017. aasta ülevaade soovitab, et nõelravi võib aidata endometrioosi valu leevendamisel.
- Transkutaansed elektrilised närvistimulatsiooni (TENS) masinad. TENS-seadmed eraldavad madala taseme elektrivoolu, mis vähendab valu ja lõdvestab lihaseid. Ühes väikeses uuringus leiti, et TENS-aparaadid olid väga efektiivsed valu vähendamisel, isegi iseseisvalt manustatuna.
- Kuumus. Kuumutuspadjad ja soojad vannid võivad pinges lihaseid lõdvestada ja vähendada endometrioosiga seotud valu.
- Stressi leevendamiseks. Stress on seotud kroonilise põletikuga ja see võib mõjutada ka teie hormoonide taset. Stressijuhtimise tehnikad, nagu meditatsioon, jooga, värvimine ja treenimine, võivad teie stressi kontrolli all hoida.
Kaasavõtmine
Endometrioos võib olla valulik seisund. Erinevate valu leevendavate ravimeetodite proovimine ja teie jaoks kõige sobivama lahenduse leidmine on teie sümptomite haldamise võti. Rääkige oma arstiga oma võimalustest, samuti kõigist alternatiivsetest raviviisidest, mida nad soovitavad.
