Kõigi abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) osas on üsna õppimiskõver. Kui te alles alustate seda teekonda, ujub teie pea ilmselt igasuguste uute terminitega.
„Päästikujooksu” kasutatakse sageli ajastatud vahekorra, emakasisese viljastamise (IUI) või in vitro viljastamise (IVF) protseduuride korral. Kui lask on osa teie protokollist, ütleb arst teile, millal ja kuidas seda teha seoses teiste ravimite ja protseduuridega.
Siit saate veidi rohkem teada, mis täpselt on päästiku löök, mida võite selle kasutamisel kogeda ja milline on seda tüüpi ravi edukuse määr.
Mis on päästik?
Pole tähtis, mida te seda nimetate - Ovidrel, Novarel või Pregnyl - sisaldab tavaline päästikujooks sama asja: inimese kooriongonadotropiini (hCG).
Võib-olla tunnete hCG-d paremini kui raseduse hormooni. Kui seda kasutatakse päästiklaskmisena, toimib hCG siiski rohkem kui teie hüpofüüsis toodetav luteiniseeriv hormoon (LH).
LH eritub vahetult enne ovulatsiooni ja vastutab munade ettevalmistamise eest, et need valmiksid ja seejärel munasarjast välja purskaksid.
Päästikupildid on osa nn gonadotropiinravis. Seda tüüpi viljakusravi on möödunud sajandil (tõesti!) Olnud erineval viisil ja viimase 30 aasta jooksul muutunud rafineeritumaks.
Gonadotropiinid stimuleerivad munasarju, nii et need on kasulikud, kui:
- sa ei ovulatsiooni üldse
- teie ovulatsiooni peetakse nõrgaks
- otsite ovulatsiooni kontrolli muude protseduuride osana
Seal on ka uuem päästikujunduse võimalus nimega Lupron. LH hüpoteesi stimuleerimiseks kasutab see hCG (hormoon) asemel agonisti (ravimit).
Teie arst võib soovitada Luproni kasutamist, kui teil on suurem risk tüsistuse, mida nimetatakse munasarjade hüperstimulatsioonisündroomiks (OHSS), tekkeks või kui on mõni muu põhjus, miks traditsiooniline päästikujooks pole teie puhul ideaalne.
Enne ovulatsiooni tehakse päästikujund üks kord tsüklis. Neid võib süstida kas lihasesse (intramuskulaarselt) või naha alla (subkutaanselt). Tavaliselt manustatakse neid ise ja paljud naised otsustavad seda teha naha all kõhus.
Seotud: 9 küsimust, mida arstilt küsida viljatusravi kohta
Mida teeb päästik?
Kui teised gonadotropiinid - nagu folliikuleid stimuleerivad hormoonid (FSH) ja LH - toimivad nii munade kasvatamisel kui ka küpsemisel, siis hCG vallandamine aitab munasarjadel ovulatsiooni käigus vabastada küpsed munad.
Ajastatud vahekord / IUI
Ajastatud vahekorra või IUI korral tähendab see, et arst saab kindlaks teha, millal ovulatsioon tõenäoliselt toimub, ja siis parimate tulemuste saamiseks seksida või IUI-d kasutada. Need on sammud:
- Arst jälgib teie folliikuleid, kuni nad on valmis.
- Administreerite lasku vastavalt juhistele.
- Arst planeerib teie protseduuri (või käskib teil seksida) teatud aja jooksul pärast lasku ovulatsiooniga kokku langeda.
IVF
IVF-i korral kasutatakse päästiklasku enne munarakkude kogumist, et hõlbustada meioosiks nimetatavat protsessi. Meioosi korral läbivad munad olulise jaotuse, kus selle kromosoomid lähevad vahemikku 46 kuni 23, praimides neid viljastamiseks.
Enne munade loomulikku vallandumist kavandab arst munarakkude kogumise protseduuri, et koguda need laboris viljastamiseks. Pärast viljastamist siirdatakse embrüod implanteerimiseks tagasi emakasse.
Kes saab päästiku?
