Tervishoiusüsteemid üritavad uue koroonaviiruse levikut pidurdada, piirates ebaolulisi külastajaid, vaatamata sellele, et tugiisikud on naise tervise ja heaolu jaoks üliolulised sünnituse ajal ja vahetult pärast seda.
New Yorgi-Presbyteriani haiglad peatasid kõik külastajad korraks, pannes mõned naised muretsema, kas tugiisikute keelamine sünnituse ja sünnituse ajal muutub laialt levinud praktikaks.
Õnneks kirjutas New Yorgi president Andrew Cuomo 28. märtsil täidesaatva korralduse, milles nõuti, et üleriigilised haiglad lubaksid naisel sünnitus- ja sünnitustoas viibida partneril.
Kuigi see tagab, et New Yorgi naistel on see praegu olemas, ei ole teised osariigid veel sama garantiid andnud. Naiste jaoks, kellel on partner, doula ja teised, kes plaanivad teda toetada, tuleb võib-olla teha raskeid otsuseid.
Rasedad patsiendid vajavad tuge
Esimese sünnituse ja sünnituse ajal kutsuti mind esile preeklampsia tõttu, mis on potentsiaalselt surmaga lõppev raseduse komplikatsioon, mida iseloomustab kõrge vererõhk.
Kuna mul oli raske preeklampsia, andsid arstid sünnituse ajal ja 24 tundi pärast tütre sündi mulle ravimit nimega magneesiumsulfaat. Ravim jättis mind äärmiselt segaseks ja grogiseks.
Juba haigeks jäädes veetsin tütre maailma surudes tõesti pikka aega ega olnud vaimses seisundis enda jaoks mingisuguste otsuste tegemiseks. Õnneks oli kohal nii mu abikaasa kui ka äärmiselt heasüdamlik õde.
See ühendus, mille ma selle õega lõin, osutus minu päästvaks armuks. Ta tuli tagasi puhkepäeval mulle külla, kui arst, keda ma polnud kunagi varem kohanud, valmistus mind vallandama, ehkki tundsin end endiselt väga haigena.
Õde vaatas mind ühe pilguga ja ütles: "Oh ei, kallis, sa ei lähe täna koju." Ta jahtis kohe arsti maha ja käskis neil mind haiglas hoida.
Tunni aja jooksul pärast seda juhtusin vannitoa kasutamise ajal kokku varisema. Vitaalkontroll näitas, et mu vererõhk on taas kiiresti tõusnud, ajendades veel ühte magneesiumsulfaadi ringi. Tunnustan seda õde, kes toetas minu nimel, et ta päästis mind millegi palju halvema eest.
Minu teine sünnitus hõlmas veel ühte äärmuslike asjaolude komplekti. Olin rase monokorioonsete / diamnootiliste (mono- / di) kaksikutega, tüüpi identsete kaksikutega, kellel on platsenta, kuid mitte amnionikotid.
Minu 32-nädalase ultraheli käigus saime teada, et beebi A oli surnud ja beebil B oli kaksikute surmaga seotud tüsistuste oht. Kui ma 32 nädala ja 5 päeva pärast tööle läksin, toimetasin ma C-sektsiooni kaudu. Arstid näitasid mulle vaevalt oma poega, enne kui ta visati vastsündinute intensiivravi.
Kui ma kohtusin oma poja reipa, külma arstiga, oli selge, et tal puudub kaastunne meie keerukate olude suhtes. Ta toetas väga konkreetset imikute hooldamise ideoloogiat: tehke seda, mis oli lapse jaoks parim, olenemata kellegi teise perekonna arvamustest ja vajadustest. Ta tegi selle väga selgeks, kui ütlesime talle, et plaanime oma poega toita.
Arsti jaoks polnud tähtis, kas mul oli vaja hakata võtma neeruhaiguste jaoks vajalikke ravimeid, mis on vastunäidustatud rinnaga toitmiseks, või et ma ei teinud kunagi pärast tütre sündi piima. Neonatoloog viibis mu haiglatoas sel ajal, kui ma veel tuimestusest välja tulin ja mind rabeles, öeldes, et mu allesjäänud poeg on tõsises ohus, kui teda valemile toita.
