Puusavalu on tavaline probleem. Kui erinevad tegevused, nagu seismine või kõndimine, muudavad teie valu veelgi hullemaks, võib see teile anda vihjeid valu põhjuse kohta. Enamik puusavalu põhjuseid seismisel või kõndimisel pole tõsised, kuid mõned nõuavad arstiabi.
Loe edasi, et saada rohkem teavet puusavalu võimalike põhjuste ja ravi kohta seismisel või kõndimisel.
Puusavalu põhjused seismisel või kõndimisel
Puusavalul, kui seista või kõndida, on sageli erinevad põhjused kui muud tüüpi puusavalul. Seda tüüpi valu võimalikud põhjused on järgmised:
Artriit
Põletikuline artriit juhtub siis, kui teie keha immuunsüsteem hakkab ründama terveid kudesid. Neid on kolme tüüpi:
- reumatoidartriit
- anküloseeriv spondüliit
- süsteemne erütematoosluupus
Põletikuline artriit põhjustab igavat valutavat valu ja jäikust. Sümptomid on tavaliselt halvemad hommikul ja pärast jõulist tegevust ning võivad kõndimise raskendada.
Osteoartriit
Osteoartriit (OA) on degeneratiivne liigesehaigus. See juhtub siis, kui luudevaheline kõhre kulub, jättes luu paljastuks. Karedad luupinnad hõõruvad üksteise vastu, põhjustades valu ja jäikust. Puus on teine kõige sagedamini mõjutatud liiges.
Vanus on üks peamisi OA põhjustajaid, kuna liigeste kahjustused võivad aja jooksul kuhjuda. Muud OA riskitegurid hõlmavad varasemaid liigeste vigastusi, rasvumist, kehva rühti ja OA perekonna ajalugu.
OA on krooniline haigus ja võib esineda kuude või isegi aastate jooksul enne, kui teil on sümptomeid. Üldiselt põhjustab see valulikkust teie:
- puusa
- kubemes
- reie
- tagasi
- tuharad
Valu võib "paisuda" ja muutuda tugevaks. OA valu on halvem selliste kandevõimega tegevuste korral nagu kõndimine või pärast esimest pikemat istumist püsti tõusmist. Ravimata jätmisel võib see põhjustada liigese deformatsioone.
Bursiit
Bursiit on siis, kui teie liigeseid pehmendavad vedelikuga täidetud kotid (bursae) muutuvad põletikuliseks. Sümptomiteks on:
- tuim, sügelev valu kahjustatud liigeses
- hellus
- turse
- punetus
Bursiit on valusam, kui liigute või vajutate kahjustatud liigest.
Trochanteric bursiit on tavaline tüüpi bursiit, mis mõjutab puusaluu servas olevat luude punkti, mida nimetatakse suuremaks trochanteriks. Tavaliselt põhjustab see valu puusa välisosas, kuid tõenäoliselt ei põhjusta kubeme- ega seljavalu.
Ishias
Ishias on istmikunärvi kokkusurumine, mis kulgeb teie alaselja juurest, läbi puusa ja tuharate ning iga jala alla. Tavaliselt on selle põhjuseks herniated ketas, seljaaju stenoos või luu kannus.
Sümptomid on tavaliselt ainult ühel kehaküljel ja hõlmavad järgmist:
- kiirgav valu mööda istmikunärvi
- tuimus
- põletik
- jalgade valu
Ishias valu võib ulatuda kergest valust terava valuni. Valu tunneb sageli elektri löömist kahjustatud poolel.
Puusaliigese rebend
Puusaliigese rebend on labri kahjustus - pehme kude, mis katab puusa pesa ja aitab teie puusal liikuda. Pisaravoolu võivad põhjustada struktuuriprobleemid, näiteks femoroatsetabolaarsed vaevused, vigastus või OA.
Paljud puusaluu pisarad ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kui need põhjustavad sümptomeid, võivad need hõlmata järgmist:
- puusa valu ja jäikus, mis süveneb kahjustatud puusa liigutamisel
- valu kubemes või tuharades
- klõpsates liikumisel puusas heli
- ebamäärane tunne kõndides või seistes
Probleemi diagnoosimine
Probleemi diagnoosimiseks võtab arst kõigepealt haigusloo. Nad küsivad, millal teie puusavalu alguse sai, kui halb see on, muude sümptomite suhtes ja kas teil on hiljuti olnud vigastusi.
