Medicare Advantage plaanid on kõik-ühes alternatiivid eraettevõtete pakutavatele Medicare originaalidele. Neid rahastavad Medicare ja konkreetsele plaanile registreerunud inimesed.
| Kes rahastab | Kuidas seda rahastatakse? |
| Medicare | Medicare maksab Medicare Advantage'i kava pakkuvale ettevõttele igakuise kindla summa teie hoolduse eest. |
| Üksikisikud | Medicare Advantage'i plaani pakkuv ettevõte võtab teilt tasult kõik kulud. Need kulud erinevad ettevõtte ja plaani järgi. |
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet Medicare Advantage'i plaanide ja nende plaanide taskuväliste kulude kohta.
Millised tegurid mõjutavad teie Medicare Advantage'i plaani kulusid?
Medicare Advantage'i eest makstav summa põhineb paljudel teguritel, sealhulgas:
- Kuupreemiad. Mõnel kaval pole lisatasusid.
- Kuu Medicare B osa lisatasud. Mõne plaani kohaselt makstakse B-osa kindlustusmaksed osaliselt või täielikult.
- Aastas mahaarvatav. Võib sisaldada omavastutusi või täiendavaid mahaarvamisi.
- Makseviis. Kaaskindlustus või osamaks, mille maksate iga teenuse või visiidi eest.
- Tüüp ja sagedus. Vajalike teenuste tüüp ja nende osutamise sagedus.
- Arsti / tarnija nõusolek. Mõjutab kulusid, kui olete PPO-, PFFS- või MSA-plaanis või kui lähete võrgust välja.
- Reeglid. Põhineb teie plaani reeglitel, näiteks võrgu tarnijate kasutamisel.
- Lisasoodustused. Mida vajate ja mille eest plaan maksab.
- Aastane limiit. Kõigi meditsiiniteenuste eest makstakse teie tasku.
- Medicaid. Kui teil see on.
- Riigi abi. Kui saate selle kätte.
Need tegurid muutuvad igal aastal vastavalt:
- lisatasud
- omavastutused
- teenused
Planeeringuid pakkuvad ettevõtted, mitte Medicare, määravad, kui palju maksate kaetud teenuste eest.
Mis on Medicare Advantage plaanid?
Mõnikord viidatakse kui MA plaanidele või C osale. Medicare Advantage plaane pakuvad Medicare poolt heaks kiidetud eraettevõtted. Need ettevõtted sõlmivad Medicare'iga lepingu Medicare'i teenuste komplekteerimiseks:
- Medicare A osa: statsionaaris viibimine haiglas, haiglaravi, hooldus kvalifitseeritud hooldusasutuses ja mõned kodused tervishoiuteenused
- Medicare B osa: teatavad arsti teenused, ambulatoorne ravi, meditsiinitarbed ja ennetavad teenused
- Ravimi D osa (tavaliselt): retseptiravimid
Mõned Medicare Advantage'i plaanid pakuvad lisakatet, näiteks:
- hambaravi
- nägemine
- kuulmine
Kõige tavalisemad Medicare Advantage plaanid on:
- HMO (tervisehoolduse organisatsiooni) plaanid
- PPO (eelistatud pakkujaorganisatsioon) plaanid
- PFFS (privaatne teenustasu) kavad
- SNP-d (erivajaduste kavad)
Vähem levinud Medicare'i soodusplaanid hõlmavad järgmist:
- Medicare'i meditsiiniline hoiukonto (MSA) plaanid
- HMOPOS (HMO teeninduspunkt) plaanid
Kas mul on õigus Medicare Advantage'i plaanidele?
Enamiku Medicare Advantage'i plaanidega saate tavaliselt liituda, kui:
- teil on Medicare A ja B osa
- elada plaanide teeninduspiirkonnas
- ei ole lõppstaadiumis neeruhaigust (ESRD)
Ära viima
Medicare soodusplaane - mida nimetatakse ka MA plaanideks või C osaks - pakuvad eraettevõtted ning nende eest maksavad Medicare ja Medicare'i abikõlblikud isikud, kes plaanile registreeruvad.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
