Palliatiivne ravi on kasvav meditsiinivaldkond. Siiski on segadus selles, mis on palliatiivne ravi, mida see hõlmab, kes peaks seda saama ja miks.
Palliatiivravi eesmärk on parandada tõsiste või elu muutvate haigustega inimeste elukvaliteeti. Seda nimetatakse mõnikord toetavaks hoolduseks.
Palliatiivne hooldus on üldise heaolu, sealhulgas füüsilise, emotsionaalse, vaimse ja sotsiaalse heaolu parandamine.
Mis on palliatiivravi?
Palliatiivne ravi on keskendunud raskete haigustega inimeste üldise heaolu parandamisele. See käsitleb nii sümptomeid kui ka stressi kroonilise haigusega elamisel. See võib hõlmata ka lähedaste või hooldajate toetamist.
Kuna palliatiivne ravi põhineb individuaalsetel vajadustel, võib see inimestel olla üsna erinev. Hooldusplaan võib hõlmata ühte või mitut järgmistest eesmärkidest:
- sümptomite leevendamine, sealhulgas ravi kõrvaltoimed
- haiguse ja selle kulgemise mõistmise parandamine
- praktiliste ja vaimsete vajaduste väljaselgitamine ja käsitlemine
- aidates toime tulla haigustega seotud tunnete ja muutustega
- abistamine ravivõimaluste mõistmisel, raviotsuste tegemisel ja hoolduse koordineerimisel
- täiendavate ressursside tuvastamine ja neile juurdepääsu pakkumine toetuse pakkumiseks
Palliatiivne ravi võib olla võimalus paljude tingimuste korral. Vähk, dementsus ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on mõned levinumad seisundid, kus palliatiivne ravi võib olla eriti kasulik. Neid näiteid selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.
Palliatiivne vähktõve ravi
Vähk on üks levinumaid palliatiivse raviga seotud haigusi, kuna nii sümptomid kui ka ravi võivad teie elukvaliteeti märkimisväärselt mõjutada.
Palliatiivne vähiravi varieerub sõltuvalt vähi tüübist, samuti sümptomitest, ravist, vanusest ja prognoosist.
Keegi, kellel on hiljuti diagnoositud vähidiagnoos, võib saada palliatiivset abi keemiaravi või radiatsiooni kõrvaltoimete leevendamiseks või pärast operatsiooni taastuda.
Palliatiivne vähktõve ravi hõlmab sageli depressiooni või ärevuse ravimeetodeid ning vahendeid, mis aitavad pereliikmetel tulevikku kavandada.
Dementsuse palliatiivne ravi
Dementsust seostatakse ajutegevuse halvenemisega. See mõjutab suuresti inimese tunnetust, mälu, keelt, otsustusvõimet ja käitumist.
Palliatiivne ravi võib hõlmata dementsusest põhjustatud ärevuse ravi. Haiguse edenedes võib see hõlmata pereliikmete abistamist raskete otsuste tegemisel lähedase toitmise või hooldamise osas. See võib hõlmata ka tuge perehooldajatele.
KOKi palliatiivravi
Palliatiivne ravi aitab hallata KOKi - hingamisteede haigust, mis põhjustab köha ja õhupuudust.
Selle seisundi korral võib palliatiivne ravi hõlmata hingamisraskustega seotud ebamugavustunde, ärevuse või unetuse ravi. Võite saada koolitust elustiili muutuste kohta, näiteks suitsetamisest loobumine, mis võib parandada teie aktiivsust ja aeglustada haiguse kulgu.
Kuidas see erineb hospiitsist?
Peamine erinevus palliatiivse ja haiglaravi vahel on siis, kui pakutakse igat tüüpi hooldust.
Tõsise ja potentsiaalselt eluohtliku seisundiga inimestele on palliatiivne ravi kättesaadav igal ajal, olenemata haiguse staadiumist. See ei sõltu teie prognoosist ega eeldatavast elueast.
Seevastu hospitsiabi on saadaval ainult elu lõpul, kui haigus ei allu enam ravile. Sel ajal võib inimene otsustada ravi katkestada ja alustada hospiitsihooldust, mida tuntakse ka kui elulõpu hooldust.
Sarnaselt palliatiivraviga on ka haiglaravi keskendunud inimese üldisele mugavusele, sealhulgas emotsionaalsele, füüsilisele ja vaimsele heaolule. Tegelikult peetakse haiglaravi palliatiivse ravi vormiks. Palliatiivse ravi saamine ei tähenda aga tingimata, et olete haiglas.
Haiglaravi saamiseks peab arst hindama, et teie eeldatav eluiga on 6 kuud või vähem. Seda võib olla uskumatult raske kindlaks teha.
Haiglahooldus ei tähenda alati elu lõppu. On võimalik saada haiglaravi ja seejärel jätkata ravi- või elu pikendavat ravi.
Kokkuvõte
- Palliatiivravi on saadaval igal ajal, olenemata haiguse staadiumist või eeldatavast elueast.
- Haiglaravi on saadaval ainult elu lõpul.
Kes osutab seda tüüpi hooldust?
Palliatiivravi pakub multidistsiplinaarne tervishoiutöötajate meeskond, kes on seda tüüpi ravimitele spetsialiseerunud.
