Ülevaade
Opioidsed ravimid nagu kodeiin, hüdrokodoon (Vicodin) ja oksükodoon (OxyContin, Percocet) ravivad valu. Need ravimid on väga tõhusad, kuid ka sõltuvust tekitavad. Kuni 12 protsendil inimestest, kellele on välja kirjutatud kroonilise valu opioidid, tekib sõltuvus nendest ravimitest.
Arvatakse, et opioidid muudavad aju keemiat ja muudavad aju naudingu-hüvise ahelaid. Kui võtate opioidi, tekitab see intensiivse eufooria või lõõgastumise tundeid. Mõne inimese jaoks on need tunded raskendanud ravimi võtmise lõpetamist.
Opioidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust, mis tähendab, et peate jätkama ravimi kasutamist ainult funktsioneerimiseks. Kui olete opioididest sõltuv, võib nende peatamine põhjustada selliseid ebameeldivaid võõrutusnähte nagu:
- erutus või ärrituvus
- ärevus
- kiire südametegevus
- higistamine
- kõhukrambid
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- lihasvalud
- uneprobleemid
Kui teil on opioidide võtmise lõpetamisel selliseid sümptomeid, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole.
Opioidide ärajätmise ravi peab olema hoolikalt kontrollitud, et vältida ravimite taasalustamist ja nende juurde tagasi minemist. Teie arst või sõltuvusravi keskuse töötajad kontrollivad teie hooldust, et veenduda nende ravimite ohutu kasutamise lõpetamises ja ärajätusümptomite ärahoidmises.
Siin on mõned ravimid ja muud meetodid, mida arstid kasutavad, et aidata inimestel opioide järk-järgult vähendada.
Ravimid
Võõrutusnähud on põhjustatud aju opioidide taseme kiirest langusest. Nende sümptomite ravi hõlmab opioidide aeglast kitsendamist.
Peamine ravi on lühiajalise toimega ravimi asendamine pikema toimeajaga opioididega, näiteks metadoon või buprenorfiin (Buprenex). Arst vähendab ravimi annust järk-järgult ühe või kahe nädala jooksul, et anda kehale aega kohanemiseks.
Kui olete juhendatud programmi lõpetanud, võidakse teile välja kirjutada opioidantagonisti ravim nagu naltreksoon (Revia, Vivitrol) või naloksoon (Evzio, Narcan). Need ravimid blokeerivad opioidide toimet teie ajus, nii et teil ei teki nende kasutamisel eufoorilist tunnet. Need võivad aidata teil opioididest eemal hoida.
Pikaajaliselt kasutatakse säilitusravina ka metadooni ja Buprenexi. Suboxone ja Zubsolv sisaldavad retsidiivide vältimiseks naloksooni ja buprenorfiini kombinatsiooni.
Kuni te opioide vähendate, võivad need mitteopioidsed ravimid leevendada teie võõrutusnähte:
- ärevuse korral klonidiin (Catapres) ja tisanidiin (Zanaflex)
- kõhulahtisuse, loperamiidi (Imodium) ja vismuti subsalitsülaadi korral
- iivelduse korral prokloorperasiin (Compazine)
- kõhuvalu jaoks, ditsüklomiin (bentüül)
- üldise valu korral mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve)
FDA kiitis 2018. aastal heaks lofeksidiinvesinikkloriidi (Lucemyra) - esimese mitteopioidse ravimi, mis haldab võõrutusnähtusid. See võib aidata neid sümptomeid vähendada kuni kahe nädala jooksul.
Nõustamine ja tugi
Narkosõltuvusel on füüsilised ja emotsionaalsed mõjud. Põhjalik uimastiravi programm aitab teil mõlemat nimetatud küsimust lahendada.
Haridus ja teraapia on opioidide ärajätmise ravi kaks olulist komponenti. Arst või teie narkomaania rehabilitatsioonikeskuse töötajad õpetavad teile vajalikke oskusi nendest ravimitest pikaajaliseks eemaldamiseks. Samuti võite näha nõustajat või liituda eneseabiprogrammiga, näiteks Narkootikumide anonüümseks muutumisega (NA).
Mõned nende programmide kasutatavad meetodid hõlmavad järgmist:
- haridus opioidide tarvitamisega seotud riskide ja lõpetamise eeliste kohta
- stiimulid ja hüved, mis motiveeriksid sind muutuma
- nõuanded opioidide kasutamist põhjustava käitumise ennetamiseks
- näpunäited, kuidas toime tulla isuga ja vältida retsidiivi
Kodused abinõud
Ravimid on peamine viis opioidide kasutamise lõpetamiseks, kuid on ka mõned asjad, mida saate kodus teha, et end paremini tunda.
- Joo lisavedelikke. Kõhulahtisus ja oksendamine võivad teid kuivatada. Kaotatud vedelike täiendamiseks jooge vett või spordijooke.
- Ole rahulik. Higistamine on üks opioidide ärajätmise ebamugavamaid kõrvaltoimeid. Jahtumiseks hoidke läheduses ventilaatorit ja niisket pesemislappi.
- Kasutage tähelepanu hajutamist. Opioidid võivad teie mõtteid tarbida, kui proovite neist võõrutada. Hõivake tähelepanu kõrvale tähelepanu. Loe head raamatut, vaata naljakat filmi või jaluta õues.
- Kas tugisüsteem on paigas. Kui tung opioide tarvitada tabab, helistage sõbrale või pereliikmele, et teid sellest läbi rääkima. Paluge, et keegi taastamise ajal teid regulaarselt registreeruks.
Ära viima
Opioidide vähendamine on protsess, mis võtab aega ja vaeva. Võõrutusnähud on ebameeldivad, kuid lõpuks need kaovad. Õige ravi aitab teil paljusid neist sümptomitest vältida.
Hankige abi oma arstilt, sõltuvusravi keskuselt, sõpradelt ja perelt. Mida rohkem tuge teil on, seda suuremad on teie võimalused nende ravimite edukaks kasutamiseks.