Seejärel teevad nad füüsilise eksami. Selle eksami ajal kontrollib arst teie liikumisulatust, vaatab, kuidas te kõnnite, näete, mis muudab teie valu veelgi hullemaks, ja otsib põletikku või puusa deformatsioone.
Mõnikord on diagnoosimiseks piisav haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Muudel juhtudel peate võib-olla kuvamisteste tegema, näiteks:
- Röntgenograafia, kui kahtlustatakse luuprobleeme
- MRI pehmete kudede vaatamiseks
- CT-skaneerimine, kui röntgenikiirgus pole lõplik
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla põletikuline artriit, teeb ta vereproovi, et otsida selle seisundi markerid.
Puusavalu ravi
Mõnel juhul saate puusavalu kodus ravida. Kodused hoolitsused võivad sisaldada:
- puhata
- tegevuste vältimine, mis muudavad valu veelgi raskemaks (võite kasutada karke, suhkruroo või jalutajat)
- jää või kuumus
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
Kui kodused abinõud pole tõhusad, võite vajada ravi. Valikute hulka kuuluvad:
- lihaslõõgastid
- füsioteraapia puusalihaste tugevdamiseks ja liikumisulatuse taastamiseks
- steroidsüstid põletiku ja valu vähendamiseks
- põletikuvastase artriidi reumavastased ravimid
Kirurgia
Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, on võimalus operatsioon. Operatsioonide tüübid on järgmised:
- tugevalt kokkusurutud istmikunärvi vabastamine
- puusa asendamine raske OA korral
- labraalse pisara parandamine
- väikese koguse kahjustatud koe eemaldamine labiaalse rebendi ümber
- kahjustatud koe asendamine labraalse pisaraga
Millal arsti juurde pöörduda
Puusavalu saab sageli kodus ravida selliste abinõudega nagu puhkus ja MSPVA-d. Täpsema hindamise ja ravi saamiseks peaksite siiski pöörduma arsti poole, kui:
- teie liiges näeb välja deformeerunud
- sa ei saa jalale raskust panna
- sa ei saa oma jalga ega puusa liigutada
- teil on tugev, äkiline valu
- teil on järsk turse
- märkate infektsiooni tunnuseid, näiteks palavik
- teil on valu mitmes liigeses
- teil on valu, mis kestab kauem kui üks nädal pärast kodust ravi
- teil on valu, mis on põhjustatud kukkumisest või muust vigastusest
Elu puusavaluga
Mõned puusavalu põhjused, näiteks OA, ei pruugi olla ravitavad. Valu ja muude sümptomite vähendamiseks võite siiski teha samme:
- Koostage kaalukaotusplaan, kui teil on ülekaalu või rasvumist. See aitab piirata survet puusale.
- Vältige tegevusi, mis muudavad valu veelgi hullemaks.
- Kandke jalgu pehmendavaid mugavaid jalatseid.
- Proovige madala mõjuga harjutusi, nagu jalgrattasõit või ujumine.
- Enne treenimist soojendage alati ja venitage pärast seda.
- Vajadusel tehke kodus lihaseid tugevdavaid ja painduvaid harjutusi. Arst või füsioterapeut võib teile proovimiseks anda harjutusi.
- Vältige pikka aega seismist.
- Võtke vajadusel MSPVA-sid, kuid vältige nende kasutamist pikema aja jooksul.
- Vajadusel puhake, kuid pidage meeles, et harjutus aitab puusa tugevana ja elastsena hoida.
Ära viima
Puusavalu, mis on hullem, kui seisate või kõnnite, saab sageli ravida koduste vahenditega. Kui teie valu on tõsine või kestab kauem kui nädal, pöörduge arsti poole. Need võivad aidata teil leida õige ravi ja teha elustiili muutusi, et vajadusel toime tulla kroonilise puusavaluga.
