Olen sageli hämmingus musta ema tervisega seotud faktide üle. Ema sünnituskogemust mõjutavad kahtlemata sellised tegurid nagu rassism, seksism, sissetulekute ebavõrdsus ja ressurssidele juurdepääsu puudumine. Ainuüksi see fakt saadab mu vererõhu läbi katuse.
Mulle on kulunud mõtteid, kuidas oma kogukonnas sünnitulemusi parandada. Ema- ja sünnieelse tervise edendajatega rääkimine parimatest võimalustest nende probleemide lahendamiseks viib tavaliselt lõpmatu küüliku auku, kust alustada.
Statistika ulatus on jahmatav. Kuid miski - ja ma ei pea silmas mitte midagi - paneb mind tahtma pigem muutuste propageerimist kui enda isiklikke kogemusi.
Reaalsus, millega seisavad silmitsi mustad emad
Kolme lapse emana olen kogenud kolme haiglasünnitust. Iga rasedus ja sellele järgnenud sünnitus olid sama erinevad kui öö ja päev, kuid üks ühine teema oli minu turvalisuse puudumine.
Umbes 7 nädalat pärast esimest rasedust läksin kontrollima oma kohalikku tervisekeskust, olles mures infektsiooni pärast. Ilma eksamita või füüsilise puudutuseta kirjutas arst retsepti ja saatis mind koju.
Paar päeva hiljem olin telefoni teel ema, arsti juures, kes küsis, kuidas minu visiit läks. Kui mulle välja kirjutatud ravimi nime jagas, pani ta mind kiiresti ootele, et seda otsida. Nagu ta kahtlustas, poleks tohtinud seda kunagi välja kirjutada.
Kui ma oleksin ravimit tarvitanud, oleks see minu esimesel trimestril põhjustanud spontaanse abordi. Pole ühtegi sõna, mis kirjeldaks, kui tänulik ma olin, et ootasin, et see tellimus täidetud saaks. Samuti pole sõnu kirjeldamaks terrorit, mis ujutas mu südame, kui mõtlesin sellele, mis oleks võinud juhtuda.
Enne astusin asjatundjate vastu tervelt ja mul polnud palju põhjust end teisiti tunda. Ma ei mäleta, et enne seda kogemust oleks olnud haiglate või arstide suhtes umbusklik. Kahjuks ilmnes hoolimatus ja hoolimatus, millega ma kokku puutusin, ka hilisemates rasedustes.
Teise raseduse ajal, kui näitasin kõhuvalu pärast haiglas, saadeti mind korduvalt koju. Tundus, et töötajad uskusid, et reageerisin liiga palju, nii et mu OB kutsus minu nimel haigla üles nõudma, et nad mind vastu võtaksid.
Pärast vastuvõtmist leidsid nad, et olen dehüdreeritud ja kogesin enneaegset sünnitust. Ilma sekkumiseta oleksin enneaegselt sünnitanud. Selle visiidi tulemuseks oli 3 kuud voodipuhkust.
Viimaseks, kuid kindlasti mitte vähem oluliseks, käitus halvasti ka minu kolmanda sünnikogemusega. Kui ma nautisin ülitervislikku ja energiasisaldusega rasedust, oli sünnitus ja sünnitus teine lugu. Olin oma hoolitsusest šokeeritud.
Emakakaela sunniviisilise kontrolli ja anestesioloogi vahel, kes ütles mulle, et ta võib mulle epiduraali anda, kui tuled on väljas (ja tegelikult üritasin), kartsin oma ohutuse pärast jälle. Vaatamata õuduslikule pilgule kõigi toa nägudele, mind eirati. Mulle tuli meelde, kuidas mind minevikus tähelepanuta jäeti.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel surevad mustanahalised naised sündimisega seotud surmajuhtumites umbes kolmekordse valgete arvuga. See statistika muutub vanusega üha kohutavamaks. Üle 30-aastased mustanahalised naised surevad sünnituse ajal 4–5 korda tõenäolisemalt kui valged naised.
Samuti on tõenäolisem, et kogu raseduse ajal on meil rohkem tüsistusi ja väiksema tõenäosusega on meil sünnitusjärgsel perioodil võimalik saada korralikku hooldust. Preeklampsia, fibroidid, tasakaalustamata toitumine ja madala kvaliteediga sünnitusabi vaevavad meie kogukondi.
Tõsi, paljud seda statistikat mõjutavad tegurid on välditavad. Kahjuks pole viimase paarikümne aasta jooksul, hoolimata meditsiinilistest edusammudest ja suurtest erinevustest ilmnenud andmetest, palju muutunud.
American Progressi keskuse läbi viidud uuringute kohaselt on valdavalt mustanahalised linnaosad kvaliteetsete toidupoodide, hästi rahastatud tervisekeskuste ja haiglate jaoks ning tervishoiu järjepidevus on endiselt tihe.
Paljud võivad eeldada, et erinevused, millega silmitsi seisame, on peamiselt majandusküsimus. See pole tõsi. CDC andmetel surevad kolledžikraadiga mustad emad 5,2 korda suurema tõenäosusega sünnitusel kui nende valged kolleegid.
Laste turvalisuse puudumine puudutab iga musta ema alates olümpiavõitjast Serena Williamsist kuni keskkooliharidusega noore naiseni, kes sünnitab praegu.
