Mis on meibomiit?
Meibomiit on krooniline põletik pisikestel õlinäärmetel, mis joondavad teie ülemise ja alumise silmalau. Meiboomi näärmed vabastavad meibumi, spetsiaalse õli, mis aitab silmi määrida ja hoiab pisarad aurustumast.
Kui meiboomi näärmed on blokeeritud, muudab see teie meibumi kogust ja koostist. Teie silmad tunnevad end ebamugavalt ja nägemine võib olla udune. Näärme ummistus loob ka bakteritele soodsa keskkonna.
Teie silmadel on igal alumisel kaanel umbes 20 kuni 40 meibomi näärmet ja igal ülemisel kaanel 30 kuni 40 näärmet. Näärmed vabastavad kogu aeg aeglaselt meibumi. Vilkumine võimaldab vabastada rohkem meibumit.
Igas vanuses inimesed võivad saada meibomiiti, sealhulgas imikud. Kuid see on tavalisem vanemate inimeste ja inimeste kes elavad või töötavad keskkonnas, kus on palju tolmu või õietolmu osakesi.
Meibomiidi põhjus pole teada. See on üks meiboomi näärmete talitlushäirete (MGD) tulemustest, kuid MGD ilmneb ka ilma meibomiidita.
Saadaval on palju meibomiidi ravimeetodeid, kuid lõplikku ravi pole kellelgi.
Kiireid fakte meibomi näärmete kohta
Iga nääre on umbes 1 millimeetrit (mm) lai ja ülemise kaane keskel umbes 5,5 mm pikk ning alumise kaane keskel 2 mm pikk.
Mõiste meibomian näärmete talitlushäire võeti kasutusele 1980. aastal.
Meibomiidist tulenev udune nägemine on sageli see, mis ajendab inimesi nägema silmade vaevusi arsti poole.
Meiboomi näärme talitlushäire on suhteliselt tavaline kuiva silmaga inimestel.
Meiboomi näärmete talitlushäirete esinemissagedus on suurem Aasia kui mitte-Aasia elanikkonnast.
Meibomiidi sümptomid
Meibomiidi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Üldiselt tunnevad silmad ärritust ja nägemine võib olla udune.
Teie silmad võivad olla ka:
- valus
- punane
- paistes
- kuiv
- sügelev
- põletamine
- sõmer
- valgustundlik
- õrn puudutus
Võimalik, et teil on ka silmalau, mis ilmub silmalau punase valuliku muhmuna. Selle põhjuseks võib olla ummistunud õli näärme tagajärjel tekkinud infektsioon.
Meibomiidi põhjused
Meibomiidi põhjustava näärme blokeerimise täpset põhjust ei ole teada.
Teadlaste arvates võib see olla bakteriaalne. Käimasolevates uuringutes vaadeldakse silma pinnal leiduvaid baktereid ja nende mõju meibumile.
Mõned suurema meibomiidi riskiga seotud tegurid on:
Vananemine
Vanemaks saades toodetakse vähem erineva koostisega meibumit ja meibumit. Ka teie meiboomi näärmete arv väheneb.
Keskkonnastress
Elamine või töötamine madala õhuniiskusega keskkonnas võib muuta teie meibumi tootmist. See hõlmab kliimaseadet ja talvel soojendamist.
Kontaktläätsed
Kontaktläätsede kandmine on seotud meibumi ja muude meiboomi näärmete kõrvalekallete vähenemisega. Mida kauem kontaktläätsi kannad, seda suurem on mõju meibomiumi näärmetele.
Dieet
Oomega-3-rasvhapete puudumine teie dieedis võib kaasa aidata meibomiidile. Neid rasvhappeid leidub linaseemneõlis, kalaõlis ja oliiviõlis.
Hormoonid
Androgeenid ja östrogeenid võivad mõjutada teie meibumi koostist. Androgeenid stimuleerivad meibumi sekretsiooni ja pärsivad põletikku. Östrogeenid suurendavad põletikku.
Narkootikumid
Retinohape võib muuta meibumi mahtu ja neuro näärmete talitlust. Paikne retinoehape on ette nähtud akne jaoks.
On leitud, et aktuaalsed epinefriini ja glaukoomi ravimid muudavad meiboomi näärme funktsiooni. Säilitusainete mõju ja kasutamise pikkuse määramiseks on vaja rohkem uuringuid.
Rosaatsea
2017. aasta artikkel teatas, et rosaatseaga inimeste uuringutes leiti kontrollrühmadega võrreldes rohkem kõrvalekaldeid meiboomi näärmetes.
Arvutiekraani kasutamine
Arvutiekraani kasutamine on korrelatsioonis MGD-ga. Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas arvuti kasutamine aitab kaasa MGD arengule või halvendab juba olemasolevat seisundit.
