Millal Lõpetatakse Ravikindlustusperiood Puude Korral?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on Medicare ooteaeg?

Medicare'i ooteaeg on kaheaastane periood, mida inimesed peavad enne Medicare'i levialasse registreerumist ootama. Ooteaeg on ette nähtud ainult neile, kes saavad SSDI-d, ja see ei kehti, kui olete 65-aastane või vanem. Ameeriklastel on õigus Medicaresse registreeruda kuni kolm kuud enne 65. sünnipäeva.

See tähendab, et kui taotlete SSDI hüvitisi ja olete heaks kiidetud 64-aastaseks saamisel, hakkavad teie Medicare'i hüvitised 65-aastaselt, täpselt nagu need oleksid siis, kui te ei saaks SSDI-d. Kui aga taotlete SSDI-d muul ajal, peate ootama kaks aastat.

Kellele on alla 65-aastane Medicare?

Olenemata teie vanusest võite saada Medicare'i, kui olete SSDI hüvitisi saanud 24 kuud. Hüvitiste saamiseks tuleb teil pöörduda sotsiaalkindlustusameti poole. Teie puue peab vastama SSA nõuetele.

SSA andmetel peab teie puue:

• hoiab sind töötamast
• eeldatakse, et see kestab vähemalt aasta, või klassifitseeritakse terminali

Alustate kaheaastast ooteaega, kui olete SSDI jaoks heaks kiidetud. Teid registreeritakse Medicare A osas (haiglakindlustus) ja Medicare B osas (tervisekindlustus). Medicare'i kaardid ja teabe saate meilisõnumite kaudu 22. hüvitiste kuu jooksul ja katvus algab 25. kuul. Näiteks kui teid kinnitataks SSDI-ks 2020. aasta juunis, algab teie Medicare'i leviala 1. juulil 2022.

Kas Medicare'i ooteajast on kunagi loobutud?

Enamik SSDI saajaid peab ootama 24 kuud enne Medicare'i leviala algust. Siiski on erandeid. Mõne eluohtliku seisundi korral loobutakse ooteajast ja katvus algab varem. Kui teil on ASL või ESRD, ei pea te ootama kõiki kahte aastat.

ALS-iga inimeste ooteaeg

ALS on tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi. ALS on krooniline haigus, mis viib lihaste kontrolli kaotamiseni. See on degeneratiivne, mis tähendab, et seisund halveneb aja jooksul. Praegu ei ole ALS-i ravi võimalik, kuid ravimid ja toetav ravi võivad elukvaliteeti parandada.

ALS-iga inimesed vajavad arstiabi, et aidata neil mugavalt elada. Paljud ALS-iga inimesed vajavad koduõdede hooldusravi või hooldusasutusi. Kuna see haigus liigub kiiresti ja vajab nii palju arstiabi, loobutakse Medicare'i ooteajast.

Kui teil on ALS, registreeritakse teid Medicare'i lehel esimesel kuul, kui olete SSDI jaoks heaks kiidetud.

ESRD-ga inimeste ooteaeg

ESRD-d nimetatakse mõnikord lõppstaadiumis neeruhaiguseks või väljakujunenud neerupuudulikkuseks. ESRD ilmneb siis, kui teie neerud ei toimi enam teie keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt hästi. ESRD on kroonilise neeruhaiguse viimane seisund. Kui vajate ESRD-d, vajate tõenäoliselt dialüüsiravi ja võite kaaluda neeru siirdamist.

Kui teil on ESRD, ei pea Medicare'i levi saamiseks ootama kaks aastat. Teie Medicare'i katvus algab dialüüsravi neljanda kuu esimesel päeval. Katvuse saate kohe pärast oma esimest ravikuud, kui olete läbinud Medicare'i heaks kiidetud koolitusprogrammi, et teha oma kodus dialüüsravi.

Mõnel juhul võib see tähendada, et teie leviala algab tegelikult enne kandideerimist. Näiteks kui saate dialüüsi meditsiinikeskuses ja kandideerite Medicare'ile seitsmenda ravikuu jooksul, katab Medicare tagasiulatuvalt teid alates neljandast kuust.

Siiski ei saa te ESRD-ga Medicare Advantage'i plaani registreeruda. Teie katvus on Medicare'i osad A ja B või „originaal Medicare”.

Kuidas saada ooteaja katvust?

Kaheaastase ooteaja jooksul on teil mõned katvuse võimalused. Need sisaldavad:

• Medicaidi katvus. Kui sõltuvalt teie osariigi poliitikast saate piiratud sissetulekuga, võite saada automaatselt Medicaidi kvalifikatsiooni.
• Kaaned ravikindlustusturult. Ameerika Ühendriikide tervisekindlustusturul saate katteid osta. Marketplace'i rakendus kaalub teid Medicaidi ja maksukrediidi saamiseks, mis võivad teie kulusid vähendada.
• COBRA leviala. Võite osta oma eelmise tööandja pakutud plaani. Maksate siiski kogu lisatasusumma, sealhulgas selle osa, mida teie tööandja maksis.

Alumine rida

• Meditsiini katvus on kättesaadav alla 65-aastastele inimestele, kes saavad sotsiaalkindlustushüvitisi.
• Enamik inimesi registreeritakse automaatselt pärast kaheaastast ooteaega.
• Kui teil on ESRD või ALS, loobutakse kaheaastasest ooteajast.
• Ooteperioodil tervisekindlustuse saamiseks võite kasutada selliseid programme nagu Medicaid, COBRA või tervisekindlustuse turg.