Mõistmine, Mida Ravim Hõlmab, Kui Vajate Kiirabi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kui teil on Medicare ja teil on vaja kiirabi, kaetakse tavaliselt kuni 80 protsenti teie kuludest. See hõlmab hädaabiteenuseid ja teatavaid hädaabiteenuseid, mis võivad hõlmata transporti tõsiste tervisehäirete, näiteks lõppstaadiumis neeruhaiguse raviks.

Medicare maksab nende teenuste eest 80 protsenti Medicare'i heaks kiidetud kuludest pärast seda, kui olete oma plaaniga nõutavad mahaarvamised tasunud.

Kui teie kiirabifirma võtab teilt rohkem kui see summa, võite tasuda lisatasusid. Enamik kiirabiettevõtteid aktsepteerib siiski Medicare'i heakskiidetud summat.

Kui te pole oma iga-aastast mahaarvatavat Medicare'i täitnud, peate selle kõigepealt tasuma, kuigi Medicare'i omavastutus ei ole spetsiaalselt kiirabiteenuste jaoks.

Millal hõlmab Medicare kiirabiteenust?

Kiirabi kulud katab Medicare ainult juhul, kui transportimine hädaolukorras sõiduki, näiteks auto või taksoga kahjustaks teie tervist.

Medicare katab tavaliselt 80 protsenti teie lähimasse sobivasse meditsiiniasutusse transportimise maksumusest.

Kui soovite minna rajatisse kaugemal, võib teil tekkida lisatasu. Kui aga on meditsiiniline vajadus, peate minema väljaspool oma piirkonda asuvasse asutusse, maksab Medicare selle teenuse eest tavaliselt.

Kui teil on haigusseisund, mis nõuab korrapärast kiiret transporti kiirabis, peate võib-olla oma arsti tellimuse, milles näidatakse, miks vajate seda teenust, et Medicare saaks maksta.

Kiirabi sõitude arv, mis Medicare katab nädalas või kuus, võib olla piiratud, kui seda ei tehta hädaolukorras.

Mõnel juhul võib teil enne Medicare'i maksmist olla vaja eelnevat luba ja nõusolekut kas teie enda või kiirabi ettevõtte poolt. Need nõuded on riigiti erinevad.

Konkreetsete reeglite nägemiseks, mis kehtivad teie osariigis kiirabiauto vedude vajaduse kohta, helistage 800-MEDICARE (800-633-4227). Kui olete kuulmis- või kõnepuudega ning kasutate TTY-seadet, helistage 877-486-2048.

Hädaolukorras võib teie kiirabiettevõte esitada teile vormi, mille nimi on mittetagatise eelteatis (ABN), et nad saaksid teid tasuda, kui nad arvavad, et Medicare ei pruugi teie transpordi eest maksta. ABN-i allkirjastamise otsustamine on teie enda otsustada.

Kui allkirjastate ABN-i ja teil tekivad tasud, mida Medicare ei maksa, vastutate selle kiirabisõidu eest tasumise eest. Kui te ei kirjuta ABN-ile alla, võib kiirabifirma otsustada teid mitte vedada.

Teie allkirja ABN-is ei vajata hädaolukorras kunagi. Kiirabifirmad võivad teile teenuste eest arve esitada, isegi kui teile ei anta või te ei kirjuta alla ABN-i.

Kas Medicare katab elulennu?

Kui vajate erakorralist arstiabi ja teid ei saa maapealse transpordiga sobivasse meditsiiniasutusse transportida, võib Medicare katta 80 protsenti Medicare'i kinnitatud kiirabiteenuse maksumusest. Kiirabiautod võivad olla helikopterid või fikseeritud tiibadega lennukid, näiteks lennukid.

Eraõiguslikud liikmeprogrammid, näiteks Life Flight, nõuavad aastast liikmemaksu, mida Medicare ei kata.