Teie palliatiivravi meeskond võib hõlmata mõnda järgmistest:
- palliatiivravi arst
- teised arstid, näiteks hingamisspetsialist, neuroloog või psühhiaater
- õed
- sotsiaaltöötaja
- nõustaja
- psühholoog
- proteesija
- apteeker
- füsioterapeut
- tegevusterapeut
- kunsti- või muusikaterapeut
- dieedi või toitumisspetsialisti
- kaplan, pastor või preester
- palliatiivravi vabatahtlikud
- hooldaja (d)
Teie palliatiivravi meeskond töötab selle nimel, et tagada teie haiguse terviklik heaolu.
Millal kaaluda palliatiivset ravi
Kui teil on raske või eluohtlik haigus, võite igal ajal küsida palliatiivravi kohta.
Levinud on ekslik arusaam, et palliatiivse ravi saamiseks peate ootama, kuni teie haigus on hilisemas staadiumis või lõppjärgus. Tegelikult viitavad mitmed uuringud, et palliatiivne ravi on kõige tõhusam varakult alustades.
2018. aasta ülevaade kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähiga inimestest (NSCLC) soovitas palliatiivse ravi varajast vastuvõtmist, mis parandab nii elukvaliteeti kui ka üldist ellujäämist.
Samamoodi leiti 2018. aasta metaanalüüsis, et kaugelearenenud vähiga inimesed elasid ambulatoorse palliatiivravi saamise ajal kauem ja neil oli parem elukvaliteet.
Samuti on näidatud, et palliatiivne ravi vähendab depressiooni ja muid vaimuhaigusi. 2018. aasta uuringu autorid jõudsid järeldusele, et kaugelearenenud vähiga inimestele, kellel olid ka depressiooni sümptomid, oli palliatiivse ravi varajasest alustamisest kõige rohkem kasu.
Teie palliatiivravi saab tõenäoliselt kasu ka teie lähedastest, mis aitab neil ressurssidele juurdepääsu ja tuge teie haigusega toimetulemiseks.
Kas saate kodus palliatiivset ravi?
See sõltub sellest, kus sa elad. Palliatiivravi on viimastel aastatel muutunud hõlpsamini kättesaadavaks, kuid see pole igal pool endiselt saadaval.
Sõltuvalt sellest, kus te elate, võib teil olla palliatiivse ravi osutamise viis rohkem kui üks. Mõned valikud võivad hõlmata:
- haigla
- hooldekodu
- abistamisvõimalus
- polikliinik
- oma kodu
Rääkige oma arstiga, et saada rohkem teavet palliatiivse ravi võimaluste kohta, mis on teile kättesaadavad ja kus saate oma piirkonnas abi saada.
Kuidas saate palliatiivset ravi?
Palliatiivse ravi saamise esimene samm on küsida selle kohta oma arstilt või tervishoiuteenuse pakkujalt. Arst peaks teid suunama palliatiivravi spetsialisti juurde.
Palliatiivse ravi konsultatsiooniks võite valmistuda, koostades nimekirja oma sümptomitest ja nende mõjust teie igapäevasele tegevusele. Samuti peaksite lisama kasutatavate ravimite loetelu ja kogu asjakohase haigusloo.
Hea mõte on paluda sõbral või pereliikmel teiega kohtumisele kaasa tulla.
Pärast nõupidamist töötate plaani välja koos oma palliatiivse hoolduse meeskonnaga. Kava põhineb teie sümptomitel ja kõigil praegu käimas olevatel ravidel, samuti sellel, kuidas teie haigus mõjutab teie vaimset tervist, igapäevaseid tegevusi ja pereliikmeid.
Plaan viiakse läbi kooskõlas kõigi muude teile pakutavate raviviisidega. See peaks aja jooksul muutuma, kui teie vajadused muutuvad. See võib lõpuks hõlmata edasijõudnute hooldust ja elutsükli lõpu planeerimist.
Kas seda katab Medicare?
Oluline on rääkida oma palliatiivravi pakkujaga, et aru saada, mille eest teid võib-olla tuleb maksta.
Nii Medicare kui ka Medicaid võivad hõlmata mõnda leevendavat teenust. Kuna aga ei Medicare ega Medicaid ei kasuta terminit "leevendav toime", peab teie poolt pakutav ravi katma teie tavapärased eelised.
Nii Medicare kui ka Medicaid katavad kõik hospice'iga seotud kulud, kuid hospice'i saamiseks peab arst kindlaks tegema, et teil on elada 6 kuud või vähem.
Kui teil on erakindlustus, võib teil olla ka palliatiivsete teenuste kindlustus. Palliatiivsete teenuste katmiseks on veel üks võimalus pikaajalise hoolduse jaoks. Kindlustuse osas pöörduge kindlustusandja esindaja poole.
Alumine rida
Palliatiivne ravi on multidistsiplinaarne ravi, mille eesmärk on parandada krooniliste, elu muutvate haigustega inimeste elukvaliteeti ja üldist heaolu. See võib hõlmata ka lähedaste või hooldajate toetamist.
Kui teil või kellelgi teie perekonnast on raske haigus, võib palliatiivne ravi olla üks võimalus, mida soovite kaaluda. Rääkige oma arstiga, et saada rohkem teavet palliatiivse ravi kohta ja selle kohta, mida peate selle tüüpi hoolduse saamiseks tegema.
