Veidi hääbuv mälu pole vanemaks saades ebaharilik, kuid dementsust on sellest palju rohkem. See pole normaalne vananemise osa.
Dementsuse riski vähendamiseks või vähemalt selle aeglustamiseks on mõned asjad, mida saate teha. Kuid kuna mõned põhjused pole teie kontrolli all, ei saa te seda täielikult takistada.
Vaatame lähemalt mõnda dementsuse põhjust ja seda, mida saate kohe teha, et oma riski vähendada.
Mis on dementsus?
Dementsus on üldine mõiste vaimse funktsiooni krooniliseks, progresseeruvaks kaotuseks. See pole haigus, vaid mitmesuguste põhjustega sümptomite rühm. Dementsuse jaoks on kaks peamist kategooriat: Alzheimer ja mitte-Alzheimer.
Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus. Alzheimeri tõve dementsusega kaasneb mälukaotus ja aju muude funktsioonide kahjustus, näiteks:
- keel
- kõne
- taju
Mitte-Alzheimeri dementsused on seotud frontotemporaalsete lobaaridegeneratsioonidega, millel on kaks peamist tüüpi. Üks tüüp mõjutab enamasti kõnet. Teist tüüpi hõlmab:
- käitumuslikud muutused
- isiksuse muutused
- emotsioonide puudus
- sotsiaalse filtri kadumine
- apaatia
- probleemid korraldamise ja planeerimisega
Nendes mitte-Alzheimeri dementsuse vormides ilmneb mälukaotus haiguse progresseerumisel hiljem. Teine levinum põhjus on vaskulaarne dementsus. Mõned muud Alzheimeri tõvest mitteolevad dementsused on:
- Lewy keha dementsus
- Parkinsoni dementsus
- Picki tõbi
Segadementsus on siis, kui põhjuseid on mitu. Näiteks Alzheimeri tõvega inimesel, kellel on ka vaskulaarne dementsus, on segane dementsus.
Kas saate dementsust ennetada?
Mõned dementsuse tüübid on tingitud teie kontrolli alt väljas olevatest asjadest. Kuid on mõned asjad, mida saate teha dementsuse tekke riski vähendamiseks ja üldise hea tervise säilitamiseks.
Harjutus
Regulaarne füüsiline aktiivsus võib aidata vähendada dementsuse riski. 2019. aasta uuring näitas, et aeroobne treening võib aeglustada atroofiat hipokampuses - aju selles osas, mis kontrollib mälu.
Veel üks 2019. aasta uuring näitas, et aktiivsed vanemad täiskasvanud kipuvad kognitiivseid võimeid paremini kinni pidama kui vähem aktiivsed. See juhtus isegi nende osalejate puhul, kellel olid ajukahjustused või dementsusega seotud biomarkerid.
Regulaarne treenimine on hea ka kehakaalu kontrolli all hoidmiseks, vereringe parandamiseks, südame tervise ja meeleolu parandamiseks - see kõik võib mõjutada teie dementsuse riski.
Kui teil on tõsine tervislik seisund, rääkige oma arstiga enne uue treeningurežiimi alustamist. Ja kui te pole mõnda aega trenni teinud, alustage väikesest, võib-olla vaid 15 minutit päevas. Valige kerged harjutused ja looge sealt üles. Tehke oma teed kuni:
- 150 minutit nädalas mõõdukat aeroobikat, näiteks vilgas kõndimine või
- 75 minutit nädalas intensiivsem tegevus, näiteks sörkjooks
Kaks korda nädalas lisage lihaste treenimiseks vastupidavuse suurendamiseks vajalikke tegevusi, näiteks tõukeid, istuvusi või raskuste tõstmist.
Mõned spordialad, näiteks tennis, pakuvad samal ajal vastupidavustreeninguid ja aeroobikat. Leidke midagi, mis teile meeldib, ja nautige seda.
Püüdke mitte veeta päeva jooksul liiga palju aega istudes või pikali olles. Muutke liikumine iga päev prioriteediks.
