Medicare'i osade tähestikuline supp võib olla segane. Protsessi lihtsustamiseks oleme koostanud ajakohase teabe selle kohta, mida Medicare B osa hõlmab, samuti kulude, registreerumise ja abikõlblikkuse nõuete kohta, mida peaksite teadma.
Lühidalt - Medicare B osa hõlmab ambulatoorset ravi, sealhulgas meditsiiniliselt vajalikke teenuseid, mida vajate meditsiinilise haiguse või haigusseisundi raviks. See hõlmab ka ennetavat ravi, näiteks sõeluuringuid, teatud vaktsiine ja nõustamist.
B-osaga saate püsida iga-aastaste kontrollide ja tervisekülastuste tipus, lisaks saate kasu sellistest teenustest nagu gripihaavad, mis võivad teid esmajoones haigeks jätta.
Kui Medicare tundub teile hirmuäratav, pole te üksi. Selles artiklis olev teave Medicare B osa kohta teeb selle lihtsamaks.
Mida hõlmab Medicare B osa?
Medicare B osa katab 80 protsenti Medicare'i heaks kiidetud teatud teenuste kuludest. Enamikku neist teenustest, ehkki mitte kõiki, osutatakse ambulatoorselt. See tähendab, et te ei võta neid haiglas patsiendina vastu.
Sellest on mõned erandid, näiteks traumapunkti külastused ja seal pakutavad teenused, isegi kui teid hiljem haiglasse lubatakse.
Hõlmatuse saamiseks peab teie hooldust korraldama Medicare'i poolt heaks kiidetud tarnija, näiteks MD, DO, NP või muud meditsiinitöötajad.
Medicare B osa hõlmab järgmisi teenuseid:
- enamus arstide visiite, mis on meditsiiniliselt vajalikud või ennetavad, tingimusel et nad on pärit Medicare'i heakskiidetud tarnijalt
- meditsiiniliselt vajalik ambulatoorne haiglaravi, näiteks traumapunkti teenused ja mõned samal päeval toimuvad kirurgilised protseduurid
- mõned vaktsiinid, näiteks iga-aastane gripi- ja kopsupõletik (Medicare D osa hõlmab vöötohatise vaktsiini)
- B-hepatiidi vaktsiin, kui teil on keskmine või kõrge risk B-hepatiidi tekkeks
-
tingimuste sõeluuringud ja testid, sealhulgas:
hepatiit C
glaukoom
diabeet
depressioon
südamehaigus
alkoholi kuritarvitamine
suguhaigused
kopsuvähk ja muud vähid
- kolonoskoopia
- naiste ennetavad mammogrammid
- naiste ja meeste diagnostilised mammogrammid
- Pap määrib
- suitsetamisest loobumise nõustamine
- vastupidavad meditsiiniseadmed, näiteks hapnikupaagid
- mõned kodused terviseteenused
- hädaabiteenused, näiteks kiirabi
- mõned hädaabiteenused, eeldusel, et pole ohutut alternatiivi
- laboratoorsed testid, näiteks vereanalüüsid
- Röntgenikiirgus
- vaimse tervise hooldus
- lülisamba subluksatsiooni kiropraktiline hooldus
- teatud retseptiravimid, näiteks sellised, mida manustatakse intravenoosselt või arsti poolt
Milline on abikõlblikkus Medicare B osa jaoks?
Medicare B osa saamiseks peate olema vähemalt 65-aastane. Samuti peate olema USA kodanik või alaline USA elanik, kes elab vähemalt viis aastat järjest USA-s.
Millised on erandid Medicare B osa abikõlblikkuse eeskirjadest?
65-aastaseks saamine pole alati Medicare B osa katvuse nõue.
Teil on õigus saada Medicare B osa, kui olete alla 65-aastane ja olete vähemalt 24 kuu jooksul saanud sotsiaalkindlustuspensioni hüvitisi või raudtee pensionile jäämise pensionihüvitiste hüvitisi.
Lõppstaadiumis neeruhaiguse või amüotroofilise lateraalskleroosiga (ALS) põdevad inimesed saavad ka Medicare B osa saada, sõltumata nende vanusest.
Kui palju maksab Medicare B osa?
Medicare B osa aastane taskuvähendus on 198 USD, mis tuleb tasuda igal aastal enne meditsiiniliselt vajalike teenuste katmist.
Lisaks aastasele omavastutusele maksate igakuist lisatasu. Medicare B osa tavapärane kuutasu on 144,60 dollarit. Kui töötate endiselt ja teie aastane sissetulek on suurem kui 87 000 dollarit, võib teie kuupreemia olla suurem.
Kui olete abielus ja teie ja teie abikaasa aastane sissetulek on suurem kui 174 000 dollarit, võib teie kuumakse olla suurem.
Millal saab registreeruda Medicare B osasse?
Medicare B ossa saate registreeruda 7-kuulise perioodi jooksul, mis algab 3 kuud enne 65. sünnipäeva ja 3 kolm kuud pärast seda sünnipäeva.
Kui teil on ALS, võite registreeruda Medicare'isse niipea, kui teie sotsiaalkindlustuspuude kindlustus (SSDI) jõustub.
Kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus, võite registreeruda Medicare'isse oma dialüüsi neljanda kuu esimesel päeval. Kodudialüüsi tehes ei pea te 4 kuud ootama ja saate seda kohe rakendada.
Samuti võite viivitamatult taotleda Medicare'i kasutamist, kui olete neerusiirdamise tõttu haiglas.
Kuidas võrreldakse Medicare B osa teiste plaanidega?
Plaani valiku peaks määrama teie individuaalsed vajadused.
Kui soovite, võite Medicare A, B ja D osa asemel hankida eelisplaani (Medicare C osa).
Eelisplaanid erinevad nii Medicare B osas kui ka üksteisest. Nendega võivad olla seotud erinevad kulud, reeglid ja piirangud.
Näiteks piiravad mõned Medicare Advantage'i plaanid arste, keda võite näha, võrgusisesesse rühma. Medicare B osas võib olla suurem arstide kogum, mille hulgast valida.
Medicare Advantage plaanid peavad katma vähemalt sama palju kui Medicare osad A ja B. Mõned hõlmavad lisateenuseid, näiteks hambaravi- ja nägemisravi.
Pidage meeles, et te ei ole kohustatud jääma oma Medicare'i plaanivaliku juurde, kui leiate, et see ei sobi teile, kui teie vajadused muutuvad või mingil põhjusel.
Aastas avatud registreerumisperioodide ajal saate valida erineva Medicare'i plaani. See võimaldab teil liikuda algselt Medicare'ilt (osad A ja B) Medicare Advantage'i plaanini või vastupidi.
Avatud registreerimisperioodide ajal saate lisada ka selliseid teenuseid nagu Medicare D osa (retseptiravimite katvus) ja täiendavad kindlustuskavad (Medigap).
Alumine rida
Medicare B osa hõlmab ambulatoorset ravi, näiteks arstivisiite. See hõlmab meditsiiniliselt vajalikku ravi ja ennetavat ravi. Medicare B-osas on sellega seotud iga-aastane omavastutus ja kuupreemiad.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