Ta jätkas minekut hoolimata sellest, et ma siputasin avalikult ja palusin tal korduvalt lõpetada. Hoolimata minu taotlustest mõelda ja lahkuda, ei teeks ta seda. Mu abikaasa pidi sisse astuma ja paluma tal minna. Alles siis lahkus ta mu toast hullus.
Ehkki mõistan arsti muret, et rinnapiim pakub enneaegsetele imikutele vajalikke toitaineid ja kaitset, oleks rinnaga toitmine aeglustanud ka minu suutlikkust neeruprobleemidega toime tulla. Me ei saa ema ignoreerimise ajal imikutele pakkuda - mõlemad patsiendid väärivad hoolitsust ja arvestamist.
Kui mu abikaasat poleks kohal olnud, on mul tunne, nagu oleks arst jäänud vaatamata minu protestidele. Kui ta oleks jäänud, ei taha ma isegi mõelda selle mõju üle, mis tal oleks olnud minu vaimsele ja füüsilisele tervisele.
Tema verbaalne rünnak kallas mind üle sünnitusjärgse depressiooni ja ärevuse poole. Kui ta oleks mind veennud imetamiskatses, oleksin kauem neeruhaiguse raviks vajalikest ravimitest loobunud, millel oleks võinud olla minu jaoks füüsilised tagajärjed.
Minu lood ei ole kõrvalised; paljudel naistel on raske sünnistsenaarium. Kui sünnituse ajal on kohal partner, pereliige või doula, et pakkuda lohutust ning kaitsta ema tervist ja heaolu, saab sageli vältida tarbetuid traumasid ja muuta sünnitus sujuvamaks.
Kahjuks võib COVID-19 põhjustatud praegune rahvatervise kriis muuta selle mõne jaoks võimatuks. Isegi sellegipoolest on olemas viise, kuidas tagada, et emad saaksid sünnituse ajal vajalikku tuge.
Asjad muutuvad, kuid te pole jõuetu
Olen rääkinud oodatavate emmede ja perinataalse vaimse tervise spetsialistiga, et teada saada, kuidas saate end haiglas viibimiseks ette valmistada, mis võib tunduda väga erinev sellest, mida ootasite. Need näpunäited aitavad teil ette valmistada:
Kaaluge muid võimalusi toetuse saamiseks
Ehkki võiksite plaanida, et teie abikaasa ja ema või parim sõber oleksite töötamise ajal teiega, teadke, et kogu riigi haiglad on oma poliitikat muutnud ja piiravad külastajaid.
Nagu ütleb lapseootel ema Jennie Rice: „Nüüd lubatakse meid tuppa ainult üks tugiisik. Haigla lubab tavaliselt viis. Täiendavaid lapsi, perekonda ja sõpru haiglasse ei lubata. Olen mures, et haigla muudab jälle piiranguid ja mulle ei lubata enam seda tugiisikut, minu abikaasat, minuga koos töötoas.”
Pernataalse vaimse tervise sertifikaadiga Scrantoni (Pennsylvania) litsentseeritud professionaalne nõustaja, Cara Koslow, MS, ütleb: “Ma julgustan naisi kaaluma muid sünnituse ja sünnituse toetamise alternatiive. Head alternatiivid võivad olla virtuaalne tugi ja videokonverentsid. Kui pereliikmed kirjutavad kirju või annavad teile haiglasse viimiseks mälupilte, võib see olla ka viis, kuidas tunnete end sünnituse ja sünnituse ajal neile lähemal."
Kas teil on paindlikke ootusi
Koslow väidab, et kui teil on COVID-19 ja muutuvate piirangute valguses vaevlemine sünnituse pärast, võib see aidata enne sündi läbi mõelda paar võimalikku sünnistsenaariumi. Kui kaalute paar erinevat viisi, mida teie sünnikogemus võib välja mängida, võib see aidata teil seada realistlikud ootused suurele päevale.
Kuna kõik muutub praegu nii palju, ütleb Koslow: “Ära keskendu nii palju sellele:“See on täpselt see, kuidas ma tahan, et see käiks”, vaid keskendu rohkem sellele,“mida ma vajan.””
Enne sündi teatud soovidest lahti laskmine võib aidata teie ootusi tujuda. See tähendab, et peate võib-olla loobuma ideest, mille kohaselt saate oma partneri, sünnifotograafi ja sõbra oma sünnituse osana. Võite siiski oma prioriteediks seada selle, et teie partner näeks sündi isiklikult ja ühendaks videokõne kaudu teistega.
