Mis on ESS?
Epworthi unisuse skaala (ESS) on isehakatav küsimustik, mida arstid kasutavad regulaarselt päevase unisuse hindamiseks. Küsimustiku täitja hindab, kui tõenäoline on, et ta erinevates olukordades päevasel ajal uinub.
ESSi töötas 1990. aastal välja Austraalia arst Murray Johns ja see sai nime Epworthi unekeskuse järgi, mille ta asutas 1988. aastal.
Küsimustik loodi täiskasvanutele, kuid seda on edukalt kasutatud noorukite erinevates uuringutes. Laste ja noorukite jaoks loodi muudetud versioon - ESS-CHAD. See versioon sarnaneb täiskasvanute ESS-iga, kuid juhiseid ja tegevusi on pisut muudetud, et muuta see lastele ja noorukitele paremini mõistetavaks ja hõlpsamini mõistetavaks.
Päevane unisus võib olla märk unehäiretest või kaasnevast meditsiinilisest seisundist. Küsimustikku võib kasutada arsti abistamiseks unehäirete diagnoosimisel või teie ravivastuse jälgimisel.
Kust leida küsimustikku
ESS koosneb kaheksast küsimusest. Teil palutakse hinnata oma tavapäraseid võimalusi uinuda või magama jääda, kui tegelete erinevate tegevustega skaalal 0 kuni 3. Küsimustikus sisalduvad tegevused on järgmised:
- istudes ja lugedes
- telekat vaatama
- istub passiivselt avalikus kohas, näiteks koosolekul või teatris
- tund aega ilma vaheajata autos sõitjana sõitmine
- pikali, et pärastlõunal puhata, kui asjaolud seda võimaldavad
- istub ja räägib kellegagi
- istudes vaikselt pärast lõunat ilma alkoholita
- istudes autosse, peatus mõneks minutiks liikluses
Need tegevused on erineva iseloomuga, st ESS-i looja poolt kasutusele võetud termin. See kirjeldab, kuidas erinevad poosid ja tegevused mõjutavad teie magamisvalmidust.
Teie hinded annavad hinnangu selle kohta, kui tõenäoline on, et uinute igapäevases elus rutiinsete olukordade ajal. Mida kõrgem on teie skoor, seda suurem on unisus päevasel ajal.
ESS-i küsimustiku saate alla laadida Ameerika uneapnoe ühingust või Harvardi meditsiinikooli uneosakonna kaudu.
Punkti arvutamine
Igal loetletud tegevusel on määratud skoor vahemikus 0 kuni 3, mis näitab, kui tõenäoline on inimese tegevuse ajal magama jäämine:
- 0 = ei häiri kunagi
- 1 = väike võimalus tuiskamiseks
- 2 = mõõdukas võimalus tuiskamiseks
- 3 = suur dooseerimise võimalus
Teie koguhinne võib olla vahemikus 0 kuni 24. Kõrgem skoor on seotud suurenenud unisusega.
Tulemuste tõlgendamine
Järgnev näitab, kuidas teie tulemust tõlgendatakse:
- 0 kuni 10 = normaalne unisusevahemik tervetel täiskasvanutel
- 11 kuni 14 = kerge unisus
- 15 kuni 17 = mõõdukas unisus
- 18 kuni 24 = tugev unisus
Tingimused, mida ESS võib näidata
Skoor 11 või kõrgem tähistab päevaset liigset unisust, mis võib olla märk unehäiretest või tervislikust seisundist. Kui skoor on vähemalt 11, võib arst soovitada teil pöörduda unespetsialisti poole.
Järgnevalt on toodud mõned seisundid, mis võivad põhjustada päevaset liigset unisust.
- hüpersomnia, mis on liigne päevane unisus isegi pärast pikka und
- uneapnoe, mille korral peatate une ajal tahtmatult hingamise
- narkolepsia, neuroloogiline häire, mis põhjustab unehünnakuid, mille korral inimene võib ükskõik millisel kellaajal ükskõik millisel kellaajal REM-unest kukkuda ja sellest ärgata;
Liigset unisust päevas võib põhjustada ka:
- meditsiinilised seisundid, näiteks vähk ja Parkinsoni tõbi
- vaimse tervise seisundid, näiteks depressioon
- teatud ravimid, sealhulgas antihistamiinikumid, antidepressandid ja adrenergilised ravimid
- narkootikumide ja alkoholi tarvitamine
Täpsuse uurimine
ESSi kehtivus on kindlaks tehtud mitmetes uuringutes ja korrelatsioonis objektiivsete unisuse testidega, näiteks mitme une latentsuse testiga (MSLT). Ehkki see on osutunud usaldusväärseks viisiks päevase unisuse mõõtmiseks, on tõendeid, et see ei pruugi olla unehäirete, näiteks uneapnoe ja narkolepsia, usaldusväärne ennustaja.
Test on osutunud tõhusaks sõeluuringu tööriistaks, kuid see pole mõeldud kasutamiseks diagnoosimisvahendina. Seda seetõttu, et see ei suuda eristada, millised unehäired või tegurid põhjustavad inimese une kalduvust. Küsimustikku hallatakse ka ise, nii et hinded põhinevad subjektiivsetel aruannetel.
2013. aasta uuringus vaadeldi, kas obstruktiivse uneapnoe kahtlusega inimeste puhul oli küsimustiku määramine arsti poolt iseenese manustamise asemel või mitte.
Tulemused näitasid arsti määratud skoori täpsust. See viitab sellele, et küsimustiku määramine arstiga võib muuta ESS-i uneapnoe ennustamisel usaldusväärsemaks.
Tegutsemine
ESS ei ole diagnostikavahend ega suuda unehäireid diagnoosida. Küsimustik on mõeldud kasutamiseks sõeluuringu vahendina, mis aitab arstil otsustada, kas vajate täiendavaid uuringuid, näiteks saatekirja uneuuringu jaoks.
On ka teisi tegureid, mis võivad teie tulemusi mõjutada ja teie tulemust kõrgemaks muuta, näiteks aeg-ajalt unetus.
Kui olete mures unekvaliteedi pärast või olete mures, et teil võib olla unehäireid, pöörduge oma arsti poole sõltumata sellest, mida teie enesehinnang näitab.
