Beeta-blokaatorid aitavad vähendada teie südametegevuse kiirust ja jõudu, samal ajal alandades ka teie vererõhku. Need takistavad hormooni adrenaliini (epinefriini) sidumist beeta-retseptoritega.
Nagu enamus ravimeid, võivad beetablokaatorid põhjustada kõrvaltoimeid. Tavaliselt määravad arstid neid ravimeid, kuna konkreetse seisundiga seotud riskid kaaluvad üles beeta-adrenoblokaatorite põhjustatud kõrvaltoimed.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet beetablokaatorite võimalike kõrvaltoimete ja ravimite koostoime kohta, samuti vajalikke ettevaatusabinõusid.
Milleks on beetablokaatorid välja kirjutatud?
Beeta-blokaatorid on sageli ette nähtud südamega seotud haiguste korral, sealhulgas:
- valu rinnus (stenokardia)
- südamepuudulikkuse
- kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- ebaregulaarne südametegevus (arütmia)
- posturaalse tahhükardia sündroom (POTS)
- südameatakkide (müokardiinfarkti) ennetamine inimestel, kellel on juba olnud südameatakk
Beeta-retseptoreid on kogu teie kehas, mitte ainult südames. Selle tulemusel määratakse beeta-adrenoblokaatorid mõnikord ka muude haiguste, näiteks migreeni, ärevuse ja glaukoomi korral.
Millised on erinevad beetablokaatorite tüübid?
Kõik beetablokaatorid pole võrdsed. Beeta-blokaatoreid on palju ja igaüks neist töötab veidi erineval viisil.
Arstid arvestavad paljude teguritega, kui nad otsustavad, millist beetablokaatorit välja kirjutada. Need sisaldavad:
- ravitav seisund
- kõrvaltoimete oht
- muud tingimused, mis teil on
- muud ravimid, mida te võtate
Beeta-blokaatoreid on kolme peamist tüüpi, millest igaüht kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool. Nemad on:
- mittevaliv
- kardioselektiivne
- kolmas põlvkond
Mitteselektiivsed beetablokaatorid
1960. aastatel heaks kiidetud esimesed beetablokaatorid ei olnud selektiivsed. Teisisõnu, nad toimisid kõigi teie keha beetaretseptorite suhtes, sealhulgas:
- beeta-1 retseptorid (südame- ja neerurakud)
- beeta-2 retseptorid (kopsu-, veresoonte-, mao-, emaka-, lihaste- ja maksarakud)
- beeta-3 retseptorid (rasvarakud)
Kuna need beetablokaatorid ei tee erinevat tüüpi beeta-retseptorid vahet, on nende kõrvaltoimete risk pisut suurem.
See kehtib eriti inimeste kohta, kes suitsetavad või kellel on kopsuhaigused, näiteks astma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Mõned levinumad mitteselektiivsed beetablokaatorid on järgmised:
- nadolol (Corgard)
- oksprenolool (Trasicor)
- pindolool (Visken)
- propranolool (Inderal, InnoPran XL)
- sotalool (Betapace)
Kardioselektiivsed beetablokaatorid
Uuemate beetablokaatorite eesmärk oli suunata südamerakkudes ainult beeta-1 retseptorid. Need ei mõjuta teisi beeta-2 retseptoreid ja on seetõttu kopsuhaigustega inimestele ohutumad.
Mõned levinumad kardioselektiivsed beetablokaatorid hõlmavad järgmist:
- atsetbutolool (lahus)
- atenolool (Tenormin)
- bisoprolool (Zebeta)
- metoprolool (Lopressor, Toprol XL)
Kolmanda põlvkonna beetablokaatorid
Kolmanda põlvkonna beetablokaatoritel on lisaefektid, mis aitavad veresooni veelgi lõdvestada ja kerget vererõhku leevendada.
