Mu keha, nagu tavaliselt, jättis memo kahe silma vahele. Selle sõltuvuspsühhiaatri dr Tao selle kasuliku meeldetuletusega olen kindel, et saab selle õigeks.
“See on kummaline. See on möödunud peaaegu 6 kuud, tegelikult ei tohiks teil enam valu olla."
Istun tema roosast küllastunud kabinetis, nihutan ebamugavalt oma toolis, kui hoian oma norskamist, sest mul on vaja teda kuulata. Minu liikumisulatus pahkluudes ja randmetes halveneb päevaga ja koos sellega on ka valu neis liigestes.
Ma pole võõras, et hinnata seda, mida arst minust arvab. Neist meist, kellel on kroonilised haigused - ja eriti krooniline valu - saavad sageli mõttelugejad, jälgides hoolikalt meie keelt, tooni ja tahet, et olla kindel, et meie sümptomeid ja muresid võetakse tõsiselt.
Dr Tao oli minu Obi-Wan Kenobi, üks ainult kahest arstidest, kes pakkusid medikamentoosset ravi (MAT) kõigist galaktikatest, mis on minu Kesk-Lääne linn. Minu ainus lootus ja kõik see.
Ravim, minu puhul Suboxone, hoiab minu iha ja loobumise õudused lahe. Suboxone sisaldab ka ravimit naloksoon, opioidi pöördainet, mida tuntakse kaubamärgi Narcan all.
See on turvavõrk, mis on loodud selleks, et minimeerida isu ja peatada aju kõrge tase, kui ma seda teen. Ja erinevalt keskkloristidest ja väest, on MATil oma väidete toetuseks head teadust.
Ma nägin dr McHale'i sel nädalal, kas mäletate teda? Ta oli teie peaarst ägedas psühhiaatris. Ta küsis sinult.
Mu süda on viimastel kuudel tunne, nagu oleks see ühe õhukese õngenööri käes ja kui paanika sellele nöörile tõmbab, hakkab mu süda tegema metsikuid kurikaelu. See võiks liituda kohe Cirque du Soleiliga.
Mu keha mäletab, isegi kui mul on mälestus nendest 3 nädalast detoxis ja ägedas psühhiaatrilises palatis endiselt udune. Dr McHale oli inimene, kes otsustas lasta mul külmast kalkunist loobuda.
Tagantjärele tundub ilmne, kui ohtlik polnud mind võõrutada, eriti minu diabeedi ja muude terviseprobleemide tõttu. Olin kaks korda oma viibimise ajal kriitilises seisundis. Jah, jah, ma mäletan kindlasti dr McHale'i.
"Oo jaa?"
“Jah! Ma ütlesin talle, kui kaugele sa oled jõudnud. Tead, ta on teie taastumisest nii üllatunud. Kui ta teid vallandas, ütles ta mulle, et ta ei arvanud, et te järgmise kuu läbi elaksite.”
Mu aju, kes üritab meeleheitlikult vestlust jälgida ja minu reageeringut mõõta, lööb lühikeseks.
Dr Tao kiirgab.
Tema jaoks on see uhkus. Olen olnud viis kuud kaine, võtnud Suboxone'i vastavalt arsti ettekirjutusele, tulles ära ravimite kokteili, mis oli mind serotoniini sündroomi suhtes ebakindlalt lähedale viinud - kõik ilma ühe ägenemiseta.
Olin tema täiuslik edulugu.
Muidugi, mu valu polnud kadunud, nagu ta oleks osanud oodata. Pärast 3 kuud opioididest eemaldamist oleksin pidanud peatama tagasilöögivalu ja hüperalgeesia, mis oli hämmastav.
Või vähemalt oli see tema jaoks hämmastav, kuna ta ei tundunud kuulavat, kui püüdsin selgitada, et see on valu, mille poole ma kõigepealt ravi otsisin.
Kõiki mu probleeme ei saanud opioidides süüdistada, aga kurat, kui ta ei proovinud. Olin ennekõike särav näide MAT eelistest valu põdevatel patsientidel, kes on muutunud kroonilise opioidravi tõttu sõltuvusse või sõltuvusse.
Ma ei jaga tema põnevust tõestada dr McHale'i valet. Selle asemel tunnen rinnus tõusvat hirmulainet
Olen näinud palju inimesi, kes tegelevad sõltuvusega väga kitsastes kohtades kui mina. Mõni oli jaganud mu tiibu palatis, kus ma detoksisin - suur osa neist olid isegi dr McHale'i hoole all.
Ometi, mina, noor puudega imelik laps, kelle alaravitud, kuid ületöödeldud krooniline valu tekitas sõltuvuse jaoks täiusliku tormi, olen see arst, kes otsustas, et see on hukule määratud ettevõtmine.