Kui osalete programmis, mis pakub lennuki kiirabi transporti, võib see katta selle osa kuludest, mida Medicare'i kaudu ei maksta. Mõned neist programmidest katavad ka ambulatoorse maapealse transpordi kulud, mida Medicare ei kata.

Need programmid võivad olla kasulikud, kui elate kaugemas maapiirkonnas. Need võivad olla abiks ka siis, kui reisite ulatuslikult teistesse riikidesse või piirkondadesse, kus asjakohane arstiabi ei pruugi olla hõlpsasti kättesaadav.

Olukorrad, kus vajatakse kiirabi, võivad hõlmata järgmist:

• maismaatransport ei pääse teie juurde
• teie ja vajaliku meditsiiniasutuse vahel on märkimisväärne vahemaa
• teie ja vajaliku meditsiiniasutuse vahel on takistus

Kui elate maapiirkonnas, võite automaatselt täita kiirabi nõudeid tingimusel, et arst kirjutab alla korraldusele, mis näitab, et aeg või vahemaa on teie tervist takistuseks.

Milline osa Medicare'i osast hõlmab kiirabiteenust?

Kui teil on Original Medicare, kaetakse kiirabi kulud Medicare B osa kaudu.

Kui vajate ravi ajal ravi, sealhulgas intravenoosseid ravimeid või hapnikku, arvestatakse selle ravi kulud tavaliselt, kuigi mitte alati, veoarvetega ja makstakse Medicare B osa alusel.

Kui teil on Medicare Advantage plaan, kaetakse kiirabi ja transpordi ajal vajaliku arstiabi kulud Medicare C osa kaudu.

Medigapi poliise müüvad erakindlustusseltsid. Need poliisid võivad katta täielikult või osaliselt kiirabi kulud, mida Medicare ei kata.

Need võivad hõlmata ka Medicare B osa iga-aastast omavastutust. Medigapi poliitika saamiseks peavad teil olema Medicare A ja B osad.

Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui soovite olla kindel, et teil on 2020. aastal ER-leviala?

Teile kõige sobivama Medicare'i plaani tüübi määravad osaliselt teie teadaolevad tervislikud seisundid, näiteks südamehaigused. Kuna hädaolukorrad pole tavaliselt etteaimatavad, on raske öelda, milline plaan tagab teile parima hädaabi ja kiirabi.

Medicare'i leviala võib igal aastal muutuda, seetõttu on oluline jälgida, kuidas potentsiaalsed kulud ja kasu teiega seotud on.

Pidage meeles: iga-aastase avatud registreerimisperioodi jooksul saate oma leviala muuta 2020. aastaks või mis tahes aastaks. 2020. aasta avatud registreerimisperiood algab 15. oktoobril ja kestab 7. detsembrini. Sel ajal valitud plaan jõustub 1. jaanuaril 2020.

Original Medicare

Original Medicare koosneb osadest A, B ja D. Võite valida mõne või kõik neist osadest.

Kui teil on Original Medicare, kaetakse kiirabiteenused B osast, kui otsustate selle osta.

A osa katab haiglakulud, sealhulgas ER, kuid ei kata kiirabi kulusid. Medicare A osa ei nõua spetsialistide suunamist, seetõttu kaetakse tavaliselt spetsialistid, keda võite traumapunktis näha.

Enamik inimesi ei maksa Medicare A osa eest. Siiski on omavastutus vajalik iga kord, kui lähete traumapunkti või lubate haiglasse. Kui teil on Medigapi poliitika, võib see katta nii omavastutused kui ka muud kulud.

D osa hõlmab retseptiravimeid, kuid ei hõlma intravenoosseid ravimeid, mida vajate kiirabiautos või ER-is. Neid ravimeid hõlmab A osa, kui neid manustatakse haiglas, või B osa, kui neid manustatakse kiirabis või õhutranspordisõidukis.