Mõned levinumad kolmanda põlvkonna beetablokaatorid hõlmavad järgmist:
- karvedilool (Coreg)
- labetalool (normodüün)
- nebivolool (büstoolne)
Kolmanda põlvkonna beetablokaatorite kasutamise uuringud jätkuvad. Mõne uuringu kohaselt võivad need ravimid olla metaboolse sündroomiga inimestele ohutu valik.
Näiteks võib 2017. aasta uuringute ülevaate kohaselt nebivolool olla sobiv ravivõimalus inimestele, kellel on kõrge vererõhk ning häiritud suhkru (glükoos) ja rasvade metabolism.
2019. aasta hiirtega tehtud uuringus järeldati, et karvedilool suurendas glükoositaluvust ja tundlikkust insuliini suhtes. Need on mõlemad diabeedi võtmetegurid. Täiendavad uuringud on vajalikud, et mõista, kas karvediloolil on sama mõju inimestele.
Millised on kõrvaltoimed?
Beeta-blokaatorid on suhteliselt tõhusad, ohutud ja taskukohased. Selle tulemusel on nad sageli esimene haigusseisund südamehaiguste korral.
Beeta-blokaatorite kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:
- Väsimus ja pearinglus. Beeta-blokaatorid aeglustavad teie pulssi. See võib esile kutsuda madala vererõhuga (hüpotensioon) seotud sümptomeid.
- Halb ringlus. Beetablokaatorite kasutamisel lööb süda aeglasemalt. See raskendab vere jõudmist teie jäsemeteni. Kätes ja jalgades võib tekkida külmetus või kipitus.
- Seedetrakti sümptomid. Nende hulka kuuluvad maoärritus, iiveldus ja kõhulahtisus või kõhukinnisus. Beeta-blokaatorite võtmine koos toiduga võib aidata leevendada mao sümptomeid.
- Seksuaalne düsfunktsioon. Mõned inimesed teatavad beeta-blokaatorite kasutamisel erektsioonihäiretest. See on vererõhku alandavate ravimite puhul tavaline kõrvaltoime.
- Kaalutõus. See on mõne vanema, mitteselektiivse beetablokaatori kõrvaltoime. Arstid pole kindlad, miks see juhtub, kuid see võib olla seotud sellega, kuidas beetablokaatorid mõjutavad teie ainevahetust.
Muud vähem levinud kõrvaltoimed on järgmised:
- Hingamisraskused. Beeta-blokaatorid võivad põhjustada kopsu lihasspasme, mis raskendavad hingamist. See on sagedamini inimestel, kellel on kopsuhaigused.
- Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia). Beeta-blokaatorid võivad suhkruhaigetel põhjustada kõrge veresuhkru taseme.
- Depressioon, unetus ja õudusunenäod. Need kõrvaltoimed esinevad sagedamini vanematel mitteselektiivsetel beetablokaatoritel.
Pöörduge kohe arsti poole, kui beeta-adrenoblokaatorite kasutamisel ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest:
- Südameprobleemide tunnused: õhupuudus, treenimisega süvenev köha, valu rinnus, ebaregulaarne südametegevus, turses jalad või pahkluud
- Kopsuprobleemide tunnused: õhupuudus, tihe rindkere, vilistav hingamine
- Maksaprobleemide tunnused: kollane nahk (kollatõbi) ja silmavalged kollased
Kas beetablokaatorid interakteeruvad teiste ravimitega?
Jah, beetablokaatorid võivad suhelda teiste ravimitega. Mõned neist hõlmavad:
- allergiaravimid
- anesteetikumid
- haavandivastased ravimid
- antidepressandid
- kolesterooli alandavad ravimid (statiinid)
- dekongestandid ja muud külmetusravimid
- insuliin ja muud diabeediravimid
- ravimid astma ja KOKi raviks
- ravimid Parkinsoni tõve vastu (levodopa)
- lihaslõõgastid
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas ibuprofeen
- muud ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu, valu rinnus ja ebaregulaarse südametegevuse raviks
- mõned antibiootikumid, sealhulgas rifampitsiin (Rifampin)
Te peaksite oma arstile rääkima kõigist võetud ravimitest ja toidulisanditest.