Tema kommentaar kinnitas seda, mida ma juba tean, mida tunnen ja näen enda ümber, kui pöördun puuetega inimeste aktivismi või taastumisruumide kogukonna poole: Pole kedagi teist nagu mina.
Vähemalt ei jäänud keegi ellu.
Olen varjanud paljude maitsete ja sortide võimekust ning need kõik võivad ootamatult teie peas kinni jääda. Lõpetuseks kordan enda jaoks tagasi sama mõtet, mille ma kinni panin, kui sõber seda ise ütles.
Kui olen koos oma sõpradega taastumas, püüan hoiduda oma valu arutamisest, kuna see tundub dramaatiline või meeldib, et ma teen oma käitumisele vabandusi.
See on segu sisemisest võimekusest - uskudes, et mu valu on liialdatud, et keegi ei taha mind kurta - ja meie sõltuvusest ümbritsevate ühiskondlike hoiakute jäänuseid.
Asjad, mida ma oma uimastitarbimise edendamiseks tegin, on iseloomuvead, mitte sümptom sellest, kuidas sõltuvus meie otsust loeb ja mille tõttu ebamõistlike asjade tegemine võib tunduda täiesti loogiline.
Ma leian, et hoian end mingil määral teistsugusel tasemel, kuna mul pole lähedasi sõpru, kes tegeleks nii puude kui ka sõltuvusega. Kaks saart jäävad eraldi, sillatud ainult minu poolt. Keegi ei tule mulle meelde, et funktsionism on jama, hoolimata sellest, kellelt see pärit on.
Oma puuetega või krooniliselt haigete sõpradega suheldes tunnen opioidide teema esilekerkimisel, kuidas mu sõnad lähevad kurku
Kroonilise valuga patsientide, opioidide ja sõltuvuse ümbruse õhkkond on välkkiire.
Alates 1990. aastate keskpaigast sundis ravimiettevõtete (salakavalamate tavade hulgas) turundus tulvama arste, et nad määraksid liberaalselt opioidide valuvaigisteid. Sellised ravimid nagu OxyContin eksitasid meditsiini valdkonda ja üldsust rämpspostiga, väites, et nad on vastupidavad väärkasutamisele, vähendades samas sõltuvuse üldist riski.
Jätkake tänapäevaga, kus ligi veerand miljonit inimest on surnud retseptide üledoseerimise tagajärjel ning pole ime, et kogukonnad ja seadusandjad soovivad lahendusi otsida.
Need lahendused loovad siiski oma probleemid, näiteks patsiendid, kes kasutavad krooniliste haiguste raviks ohutult opioide, kaotades äkki juurdepääsu, kuna uued seadused takistavad või heidutavad arste nendega töötamast.
Puuetega või krooniliselt haiged inimesed, kes soovivad põhilist valuravi, saavad patsientide asemel vastutuse.
Ma võitlen ägedalt oma kogukonna õiguse eest saada vajalikke ravimeid ilma häbimärgistamise, hirmu ja ohuta. See, et peate oma arstidele ja laiemale töövõimelisele üldsusele pidevalt ravi õigustama, on kurnav.
Ma mäletan selgelt seda valvatud tunnet ja teatud suhtumisega MAT-i - “Te kaubeldate ainult ühe uimastiga teisega” - leian end endiselt kaitset mängimas.
Mõnikord kaitsevad krooniliselt haiged ja puudega inimesed neid ebaaususe või süsteemiga manipuleerimise süüdistusi eraldades.
Me ei ole sõltlased, ütlevad nad. Me väärime austust
Siin ma põrutan. Saan sõnumi, et õõnestan oma kogukonda, täites stereotüüpi inimestest, kes on sõltlased, kes on valu käes, selle sõna kõigi tagajärgedega.
Ma hakkan mõtlema, kas mul on isegi valu, kui ma olen lihtsalt veennud end ravimite kindluse tagamiseks selles kindluses. (Ärge kunagi pidage meeles kõiki vastupidiseid tõendeid, sealhulgas vähemalt kaks aastat kestnud karastust selle kirjutamise hetkest.)
Nii väldin ma oma opioidide tarvitamise ajaloo arutamist, tundes end rebestuna kahe elu lahutamatult seotud aspekti - sõltuvus ja krooniline valu - vahel, mida hoitakse avalikus diskursuses otsustavalt lahus.
See on selle räpase vahepeal, mille vahel ma võngen. Kahjulik suhtumine sõltlastesse veenab mind. Puuetega seotud õigusi ja õiglust arutades pean hoolikalt hoolima oma sõltuvusest.