Hästi süüa
Südamele kasulik dieet on hea nii ajule kui ka üldisele tervisele. Tervislik toitumine võib vähendada teie seisundit, mis võib põhjustada dementsust. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel koosneb tasakaalustatud toitumine:
- puu-ja köögiviljad
- läätsed ja oad
- terad, mugulad või juured
- munad, piim, kala, tailiha
Vältida või hoida miinimumini järgmised asjad:
- küllastunud rasvad
- loomsed rasvad
- suhkrud
- sool
Teie toitumine peaks keskenduma toitainerikkale, tervele toidule. Vältige kõrge kalorsusega töödeldud toite, mis annavad toiteväärtuse vähe või üldse mitte.
Ärge suitsetage
Uuringud näitavad, et suitsetamine võib suurendada dementsuse riski, eriti kui olete 65-aastane või vanem. Suitsetamine mõjutab vereringet kogu kehas, sealhulgas aju veresooni.
Kui suitsetate, kuid teil on raske sellest loobuda, rääkige oma arstiga suitsetamisest loobumise programmidest.
Alustage alkoholi kergelt
Uuringud näitavad, et liigne alkoholitarbimine võib olla igat tüüpi dementsuse, sealhulgas varajase algusega dementsuse peamine riskifaktor. Kehtivad ameeriklaste dieedijuhised määratlevad mõõduka joomise kuni ühe joogi päevas naistele ja kuni kahe joogi päevas meestele.
Üks jook võrdub 0,6 untsi puhta alkoholiga. See tähendab:
- 12 untsi õlut, milles on 5 protsenti alkoholi
- 5 untsi veini, milles on 12 protsenti alkoholi
- 1,5 untsi 80-kordset destilleeritud piiritust 40-protsendilise alkoholiga
Hoidke oma meelt aktiivsena
Aktiivne meel võib aidata vähendada dementsuse riski, nii et jätkake enda väljakutsetega. Mõned näited:
- õppida midagi uut, näiteks uut keelt
- teha mõistatusi ja mängida mänge
- lugeda väljakutsuvaid raamatuid
- õppida muusikat lugema, pilli võtma või kirjutamist alustama
- püsige sotsiaalselt aktiivsena: pidage teistega ühendust või liituge rühmategevustega
- vabatahtlik
Halda üldist tervist
Heas vormis püsimine võib aidata vähendada dementsuse riski, nii et hankige iga-aastane füüsiline koormus. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on:
- depressioon
- kuulmislangus
- uneprobleemid
Hallake olemasolevaid terviseseisundeid, näiteks:
- diabeet
- südamehaigus
- kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
Millised on tavalised dementsuse riskifaktorid?
Dementsuse risk suureneb vanusega. WHO andmetel on umbes 5–8 protsenti üle 60-aastastest inimestest dementsuse vorm.
Dementsuse riski suurendavad seisundid on järgmised:
- ateroskleroos
- depressioon
- diabeet
- Downi sündroom
- kuulmislangus
- HIV
- Huntingtoni tõbi
- hüdrotsefaalia
- Parkinsoni tõbi
- minilöögid, vaskulaarsed häired
Toetavad tegurid võivad hõlmata järgmist:
- pikaajaline alkoholi või narkootikumide tarvitamine
- rasvumine
- kehv toitumine
- korduvad löögid pähe
- istuv eluviis
- suitsetamine
Millised on dementsuse sümptomid?
Dementsus on rühm sümptomeid, mis hõlmavad mälu, mõttekäiku, mõtlemist, meeleolu, isiksust ja käitumist. Mõned varased märgid on:
- unustamine
- asjade kordamine
- asjade vale paigutamine
- segadus kuupäevade ja kellaaegade osas
- raskusi õigete sõnade leidmisega
- meeleolu või käitumise muutused
- huvide muutused
Hilisemad märgid võivad sisaldada:
- süvenevad mäluprobleemid
- probleeme vestluse pidamisega
- raskusi lihtsate toimingute, näiteks arvete maksmise või telefoni töö, täitmisega
- isikliku hügieeni tähelepanuta jätmine
- halb tasakaal, kukkumine
- võimetus probleemi lahendada
- muutused magamisharjumustes
- pettumus, agitatsioon, segadus, desorientatsioon
- ärevus, kurbus, depressioon
- hallutsinatsioonid
Kuidas dementsust diagnoositakse?