Kõigist sotsiaalmajanduslikest taustadest mustanahalised naised seisavad silmitsi elu või surmaga seotud väljakutsetega. Pimedus näib olevat ainus tavalisus, mis vähendab sünnitaja võimalust tervisliku raseduse ja sünnituse ajal. Kui ta on must ja sünnib, võib ta olla oma elu võitluses.
Doula hooldus pakub lahenduse
Iga kord pärast sünnitust veendusin, et mu ema on kohal. Ehkki mõned naised võivad selle otsuse teha valiku teel, tegin selle otsuse tingimata. Tõde on see, et ma usun, et ilma, et keegi seal oleks minu eest propageerinud, oleksin saanud mulle kahju või tabanud surma. See, et ruumis oli teadlik inimene, kellel on minu jaoks kõige olulisem huvi, tegi tohutult palju.
Aastaid hiljem pakkusin, et olen raseduse ajal oma sõbra jaoks tööjõu tugiisik, teades, kui palju see mind aitas. Pärast tunnistamist kõigil viisidel, kuidas ta sündimise ajal nähtamatuks muudeti, tekkisid sellised küsimused nagu “Mida ma teha saan?” ja “Kuidas ma saan seda takistada,” keerles mu peas.
Otsustasin siis kohe, et mu perekonnal, sõpradel ja kogukonnal on alati keegi, kes neid raseduse ajal toetaks ja toetaks. Otsustasin saada doulaks.
See oli 17 aastat tagasi. Minu doulareis on mind viinud paljudesse haiglaruumidesse, sünnituskeskustesse ja elutuppa, et toetada püha sündimise hetke. Olen jalutanud peredega läbi nende raseduse teekonna ja õppinud nende valu, armastuse, trauma ja raskuste põhjal.
Kui kaaluda kõiki minu musta kogukonna kogemusi - kultuurilisi nüansse, usaldusküsimusi, lahendamata traume ja stressi, millega me oma elu jooksul kokku puutume -, on keeruline pakkuda ühte lahendust. Erinevused tervishoius on tingitud suurtest sotsiaalsetest probleemidest. Kuid on üks asi, mille tulemuseks on paremad tulemused.
Doula hoolduse hõlpsasti kättesaadavaks tegemine võib aidata musta ema tervist raseduse ja sünnituse ajal parandada.
Mustadel naistel on C-sektsioon 36 protsenti tõenäolisem kui ükskõik millise teise rassi naistel, teatas üks 2015. aasta uuring. Sünnieelne doula hooldus pakub naistele täiendavat sünnieelset tuge, pakub sünnitustoas advokaadi abi ja vastavalt 2016. aasta uuringute ülevaatele on näidatud, et see vähendab C-sektsiooni määra.
Ameerika progressi keskus teatas hiljutisest juhtumiuuringust, mille esitas üks Washington DC mittetulundusühing, mille ülesanne on toetada värvilisi emasid. Nad leidsid, et kui madala sissetulekuga ja vähemuses olevatele naistele osutati ämmaemanda, doula ja imetamise spetsialistide perekeskset hooldust, oli neil imikute ja emade surm null ning 89 protsenti suutis imetamise algatada.
On selge, et mustanahalistele naistele raseduse ja sünnitusjärgse toe pakkumine suurendab nii ema kui ka beebi tervisliku sünnituse võimalusi.
Valmista ise
Tõde on see, et te ei saa kontrollida seda, mida keegi teine teeb või proovib, vaid võite valmistuda. Oluline on olla kursis valitud koha kultuuriga. Poliitikate ja protseduuride mõistmine muudab teid teadlike patsientideks. Oma haigusloo ja kõigi vastunäidustuste tundmine võib pakkuda suurt meelerahu.
Oma tugisüsteemide tugevdamine ja tugevdamine pakub alustunnet. Ükskõik, kas palkate doula või ämmaemanda või toome kohale pereliikme või sõbra, veenduge, et teie ja teie tugisüsteem oleksid samal lehel. Kontrollimine kogu raseduse ajal on oluline!
Lõpuks saate end mugavalt reklaamida. Keegi ei saa teie eest sõna võtta nii, nagu saate. Mõnikord jätame teistele ülesandeks harida meid selle ümber, mis toimub meie ümber. Kuid meie keha ja sünnikogemuste osas peame esitama küsimusi ja hoidma tervislikke piire.
Ema ja emaümbruse tervist mõjutavad paljud tegurid. Tugev sünnitoe meeskond, kes on panustatud teie pere positiivsetesse tulemustesse, on hädavajalik. Süsteemse eelarvamuse ja kultuurilise ebakompetentsuse käsitlemine on kohustuslik. Esmatähtis peab olema tagamine, et kõigil taustal olevatel emadel oleks juurdepääs läbimõeldud ja põhjalikule hooldusele.
Ma soovin, et mu lugu oleks haruldane, et minusuguseid naisi koheldaks sünnitamisel austusega, väärikusega ja hoolimisega. Aga me ei ole. Meie jaoks on sünd elu või surma küsimus.
Jacquelyn Clemmons on kogenud sünnidoula, traditsiooniline sünnitusjärgne doula, kirjanik, kunstnik ja podcasti host. Ta on kirglik perekondade tervikliku toetamise alal oma Marylandis asuva ettevõtte De La Luz Wellness kaudu.