Suhtle pakkujatega
Osa ettevalmistamisest on kursis oma pakkuja praeguste eeskirjadega. Rase ema Jennie Rice on helistanud oma haiglasse iga päev, et olla kursis sünnitusosakonnas tehtavate muudatustega. Kiiresti arenevas tervishoiu olukorras on paljud kontorid ja haiglad muutnud protseduure kiiresti. Suhtlemine arsti kabineti ja haiglaga võib aidata teie ootustel end kursis hoida.
Lisaks võib aidata arstiga avatud ja aus vestlus. Ehkki arstil ei pruugi selle enneolematu aja jooksul kõiki vastuseid olla, annab teie süsteemile võimalike muudatuste võimalike probleemide väljendamine enne teie sünnitust aega teiega suhtlemiseks.
Looge sidemed õdedega
Koslow sõnul on COVID-19 ajal sünnitama hakkavate naiste jaoks nii oluline oma töötaja ja sünnitusõega seose otsimine. Koslow ütleb: "Õed on tegelikult sünnitustoas eesliinil ja saavad aidata töötava ema propageerimisel."
Minu enda kogemus toetab Koslowi ütlust. Töö- ja sünnitusõega ühenduse loomine takistas mul haiglasüsteemi pragudest kukkumist.
Hea ühenduse loomiseks soovitab sünnitus- ja sünnitusõde Jillian S., et töötav ema aitab luua sidemeid, usaldades oma õde. “Las õde [mina] aitab teid. Ole avatud sellele, mida ma ütlen. Kuulake, mida ma ütlen. Tehke seda, mida ma palun."
Ole valmis enda eest kaitsma
Koslow soovitab ka emmedel end mugavalt reklaamida. Kui teil on uue ema toetamiseks vähem inimesi, peaksite olema valmis ja suutma oma mured avaldada.
Koslow sõnul on “paljudel naistel tunne, nagu nad ei suudaks olla nende enda kaitsjad. Arstid ja õed on sünnitusel ja sünnitusel võimsamas olukorras, sest nad näevad sündi iga päev. Naised ei tea, mida oodata, ega mõista, et neil on õigus sõna võtta, kuid nad teevad seda. Isegi kui te ei tunne, et teid kuulatakse, jätkake sõnavõttu ja öelge, mida vajate, kuni teid kuulatakse. Kriiksuv ratas saab õli.”
Pidage meeles, et need põhimõtted tagavad teie ja beebi turvalisuse
Mõned rasedad emad leiavad uutes poliitiliste muudatustega tegelikult kergendust. Nagu ütleb lapseootel ema Michele M.: „Olen õnnelik, et nad ei lase kõiki haiglatesse, kuna mitte kõik ei järgi hästi sotsiaalseid distantseerimisjuhiseid. See paneb mind sünnitusel käima natuke turvalisemalt.”
Enesetunne, nagu teete oma tervise ja beebi tervise kaitsmiseks poliitikast kinnipidamist, võib aidata teil end sel ebakindlal ajal paremini kontrollida.
Ärge kartke abi küsida
Kui tunnete end enne sündi COVID-19 tõttu üha enam või käsitamatult murelikuks või kartlikuks, on abi küsida. Koslow soovitab murega toimetulemiseks rääkida terapeudiga. Ta soovitab konkreetselt otsida terapeut, kellel on sert perinataalse vaimse tervise jaoks.
Rasedad naised, kes otsivad lisatoetust, võivad pöörduda Postpartum Support Internationali poole, et saada nimekiri terapeutidest, kellel on kogemusi sünnieelse vaimse tervishoiu ja muude ressurssidega.
See on kiiresti arenev olukord. Koslow ütleb: „Praegu peame lihtsalt asju päevast päeva võtma. Peame meeles pidama, mille üle meil praegu kontroll on, ja sellele keskenduma.”
Jenna Fletcher on vabakutseline kirjanik ja sisulooja. Ta kirjutab põhjalikult tervisest ja heaolust, lastekasvatusest ja eluviisidest. Varasemas elus töötas Jenna diplomeeritud isikliku treenerina, Pilateses ja rühmatreeningu juhendajana ning tantsuõpetajana. Tal on bakalaureusekraad Muhlenbergi kolledžist.
