Kuidas Medicare'i rahastatakse?
2017. aastal kattis Medicare enam kui 58 miljonit abisaajat ja katmise kogukulud ületasid 705 miljardit dollarit.
Ravimikulud tasuvad peamiselt kaks usaldusfondi:
- Medicare Hospital Insurance (HI) usaldusfond
- Täiendava ravikindlustuse (SMI) usaldusfond
Enne kui mõelda, kuidas kõik need usaldusfondid Medicare'i eest maksavad, peaksime kõigepealt mõistma, kuidas neid rahastatakse.
1935. aastal võeti vastu föderaalne kindlustusmaksete seadus (FICA). See maksusäte tagab nii Medicare'i kui ka sotsiaalkindlustusprogrammide rahastamise palga- ja tulumaksu kaudu. Kuidas see töötab:
- Teie brutopalgast peetakse sotsiaalkindlustuse jaoks kinni 6,2 protsenti.
- Lisaks peetakse Medicare'i eest kinni 1,45 protsenti teie brutopalgast.
- Kui töötate ettevõttes, vastab teie tööandja sotsiaalkindlustuse 6,2 protsenti ja Medicare'i 1,45 protsenti, kokku 7,65 protsenti.
- Kui olete füüsilisest isikust ettevõtja, maksate lisaks veel 7,65 protsenti makse.
Medicare'i 2,9-protsendiline maksusoodustus läheb otse kahte usaldusfondi, mis katavad Medicare'i kulud. Kõik praegu USA-s töötavad isikud maksavad FICA makse praeguse Medicare'i programmi rahastamiseks.
Täiendavad Medicare'i rahastamisallikad on järgmised:
- sotsiaalkindlustuse tulult makstud maksud
- intressid kahelt usaldusfondilt
- Kongressi heaks kiidetud fondid
- lisatasud Medicare'i osadest A, B ja D
Medicare HI sihtfondi peamiselt rahastab Medicare osa A. A osa abisaajate on kaetud haigla teenuseid, sealhulgas:
- statsionaarne haiglaravi
- statsionaarne taastusravi
- hooldusasutuse hooldus
- kodune tervishoiuteenus
- hospice hooldus
SMI sihtfondi peamiselt rahastab Medicare B osa ja Medicare D osa B osa kohaselt abisaajad saavad katvuse meditsiiniteenused, sealhulgas:
- ennetavad teenused
- diagnostikateenused
- raviteenused
- vaimse tervise teenused
- teatud retseptiravimid ja vaktsiinid
- vastupidav meditsiinitehnika
- Kliinilistes uuringutes
Mõlemad usaldusfondid aitavad katta ka Medicare'i halduskulusid, näiteks koguda Medicare'i makse, maksta välja hüvitisi ning tegeleda Medicare'i pettuste ja kuritarvituste juhtumitega.
Kuigi Medicare D osa saab osa rahast SMI usaldusfondilt, tuleb osa Medicare D osa ja Medicare Advantage (C osa) rahastamisest abisaaja lisatasudest. Eelkõige Medicare Advantage'i plaanide korral tuleb kõik kulud, mida Medicare rahastus ei kata, tasuda muudest vahenditest.
Kui palju maksab Medicare 2020. aastal?
Medicare'is registreerimisega kaasnevad erinevad kulud. Siin on mõned, mida märkad oma Medicare'i kavas:
- Lisatasud. Lisatasu on summa, mille maksate Medicare'is registreerumiseks. Osades A ja B, mis moodustavad originaalse Medicare'i, on mõlemas kuus kuutasud. Mõnedel Medicare C osa (eelis) plaanidel on lisaks Medicare'i algsetele kuludele eraldi lisatasu. D-osa plaanides ja Medigapi plaanides võetakse ka igakuist lisatasu.
- Mahaarvatavad summad. Omavastutus on rahasumma, mille maksate enne, kui Medicare katab teie teenused. A-osal on omavastutus perioodide kaupa, samal ajal kui B-l on omavastutus aastas. Mõnel D-osa plaanil ja Medicare Advantage-i kaval koos uimastite kattega on ka ravimitest mahaarvatav.
- Kaasmaksed. Omaosalus on ettemaks, mida maksate iga kord, kui külastate arsti või spetsialisti. Medicare Advantage'i plaanid, eriti tervisehoolduse organisatsiooni (HMO) ja eelistatud pakkujate organisatsiooni (PPO) plaanid, nõuavad nende külastuste eest erinevaid summasid. Medicare D osa plaanid võtavad mitmesuguseid sissemakseid vastavalt teie võetud ravimitele.
- Kaaskindlustus. Kaaskindlustus on protsent nende teenuste maksumusest, mille peate tasku pealt maksma. Medicare A osa puhul suurendab mündikindlustus seda kauem, kui kauem haiglate teenuseid kasutate. Medicare B osa puhul on koondkindlustus kindlaksmääratud protsendimäär. Medicare D osa võtab teie ravimite eest kas kaaskindlustuse või omaosaluse.
