Mis on ravimilööve?
Ravimilööve, mida mõnikord nimetatakse ka ravimi purskamiseks, on reaktsioon, mida teie nahk võib teatud ravimitele avaldada.
Peaaegu iga ravim võib põhjustada löövet. Kuid lööbe tekitamiseks on kõige levinumad antibiootikumid (eriti penitsilliinid ja sulfaadiravimid), MSPVA-d ja krambivastased ravimid.
Lugege edasi, et saada lisateavet mitmesuguste uimastite löövete kohta ja nende haldamise kohta.
Kuidas ravimilööbed välja näevad?
Enamik ravimilööbeid on sümmeetrilised. See tähendab, et need näevad teie keha mõlemas osas ühesugused.
Ravimilööbed ei põhjusta lisaks välimusele ka muid sümptomeid, ehkki mõnega kaasneb sügelus või hellus.
Tavaliselt saate ravimilööbe teistest löövetest eraldada, kuna need kipuvad kattuma uue ravimi käivitamisega. Kuid mõnel juhul võib lööbe tekitamiseks kuluda ravimit kuni kaks nädalat.
Lööve kaob tavaliselt pärast ravimi võtmise lõpetamist.
Siin on mõned tavalisemad ravimilööbed.
Exanthematous lööbed
See on kõige levinum uimastilööve, moodustades umbes 90 protsenti juhtudest. Seda iseloomustavad väikesed punetava naha kahjustused. Need kahjustused võivad olla kas üles tõstetud või tasased. Mõnikord võite märgata ka villide ja mädaga täidetud kahjustusi.
Exanthematous ravimite põhjustatud lööbe levinumad põhjused on järgmised:
- penitsilliinid
- sulfa ravimid
- tsefalosporiinid
- krambivastased ravimid
- allopurinool
Urtikaarsed lööbed
Urtikaaria on veel üks nõgestõve sõna. Nõgeslööve on teine levinum uimastilööve. Need on väikesed kahvatupunased muhud, mis võivad moodustada suuremaid laike. Nõgestõbi on tavaliselt ka väga sügelev.
Urtikaaria ravimilööbe levinumad põhjused on järgmised:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- AKE inhibiitorid
- antibiootikumid, eriti penitsilliin
- üldanesteetikumid
Valgustundlikkuse reaktsioonid
Mõned ravimid võivad muuta teie naha ultraviolettvalguse suhtes eriti tundlikuks. Kui lähete õue ilma korraliku kaitseta, võib see põhjustada sügelevat päikesepõletust.
Valgustundlikkust põhjustavate ravimite hulka kuuluvad:
- teatud antibiootikumid, sealhulgas tetratsükliin
- sulfa ravimid
- seenevastased
- antihistamiinikumid
- retinoidid, näiteks isotretinoiin
- statiinid
- diureetikumid
- mõned MSPVA-d
Erütroderma
See tüüp põhjustab peaaegu kogu naha sügelust ja punetust. Nahk võib ka ketendada ja tunda puudutust. Võib tekkida ka palavik.
Erütrodermiat võivad põhjustada paljud ravimid, sealhulgas:
- sulfa ravimid
- penitsilliinid
- krambivastased ravimid
- klorokviin
- allopurinool
- isoniasiid
Ka kaasnev tervislik seisund võib põhjustada erütrodermiat.
Stevens-Johnsoni sündroom (SJS) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN)
SJS-i ja TEN-i peetakse samaks tingimuseks, kuid nende kahe vahel on väike erinevus:
- SJS hõlmab vähem kui 10 protsenti kehast.
- TEN hõlmab enam kui 30 protsenti kehast.
SJS-i ja TEN-i tähistavad suured valusad villid. Need võivad põhjustada ka naha pealmise kihi suurte alade eemaldumist, jättes toored, lahtised haavandid.
Levinumad uimastitega seotud põhjused on järgmised:
- sulfa ravimid
- krambivastased ravimid
- mõned MSPVA-d
- allopurinool
- nevirapiin
Antikoagulantidest põhjustatud naha nekroos
Mõned verevedeldajad, näiteks varfariin, võivad põhjustada antikoagulantidest põhjustatud naha nekroosi. See põhjustab naha punaseks muutumist ja valulikkust.
Lõpuks surevad naha all olevad kuded. Tavaliselt juhtub see ainult vere vedeldaja väga suure annuse võtmise alguses.
Ravimi reaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)
DRESS on haruldane ravimilööbe tüüp, mis võib olla eluohtlik. Pärast uue ravimi kasutamist võib sümptomite ilmnemine võtta kaks kuni kuus nädalat.
DRESS-lööve näib punane ja algab sageli näol ja ülakehal. Kaasnevad sümptomid on rasked ja võivad hõlmata siseorganeid. Nad sisaldavad:
- palavik
- paistes lümfisõlmed
- näo turse
- põletav valu ja sügelev nahk
- gripilaadsed sümptomid
- elundikahjustus
DRESS-i põhjustavate ravimite hulka kuuluvad:
- krambivastased ained
- allopurinool
- abakaviir
- minotsükliin
- sulfasalasiin
- prootonpumba inhibiitorid
Miks ravimilööbed tekivad?
Ravimilööbed ja -reaktsioonid tekivad mitmel põhjusel, sealhulgas:
- allergiline reaktsioon
- ravimi toksilisus, mis põhjustab nahale mürgistust
- ravim muudab naha päikesevalguse suhtes tundlikumaks
- kahe või enama ravimi koostoime
Mõnikord võivad ravimilööbed olla iseeneslikud ja areneda ilma põhjuseta.
Teatud tegurid (nt vanemad ja naissoost isikud) võivad samuti suurendada teie riski nahalööbe tekkeks.
Muud riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- viirusnakkus ja antibiootikumi võtmine
- nõrgestatud immuunsussüsteem põhjustatud seisundi või mõne muu ravimi tõttu
- vähk
Kuidas ravitakse ravimilööbe?
Paljudel juhtudel kaovad ravimilööbed iseenesest, kui lõpetate lööbe põhjustanud ravimi võtmise.
Kui lööve on väga sügelev, võib antihistamiin või suukaudne steroid aidata sügelust leevendada, kuni lööve kaob.
Enne ravimi kasutamise lõpetamist rääkige alati oma arstiga. See on eriti oluline, kui te võtate mitu ravimit. Sel juhul soovitab arst teil järgida konkreetset kava lõpetada iga ravimi kasutamine, kuni saate aru, mis reaktsiooni põhjustab.
Kui teil on raske urtikaaria, erütroderma, SJS / TEN, antikoagulantidest põhjustatud nahanekroos või DRESS, peate intensiivsemat ravi. See võib hõlmata intravenoosseid steroide ja hüdratsiooni.
Milline on väljavaade?
Paljudel juhtudel pole ravimilööbe muretsemine. Tavaliselt selguvad nad siis, kui te lõpetate ravimi võtmise. Enne mis tahes retseptiravimi katkestamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Tugevama ravimilööbe sümptomite korral pöörduge tüsistuste vältimiseks võimalikult kiiresti kiirabi või haiglasse.