Jälle antakse päästerõngas viljakuse ravi osana. Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimitega ning seda tuleb hoolikalt ajastada ja jälgida. ART protseduurid on väga nüansirikkad, individuaalsed protsessid. Teie arst täpsustab teie konkreetset protokolli sõltuvalt sellest, mis on varem töötanud või mitte.
Üldiselt kasutatakse päästikut koos teiste ravimitega järgmistes küsimustes:
- anovulatsioon (kui keha ei eralda mune üksi)
- seletamatu viljatus (kui viljatuse põhjus pole teada)
- in vitro viljastamine (mitmesuguste viljatuse põhjuste jaoks)
Kasutusviise ja annuseid on palju. Kui see on näiteks teie esimene IUI-tsükkel, võib arst oodata enne protokolli päästikujundi lisamist, kas te näete ovulatsiooni iseseisvalt.
Või kui teil on minevikus vallandatud päästik, võib arst optimaalse efektiivsuse saavutamiseks või vastuseks mis tahes kahjulikule mõjule annuseid kohandada.
Kuidas päästiku laskmine ajastatakse?
Ovulatsioon toimub tavaliselt umbes 36 kuni 40 tundi pärast päästiku laskmist. Kuna võtet kasutatakse IUI-s ja IVF-is erinevalt, tähendab see, et võtte ajastamine on teiste tehtud protseduuride jaoks oluline.
Teie arstil võib olla väga konkreetseid juhiseid, mida peaksite järgima - seega, kui teil on protokolli kohta küsimusi, on hea mõte anda oma kontorisse kiire kõne.
IUI
IUI abil jälgib arst teie folliikuleid ultraheli teel, kui lähenete ovulatsioonile või menstruaaltsükli keskele.
Tõenäoliselt lubab arst teil ampsu teha, kui teie folliikulite suurus on vahemikus 15 kuni 20 millimeetrit ja kui teie endomeetrium (emaka vooder) on vähemalt 7 kuni 8 millimeetrit paks. Kuid arstide individuaalsed spetsifikatsioonid erinevad.
Teie IUI viiakse tavaliselt läbi ovulatsiooniga - 24 kuni 36 tundi pärast võtte tegemist. Sealt edasi võib arst soovitada implantatsiooni hõlbustamiseks võtta ka progesterooni sisaldavaid toidulisandeid (kas suu kaudu või vaginaalselt).
IVF
Ajastus on sarnane IVF-iga. Arst jälgib teie munasarju ultraheli abil ja annab teile rohelise tule päästiku tegemiseks, kui folliikulite suurus on teie kliinikus täpsustatud. See võib olla vahemikus 15 kuni 22 millimeetrit. See jääb tavaliselt teie tsükli 8.-12. Päeva vahele.
Pärast lasku olete plaaninud muna väljavõtmise 36 tunni jooksul. Siis viljastatakse mune teie partneri või doonori sperma abil. Viljastatud munad kantakse seejärel (uue ülekande korral) 3–5 päeva jooksul pärast väljavõtmist või külmutatakse (hilisemaks ülekandmiseks).
Seotud: IVF-i enesehooldus: 5 naist jagavad oma kogemusi
Päästiku löögi kõrvaltoimed
Päästiku löömisel võib olla erinevaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini esinevad puhitus ja kõhu- või vaagnavalu. Samuti võite süstekohal tunda valu või hellust.
OHSS on samuti oht. OHSS-i abil muutuvad teie munasarjad turseks ja vedelikuga täidetud. Kerged juhtumid võivad põhjustada ebamugavustunnet kõhus, puhitust ja seedetrakti probleeme, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.
Raske OHSS on haruldane ja võib olla meditsiiniline hädaolukord. Selle tunnuste hulka kuuluvad kiire kaalutõus (üle 2 naela päevas) ja kõhu puhitus, samuti äärmine ebamugavustunne kõhus või äärmine iiveldus / oksendamine.
Selle sündroomi muude võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- verehüübed
- hingamisraskused
- vähenenud uriinieritus
Seotud: Kuidas suurendada oma rasestumisvõimalusi
Millal rasedustesti teha
Hoiduge valepositiivide eest!