Ableistlikud ideed valust kui nõrkusest või vabanduste tegemisest hoiavad mind enamuses minu julgusekoosolekutel tekkiva iha edasiviivast liikumisest.
Tunnen, et on pingutatud pingpongi võistlusmängus arstide ja valuhaigetega: nendega, kes soovivad juurdepääsu ühe labidaga opioididele, ja neile, kes on sõja kuulutanud, et teine hoiab neid.
Minu ainus roll on objekt, pingpongpall edasi-tagasi käivitatud, mõlemale poolele punkte kogudes, avaliku arvamuse kohtuniku hinnangul.
Ükskõik, kas ma olen näidispatsient või ettevaatlik lugu, ei saa ma kunagi võita.
See edasi-tagasi on mind veennud, et kõige parem on jääda endale. Kuid minu vaikimine tähendab, et ma ei leia teisi, kes neid kogemusi jagaksid
Niisiis, ma olen jäänud järeldusele, et dr McHale'il on õigus. Kõigi seisukohtade järgi peaksin olema surnud. Ma ei leia kedagi teist nagu mina, sest võib-olla ei ela keegi meist piisavalt kaua, et üksteist leida.
Ma ei mäleta, mida ma ütlesin dr Taole pärast tema võidukäiku. Tõenäoliselt teen nalja, et leevendada pinget, mida tunnen oma õlgade vahel mähituna. Igal juhul ei lase see mul öelda midagi, mida ma kahetsen.
Lõpetame kohtumise tavaliste küsimuste ja vastustega:
Jah, mul on ikka veel isu. Ei, ma pole joonud ega tarvitanud. Jah, isu on halvem, kui ma olen põlemas. Jah, ma olen käinud koosolekutel. Ei, ma ei ole unustanud annust Suboxone'i.
Jah, ma arvan, et see on aidanud mu ihaldamist. Ei, see pole valu parandanud. Ei, mu käed polnud enne seda, kui kaine olin, nii paistes. Jah, see on kummaline. Ei, mul pole praegu pakkujat, kes oleks nõus seda uurima.
Ta annab mulle retsepti täitmise ja ma lahkun, läbi mu kõhu on tekkinud häbi ja soojuse auk
Hoolimata sellest, kuidas dr Tao mind vaatab, pole minu lugu erandlik. Tegelikult on see liiga tavaline, et valu põdevad patsiendid sõltuvad ravimitest vähese toe või abistamisega kuni kriisihetkeni.
Mõni neist on arstide poolt hüljatud, sõltudes samas tugevatest opioididest, ja jäetakse enda eest hoolitsema ükskõik mis viisil - olgu see siis arstipoes käimine või tänavaturg või elu.
Meie ühiskond on hakanud teadvustama kahju, mida põhjustavad nii opioidide valuvaigistite üleujutus turul kui ka tagasilöögid, mis jätavad opioidravi saavad patsiendid luhtunud. See on ülioluline parema meditsiinimudeli loomisel valu ja sõltuvuse vastu võitlemiseks.
Kuid diskursuse seisuga ei näi olevat ruumi mõlemat hoida: valuliku opioidravi otsimiseks on õigustatud põhjused ja sama reaalsed sõltuvusriskid.
Kuni näeme, et pärast opioidsõltuvust räägitakse rohkem inimesi, eriti puuetega ja krooniliselt haigete inimeste jaoks, oleme jätkuvalt isoleeritud - ja eeldame, et põhjused on kadunud
Põlvkond tagasi surus minu kogukond usutunnistuse VAIKSE = SURMA vastu vaikse häbimärgistuse vastu. See on koht, mille valisin alustamiseks.
Ainus, mis teeb minu paranemise tähelepanuväärseks, on see, et mul on võimalus sellest kirjutada, rääkida avalikult kroonilise valu ja sõltuvuse mõjudest ning kui oluline on puudega / krooniliselt haigete sõltlaste kogemuste normaliseerimine.
Kõigi aeg on laenatud. Lühikese aja jooksul peame väärima enda suhtes ausust, hoolimata sellest, kui räpane see võib tunduda.
Ma tean, et ma ei saa olla ainus, kes sellel ebakindlal ristmikul elab. Ja minu jaoks, kes elate minu kõrval, teadke seda: te ei ole üksi.
Sõltuvusega tegelevad krooniliselt haiged ja puudega inimesed. Meil on tähtis. Meie räpased lood on olulised. Ja ma ei jõua ära oodata, kuni saan neid teiega jagada.
Quinn Forss töötab sõltuvusest taastunud inimeste eakaaslaste tugispetsialistina. Ta kirjutab taastumisest, sõltuvusest, puudest ja queer-elust oma blogis “Ma ei ole hea inimene”.