Medicare eelis

Original Medicare'i asemel võite valida Medicare Advantage'i plaani. Seda tüüpi plaane pakutakse erakindlustusseltsi kaudu ja föderaalselt nõutakse, et nad kataksid kõik, mida Original Medicare teeb, sealhulgas kiirabi ja ER teenused.

Medicare Advantage'i plaanid ühendavad tavaliselt Medicare'i osad A, B ja D. Medicare Advantage'i plaanid nõuavad, et registreeruksite A- ja B-osadesse ning maksaksite B-osamakse.

Kui teil on meditsiiniline diagnoos, mis võib nõuda paljude erakorralise meditsiini osakondade külastusi, võib Medicare Advantage'i plaan teile mõistlik olla, kuna seda tüüpi plaanidel on iga-aastane ülemmäär tasku maksmata kuludele.

Mõned Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad transporti arsti vastuvõtule ja tagasi ning ruumidesse, kus pakutakse dialüüsi ja keemiaravi.

Kui palju maksab keskmine kiirabisõit?

Kiirabiautosid rahastati kunagi kohalikest maksudest, kuid enamikus piirkondades see enam nii pole. Kiirabiteenused võivad olla kallid, eriti kui teil pole kindlustust.

Kui teil on mõni muu kindlustus peale Medicare'i, näitab teie poliis välja, kui suureks tasuks kiirabi kulud teie tasku välja võtate. See võib ulatuda sadadest tuhandete dollariteni.

Kui teil on Medicare, määravad kiirabisõidu kulud tegurite kombinatsioon. Nende hulka kuuluvad põhimakse pluss läbisõit ja veo ajal osutatavad teenused. Need teenused võivad hõlmata põhilisi elutoetusi või edasijõudnute elutoetusi.

Kiirabi transpordikulud võivad olla isegi suuremad kui maapealsed kulud, ulatudes mõnel juhul astronoomiliste summadeni.

Näpunäited, kuidas aidata kallimale Medicaresse registreeruda

Medicare'i plaani valimine võib tunda hirmu. Kui teie lähedased registreeruvad Medicare'is esimest korda, aidake neil kindlaks teha, millal on nende esialgne registreerimisperiood (IEP). Inimestele läheneb 65, IEP algab 3 kuud enne nende 65 ^th sünnipäev ja ulatub kuni 3 kuud pärast.

Aasta jooksul on ka muid perioode, mil nad saavad oma praegust plaani rakendada või seda muuta.

Aidake neil valida, milliseid Medicare'i osi nad vajavad ja kas Original Medicare või Medicare Advantage plaan sobib neile kõige paremini.

Saate aidata neil veebis kandideerida siin.

Samuti saate aidata neil telefoni teel kandideerida, helistades numbril 800-772-1213 igal ajal tööpäeviti, esmaspäevast reedeni kella 7.00–19.00. Kui teie või teie kallim on kurt või vaegkuulja, helistage telefonil TTY 800-325-0778.

Soovi korral saate aidata neil isiklikult kandideerida kohalikus sotsiaalkindlustusametis. Seda tüüpi teenuse jaoks on tavaliselt vajalik kohtumine.

Millal kiirabi kutsuda

Aeg on hädaolukorras hädavajalik. Helistage kiirabiautosse 911, kui:

• te ei saa haiget või vigastatut inimest liigutada
• nende teisaldamine võib põhjustada täiendavat kahju
• te ei saa neid kiiresti haiglasse ega meditsiiniasutusse viia

• isiku seisund näib olevat eluohtlik, sealhulgas sellised sümptomid nagu:

  hingamisraskused

  rohke või kontrollimatu verejooks

  äärmine valu

  südameataki või insuldi tunnused

  vaimne segadus

  enesetapumõtted või -ohud

Alumine rida

Medicare'i kavasid on mitut tüüpi. Medicare B osa ja Medicare Advantage plaanid katavad umbes 80 protsenti kiirabi kuludest. Kui tundub, et teil või kellelgi teisel on vaja kiirabi, helistage 911 või kohalikule hädaabiteenistusele.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.