Mälukaotus ei tähenda alati dementsust. Mis algselt välja näeb dementsus, võib osutuda ravitava seisundi sümptomiks, näiteks:
- vitamiinipuudus
- ravimite kõrvaltoimed
- kilpnäärme ebanormaalne funktsioon
- normaalrõhu hüdrotsefaalia
Dementsuse ja selle põhjuse diagnoosimine on keeruline. Selle diagnoosimiseks pole ühte testi. Mõne dementsuse tüüpi saab kinnitada alles pärast surma.
Kui teil on dementsuse tunnuseid ja sümptomeid, alustab arst tõenäoliselt teie haiguslugu, sealhulgas:
- dementsuse perekonna ajalugu
- spetsiifilised sümptomid ja millal nad hakkasid
- muud diagnoositud seisundid
- ravimid
Teie füüsiline eksam hõlmab tõenäoliselt järgmiste kontrollide tegemist:
- vererõhk
- hormooni-, vitamiini- ja muud vereanalüüsid
- refleksid
- bilansi hindamine
- sensoorne vastus
Sõltuvalt tulemustest võib teie esmatasandi arst suunata teid edasiseks hindamiseks neuroloogi vastuvõtule. Kognitiivseid ja neuropsühholoogilisi teste võib kasutada järgmise hindamiseks:
- mälu
- probleemi lahendamine
- keeleoskus
- matemaatikaoskus
Samuti võib arst tellida:
- aju kuvamistestid
- geneetilised testid
- psühhiaatriline hindamine
Igapäevaseid ülesandeid segav vaimse funktsioneerimise langus võib olla diagnoositud dementsusena. Laborikatsed ja aju pildistamine võivad aidata teatud haigusi põhjusena välistada või kinnitada.
Kuidas dementsust ravitakse?
Alzheimeri tõve ravimid hõlmavad järgmist:
- koliinesteraasi inhibiitorid: donepesiil (Aricept), rivastigmiin (Exelon) ja galantamiin (Razadyne)
- NMDA retseptori antagonist: memantiin (Namenda)
Need ravimid võivad aidata parandada mälufunktsiooni. Need võivad aeglustada Alzheimeri tõve progresseerumist, kuid nad ei peata seda. Neid ravimeid võib välja kirjutada ka muude dementsuste, näiteks Parkinsoni tõve, Lewy kehadementsuse ja vaskulaarse dementsuse korral.
Arst võib teile välja kirjutada ravimeid ka muude sümptomite korral, näiteks:
- depressioon
- unehäired
- hallutsinatsioonid
- agitatsioon
Tegevusteraapiast võib abi olla näiteks järgmistes küsimustes:
- toimetulekumehhanismid
- ohutum käitumine
- käitumise juhtimine
- ülesannete jaotamine lihtsamateks sammudeks
Milline on dementsusega inimeste väljavaade?
Mõnda dementsuse tüüpi saab tõhusalt ravida ja tagasi pöörata, eriti neid, mis on põhjustatud:
- B-12 puudus ja muud ainevahetushäired
- peaaju seljaaju vedeliku kogunemine (normaalrõhu hüdrotsefaalia)
- depressioon
- uimastite või alkoholi tarvitamine
- hüpoglükeemia
- hüpotüreoidism
- peavigastusele järgnev subduraalne hematoom
- kasvajad, mida saab kirurgiliselt eemaldada
Enamik dementsuse liike ei ole pöörduvad ega ravitavad, kuid on siiski ravitavad. Nende hulka kuuluvad need, mis on põhjustatud:
- AIDS-i dementsuse kompleks
- Alzheimeri tõbi
- Creutzfeldt-Jakobi tõbi
- Parkinsoni tõbi
- vaskulaarne dementsus
Teie prognoos sõltub paljudest teguritest, näiteks:
- dementsuse põhjus
- ravivastus
- vanus ja üldine tervislik seisund
Arst aitab teil paremini mõista teie individuaalset väljavaadet.
Alumine rida
Dementsus on rühm sümptomeid, mis mõjutavad mälu ja muid kognitiivseid funktsioone. Dementsuse peamiseks põhjustajaks on Alzheimeri tõbi, millele järgneb vaskulaarne dementsus.
Mõned dementsuse tüübid on tingitud asjadest, mida te ei saa muuta. Kuid elustiili valikud, mis hõlmavad regulaarset liikumist, tasakaalustatud toitumist ja vaimset seotust, võivad aidata vähendada dementsuse riski.