- Taskuvälised maksimumid. Kõik Medicare Advantage'i plaanid seavad piirmäära, kui palju raha tasku kulutate; seda nimetatakse taskuväliseks maksimumiks. See summa varieerub sõltuvalt teie eeliste plaanist.
- Teie plaaniga hõlmamata teenuste kulud. Kui olete registreerunud Medicare'i kavasse, mis ei hõlma vajalikke teenuseid, vastutate nende kulude tasumise eest tasult.
Igal Medicare'i osal on erinevad kulud, nagu eespool loetletud. Lisaks kahele usaldusfondile, mis on loodud iga Medicare'i osa jaoks, aitavad mõned neist igakuistest kuludest ka Medicare'i teenuste eest tasuda.
Medicare A osa maksab
Osa A lisatasu on mõne inimese jaoks 0 dollarit, kuid teiste jaoks võib see ulatuda 458 dollarini, sõltuvalt sellest, kui kaua te töötasite.
A-osa mahaarvamine on 1 408 dollarit hüvitiste perioodi kohta, mis algab hetkest, mil teid haiglasse lubatakse, ja lõpeb, kui olete vabastatud 60 päevaks.
A-osa kolikindlustus on teie haiglas viibimise esimese 60 päeva jooksul 0 dollarit. Pärast 60. päeva võib teie kindlustus ulatuda 352 dollarist päevas päevade 61 kuni 90 kohta kuni 704 dollarini eluaegse reservi eest päevadel pärast 90. päeva. See võib ulatuda kuni 100 protsendini kuludest, sõltuvalt teie pikkusest. jää.
Medicare B osa maksab
B osa lisatasu algab 144,60 dollarist ja suureneb vastavalt teie aastasele brutotulu tasemele.
B-osa mahaarvatav osa on 2020. aastal 198 dollarit. Erinevalt A-osa mahaarvatavast on see summa pigem aasta kui hüvitiste perioodi kohta.
B-osa kaaskindlustus moodustab 20 protsenti teie Medicare'i kinnitatud summast. See on summa, mille Medicare on nõustunud teie teenuseosutajale teie meditsiiniteenuste eest maksma. Mõnel juhul võite võlgneda ka B-osa lisamaksu.
Medicare C osa (eelis) maksab
Lisaks originaalse Medicare'i kuludele (osad A ja B) nõuavad mõned Medicare Advantage'i kavad registreerimisest ka igakuist lisatasu. Kui olete registreerunud C-osa plaanis, mis hõlmab retseptiravimeid, peate võib-olla maksma ka omavastutuse, omaosaluse ja kaaskindlustuse. Lisaks vastutate oma osamaksete eest ka arsti või spetsialisti külastades.
Medicare D osa maksab
D-osa lisatasu varieerub sõltuvalt valitud plaanist, mida võivad mõjutada teie asukoht ja plaani müüv ettevõte. Kui olete hilinenud D-osa plaani registreerimisega, võib see lisatasu olla suurem.
D-osa mahaarvamine erineb ka sõltuvalt sellest, millist plaani te registreerute. Maksimaalne mahaarvatav summa, mida mõni D-osa kava võib teilt nõuda, on 2020. aastal 435 dollarit.
D osa omaosaluse ja kaaskindlustuse summad sõltuvad täielikult ravimitest, mida te oma uimastiplaani retseptides tarvitate. Kõigil plaanidel on retsept, mis sisaldab kõiki ravimeid, mida plaan hõlmab.
Medicare Supplement (Medigap) kulud
Medigapi lisatasu varieerub sõltuvalt leviala tüübist, kuhu registreerute. Näiteks võivad Medigapi plaanid, kus on vähem registreerujaid ja suurem leviala, maksta rohkem kui Medigapi plaanid, mis hõlmavad vähem.
Pidage ainult meeles, et kui olete registreerunud Medigapi plaani, kaetakse nüüd mõned esialgsed Medicare'i kulud teie plaaniga.
Kaasavõtmine
Medicare'i rahastatakse peamiselt usaldusfondide, igakuiste abisaajate preemiate, kongressi poolt heaks kiidetud fondide ja usaldusfondi intresside kaudu. Kõik ravimid A, B ja D kasutavad usaldusfondi raha teenuste eest tasumiseks. Täiendavat Medicare Advantage katvust rahastatakse igakuiste lisatasude abil.
Medicare'iga seotud kulud võivad liituda, seega on oluline teada, mida maksate Medicare'i plaani registreerumisel tasku.
Oma piirkonnas Medicare'i plaanide uurimiseks külastage veebisaiti Medicare.gov, et võrrelda teie lähedal olevaid võimalusi.