Kas saate beeta-adrenoblokaatorite tarvitamise ajal alkoholi juua?
Beeta-blokaatorite kasutamisel on kõige parem hoiduda alkoholi tarvitamisest.
Nii beetablokaatorid kui ka alkohol võivad teie vererõhku alandada. Nende kahe ühendamine võib põhjustada teie vererõhu liiga kiiret langust. See võib põhjustada nõrkust, uimasust või peapööritust. Liiga kiiresti püsti tõustes võite isegi minestada.
Need kõrvaltoimed sõltuvad muidugi nii teile määratud beeta-blokaatorite annusest kui ka sellest, kui palju te joote. Kuigi pole täiesti ohutut kombinatsiooni, võib aeg-ajalt alkohoolse joogi omamine olla vähem riskantne. Kuid kõige parem on kõigepealt pöörduda arsti poole.
Samuti peaksite oma arstiga rääkima, kui alkoholi vältimine on teile keeruline. Võib olla saadaval ka muid ravimeid.
Kes ei peaks võtma beetablokaatoreid?
Beeta-blokaatorid pole kõigile. Need võivad kujutada inimestele suuremat ohtu järgmistel tingimustel:
- astma, KOK ja muud kopsuhaigused
- diabeet
- madal vererõhk (hüpotensioon) või aeglane pulss (bradükardia)
- metaboolne atsidoos
- tõsised vereringehäired, näiteks Raynaud 'fenomen
- raske kongestiivne südamepuudulikkus
- raske perifeersete arterite haigus
Kui teil on mõni ülalnimetatud haigusseisunditest, kaalub arst enne beetablokaatori väljakirjutamist tõenäoliselt muid võimalusi.
Millist teavet on oluline oma arstiga jagada?
Oma tervisest ja mis tahes meditsiinilistest tingimustest rääkimine oma arstiga võib aidata teil vältida negatiivseid kõrvaltoimeid.
- Andke oma arstile teada, kui olete rase, proovite rasestuda või imetate.
- Ravimite koostoime vältimiseks esitage oma arstile loetelu kõigist võetud ravimitest ja toidulisanditest.
- Ole oma alkoholi, tubaka ja narkootikumide tarvitamise osas aus. Need ained võivad interakteeruda beetablokaatoritega.
Kas beetablokaatorite kasutamise lõpetamine on ohutu?
Beeta-blokaatorite võtmise järsk lõpetamine on ohtlik, isegi kui teil on kõrvaltoimeid.
Beeta-blokaatorite võtmisel harjub keha südame aeglasema kiirusega. Kui te lõpetate nende võtmise järsult, võite suurendada tõsiste südameprobleemide, näiteks südameinfarkti riski.
Pöörduge oma arsti poole, kui beeta-adrenoblokaatoritega kaasnevad ebameeldivad kõrvaltoimed, mis kestavad kauem kui päev või kaks. Arst võib soovitada teist tüüpi ravimeid, kuid peate siiski beeta-blokaatori annust aeglaselt vähendama.
Alumine rida
Beeta-blokaatoreid kasutatakse südamehaiguste raviks. Nagu kõik ravimid, on neil ka kõrvaltoimete ja koostoimete oht.
Enne beetablokaatorite kasutamist on oluline rääkida oma arstiga kõigist teie tervislikest seisunditest, kõikidest ravimitest ja toidulisanditest, samuti alkoholi, tubaka ja kõigi meelelahutuslike ravimite tarvitamisest.
Kui teil tekivad murettekitavad kõrvaltoimed, pöörduge kindlasti arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Arst aitab teil beetablokaatoreid ohutult vähendada ja soovitab teistsuguseid ravimeid.