Muud riskifaktorid
Muud uuritavad riskifaktorid hõlmavad:
- suitsetamine
- antihistamiinikumi kasutamine allergiate korral
- postmenopausis hormoonasendusravi
- diabeet
Meibomiidi diagnoosimine
Diagnoosi paneb silmaspetsialist, kas silmaarst või optometrist. Arst küsib teie haigusloo ja sümptomite kohta.
Spetsiaalse varustuse abil kontrollivad nad teie silmi ja silmalauge füüsiliselt. Võimalik, et teil on õpilaste laiendamiseks tilgad. Arst võib proovida ka bakteri analüüsi jaoks teie kaaneid pühkida.
Pilulambi eksam ühendab väikese energiatarbega mikroskoobi suure intensiivsusega valgusega, et oma silmi üksikasjalikult vaadata. Arst kasutab seda teie meiboomi näärmete kõrvalekallete otsimiseks.
Pilulambi uuemad versioonid on kaasaskantavad pliiatsi-kujulised seadmed koos LED-tulede ja kaameraga.
Muud diagnostilised tehnikad hõlmavad:
- spetsiaalse lindi abil silmalaugude veeriste pleegitamiseks lipiidide mõõtmiseks
- silmalaugudele surve avaldamine, et mõõta meibomi näärme väljundit
- kasutades silmalaugude kaudu meibomi näärmeid vaatamiseks transilluminatsiooni
Teadlased on soovitanud erinevaid süsteeme MGD ja meibomiidi raskusastme määramiseks, kuid ühtseid standardeid pole veel vastu võetud.
Meibomiiti võib olla keeruline diagnoosida, kuna sellega võib kaasneda kuiva silma või sarvkesta turse.
Meibomiidi ravimine
Meibomiidi ravi sõltub teie sümptomite raskusest. Arst võib alustada konservatiivse raviga ja seejärel lisada muud tüüpi ravi, kui teie sümptomid püsivad.
Uued raviviisid on väljatöötamisel ja uuringud jätkuvad.
Kaanehügieen
Esimene hooldus on kaanehügieen. Teie igapäevane rutiin peaks sisaldama:
- soojad kompressid kaante jaoks vähemalt 1 kuni 2 minutit kaks korda päevas
- kaanemassaaž vastavalt arsti soovitustele
- kaanekoorija või kaanepuhastusvahend (võite kasutada ka beebišampooni)
- silmatilgad, pisarad, geelid või salvid, nagu arst soovitab silmade määrimiseks
Turul on kaane soojendamise ja massaaži abinõusid kaanehügieeni hõlbustamiseks. Saadaval on ka uued määrdeained.
Narkootikumid
Arst võib teile välja kirjutada süsteemseid antibiootikume, näiteks doksütsükliini, minotsükliini ja asitromütsiini. Teadusuuringud on näidanud, et need antibiootikumid vähendavad põletikku ja parandavad lihastikku. Arutage kindlasti arstiga nende ravimite kõrvaltoimeid.
Põletiku vähendamiseks võib arst välja kirjutada ka paiksed kortikosteroidid. Veelkord arutage oma arstiga võimalikke kõrvaltoimeid.
Veel üks retseptiravim, mida arst võib välja kirjutada, on tsüklosporiin A. See on immunosupressant. Uuringud on näidanud, et see on tõhus, kuid selle üle arutatakse kõige tõhusama annuse üle.
Börsivälised toidulisandid
Soovitatakse Omega-3 asendamatuid rasvhappeid (linaseemneõli). Uuringud on näidanud, et need parandavad MGD ja meibomiidi sümptomeid. Need on saadaval käsimüügis (OTC).
Kirurgilised abinõud
Teatud juhtudel võib sümptomite leevendamiseks soovitada operatsiooni meibomi näärmete avamiseks.
Meibomiidi ennetamine
Meibomiidi ennetamiseks ja silmade mugavaks hoidmiseks võite proovida järgmisi asju:
- Harjutage igapäevast silmahügieeni.
- Hoidke ümbritsevat õhku niisutatuna.
- Püsi hüdreeritud.
- Ärge suitsetage ja vältige suitsetajate läheduses viibimist.
- Määrige oma silmi, sealhulgas sageli vilkumist.
- Kandke päikeseprille, mis kaitsevad teie silmi päikese ja tuule eest.
Milline on väljavaade?
Meibomiit võib olla valulik ja isegi invaliidistav, kui see on raske. On olemas palju ravimeetodeid, sealhulgas kuiva silma jaoks, mis sageli sellega kaasneb. Pikaajalise leevenduse saamiseks peate võib-olla proovima mõnda erinevat ravi.
Meibomiidi täpne põhjus pole veel teada. Kuid uuritakse nii meibomiiti kui ka MGD-d. Uued raviviisid ja uus ülevaade nende põhjustest on tõenäoline.
Rääkige oma arstiga, kui teil on meibomiidi sümptomeid. Need võivad aidata teil leida leevenduseks õige ravi.
