Medicare on USA föderaalne tervisekindlustusprogramm 65-aastastele ja vanematele inimestele. See hõlmab ka teatud puuete ja tervislike seisunditega inimesi.
Medicaid on föderaalne ja osariigi ühine programm, mille eesmärk on aidata piiratud ressursside või sissetulekuga inimestel ravikulusid tasuda. See pakub eeliseid, mida Medicare tavaliselt ei kata.
Tervishoiuameti andmetel on nii Medicare'i kui ka Medicaidi registreerunud umbes 9,2 miljonit inimest, kes moodustavad umbes 16 protsenti Medicare'i registreerunutest ja umbes 15 protsenti Medicaidi registreerunud õpilastest.
Kui olete abikõlblik nii Medicare'i kui ka Medicaidi jaoks, olete kahekordne abikõlblik abisaaja.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet kahekordse abikõlblikkuse kohta, sealhulgas kvalifikatsioonid, hüvitised ja riigipõhised erinevused.
Kahekordse abikõlblikkuse kohta
Tavaliselt peegeldab vanus, puue või sissetulek, kahekordne abikõlblikkuse klassifikatsioon põhineb sellel, kas olete:
- Medicare'is registreerunud ja saavad täielikke Medicaidi soodustusi
- registreerus Medicare'is ja sai abi Medicare'i kindlustusmaksete osas
Teid peetakse ka kahekordseks abikõlblikuks abisaajaks, kui olete registreerunud Medicare A või B osasse ja saate kulude jagamist Medicare Savings Program (MSP) kaudu.
Medicare'i hoiuprogrammid
- Kvalifitseeritud ravikindlustuse saaja (QMB) programm: aitab maha arvata omamakseid, lisatasusid, kaaskindlustust ja osamakseid A osa, B osa või mõlema eest.
- Kindlaksmääratud madala sissetulekuga ravitoetuse saaja (SLMB) programm: abistab B osa preemiate maksmist
- Kvalifitseeruv individuaalne (QI) programm: abistab B osa lisatasude maksmist
- Kvalifitseeritud puudega töötava isiku (QDWI) programm: maksab A-osa lisatasu teatud puudega töötajatele
Kas kahekordne abikõlblikkus on piiratud originaalravimitega?
Kahekordsed abikõlblikkuse saajad ei piirdu ainult Medicare'iga.
Kui teil on kahekordne abikõlblikkus, saate oma Medicare'i katet saada ka Medicare'i sooduspaketi kaudu.
Kahekordne abikõlblikkuse retseptide katvus
Topeltkõlblikud abisaajad registreeritakse automaatselt Medicare D osa retseptiravimite kavasse.
Samuti võite saada D-osa katvuse kohta lisateavet. Lisaabi on Medicare'i programm, mis aitab D-osa retseptiravimite programmi kulusid maksta piiratud ressursside või sissetulekuga inimestele.
Enamasti hõlmab Medicaid ravimeid, mida ei hõlma Medicare D osa.
Kahekordse abikõlblikkusega Medicaidi maksed
Kuna kahekordsete abikõlblike abisaajate jaoks on Medicaid tavaliselt viimase võimaluse maksja, maksab Medicare kõigepealt kaetud meditsiiniteenused.
Kui teil on muud leviala, näiteks tööandjate rühma terviseplaanid või Medicare'i lisaplaanid (Medigap), maksab see lepe kõigepealt ja Medicaid viimane.
Medicaid võib katta tervishoiukulusid, mida Medicare ei pruugi katta või katab ainult osaliselt, näiteks:
- kodupõhised teenused
- isiklik hügieen
- hooldekodu hooldus
Riikidevahelised erinevused
Kahekordsete abikõlblike toetusesaajate hüvitised võivad teie elukohariigist sõltuvalt erineda. Erinevused osariikide kaupa võivad sisaldada:
- Medicaid pakkus läbi Medicaidi hallatavate hooldusplaanide
- tasuline Medicaidi teenus
- plaanid, mis sisaldavad kõiki Medicare'i ja Medicaidi eeliseid
Sissetulekute ja ressursside standardid on fikseeritud täieliku Medicaidi ja Medicare'i hoiuprogrammide osas föderaalseadusega. Osariigid võivad oma äranägemisel tõhusalt tõsta föderaalselt volitatud piire.
Ära viima
Kahekordne abikõlblikkus Medicare'i ja Medicaidi jaoks tähendab seda, et olete registreerunud Medicare'i ja kas:
- täielike Medicaidi hüvitiste saamine
- abi saamine Medicare'i kindlustusmaksetega
- kulude jagamine Medicare Savings Program (MSP) kaudu
Kui olete kahekordne abikõlblikkuse saaja, kaetakse tõenäoliselt enamik teie tervishoiukuludest.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