Kuna päästik sisaldab hCG-d, võite rasedustesti positiivse tulemuse saada ilma raseduseta, kui proovite liiga kiiresti pärast lasku.
Mayo kliiniku eksperdid soovitavad rasedustesti teha vähemalt 2 nädalat pärast võtet. Selle põhjuseks on see, et päästikujutise lahkumiseks teie süsteemist võib kuluda 10–14 päeva.
Ja kui teete ART protseduure, võib arst teile määrata beeta (esialgse) vereanalüüsi hCG otsimiseks. Seega, kui olete mures valepositiivse seisundi saamise pärast, kaaluge kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vereproovide ootamist.
Seotud: Kui kiiresti pärast IUI-d saate rasedustesti teha?
Päästiku testimine
Kui soovite teada, kui kaua päästik (ja hormoon hCG) teie kehas ripub, võiksite proovida lasku “katsetada”.
See tähendab, et te võtate iga päev rasedustesti ja jälgite, kuidas liin muutub järjest kergemaks. Kergem ja kergem tulemus võib näidata, et hormoon lahkub teie süsteemist.
Muidugi, kui jätkate katsetamist seni, kuni näete vaevalt rida - ainult selleks, et see uuesti tagasi jõuaks ja tumedamaks muutuks -, võite tegelikult olla rase. Ikka on hea mõte, kui kinnitate oma arsti kabinetis vereanalüüsi, kuid see meetod on kasulik, kui olete seda tüüpi inimene, kes lihtsalt ei jõua oodata. (Mõistame täielikult.)
Selle proovimiseks võite kaaluda odavate rasedustestide hankimist - mitte sellist, mida saate oma kohalikus apteegikaupluses maksta alates 16 kuni 20 dollarit vaid kolmest pakist! Oluline on kasutada iga kord, kui proovite, sama tüüpi testi, nii et tundlikkus on sama.
Katsetamine on kasulik iga päev samal kellaajal, nagu ärgates kohe. Nii ei joo te liiga palju vett, mis võib muuta teie uriini kontsentratsiooni ja seega ka teie testi tulemusi.
Ostke odavaid rasedustestide ribasid (“Interneti odavaid tooteid”).
Edukuse määrad päästikujundi hankimisel oma protokolli osana
Päästiku laskmise edukust ise on raske kindlaks teha. Sellepärast, et seda kasutatakse sageli viljatuse raviks koos teiste ravimite või protseduuridega. Päästikujundus on IVF-i kriitiline osa selle funktsiooni tõttu, mida see täidab meioosiga, seega on võtte mõju isoleerimisel peaaegu võimatu uurida.
Sellegipoolest võrreldi 2017. aasta IUI-tsüklite uuringus tsüklit päästikuga ja ilma selleta. Raseduse määr IUI ja ilma päästikujooksuta oli 5,8 protsenti. Päästikulaskega hüppas see määr 18,2 protsenti. Ja kui päästiku laskmine ajastati naise loomuliku LH tõusuga, oli raseduse määr muljetavaldav 30,8 protsenti.
Veel ühes vanemas uuringus vaadeldi konkreetselt võtte ajastamist. Üllatavalt avastasid teadlased suurema rasedusmäära tsüklites, kus lask tehti pärast IUI-d (19,6 protsenti), mitte 24–32 tundi enne protseduuri (10,9 protsenti). Standardiks on olnud võtete tegemine enne IUI-d, mistõttu on need leiud nii märkimisväärsed.
Enne ajastuse üldist muutmist tuleb selles valdkonnas rohkem uurida.
Seotud: Vanemate IUI edulood
Kaasavõtmine
Kui olete päästikupildi suhtes huvitatud ja kahtlete, kas see võiks teile kasulik olla, määrake kohtumine arstiga rääkimiseks. Jällegi kasutatakse võtet ainult jälgitavate tsüklite ajal, kus teete kas ajastatud vahekorda, IUI või IVF.
Selle kasutamiseks vajate regulaarseid kohtumisi, et jälgida folliikulite suurust ja emaka limaskesta paksust. See võib tunduda palju tööd, kuid paarid on selle meetodi ja teiste viljakuse ravimeetoditega edu saavutanud.
