Küsimus number üks, mis meil on uute vanematena, on universaalne, kuid samas keeruline: kuidas me maailmas selle pisikese uue olendi magama saame?
Heatahtlike vanaemade, toidupoes võõraste inimeste ja sõprade nõuannetest ei puudu. "Oh, lihtsalt keerake laps kõhule," ütlevad nad. "Magasid päeval selili kõhul ja jäid ellu."
Jah, sa jäid ellu. Kuid paljud teised beebid seda ei teinud. Võitlus imiku äkksurma sündroomi (SIDS) ühe täpse põhjuse väljaselgitamise vastu on nii vanemad kui ka meditsiinitöötajad. Kuid üks asi, mida me teame, on see, et saame SIDS-i riski vähendada, luues ohutud unetingimused.
Ametlikud unesoovitused
Ameerika pediaatriaakadeemia (AAP) avaldas 2016. aastal SIDSi riski vähendamiseks selge poliitilise avalduse ohutu une soovituste kohta. Nende hulka kuulub beebi paigutamine:
- tasasel ja kindlal pinnal
- nende selga
- võrevoodi või korvpükstes ilma täiendavate patjade, voodipesu, tekide või mänguasjadeta
- ühiskasutatavas toas (mitte ühises voodis).
Need soovitused kehtivad kõigi uneaegade kohta, sealhulgas nii uinaku kui ka öö jooksul. AAP soovitab kasutada võrevoodi või muud kaitsepadivaba pinda, mida varem peeti turvaelemendiks, kuid mida enam ei kasutata.
Kuid kui kaua peate neid soovitusi ülal pidama?
Miljoni dollari küsimus: mis siis ikkagi lapsena loetakse?
Lühike vastus on 1 aasta. Aasta pärast langeb SIDS-i oht dramaatiliselt ilma terviseprobleemideta lastel. Sel hetkel võib näiteks teie pisikese võrevoodis olla kerge tekk.
Pikem vastus on, et peaksite jätkama oma lapse voodisse laskmist nii kaua, kuni ta on võrevoodi. See ei tähenda, et nad peavad selliseks jääma. Kui nad liiguvad ise kõhu-magamisasendisse - isegi enne aasta vanust -, on see korras. Sellest minutiga lähemalt.
Mis on arutluskäik?
Juhiste järgimine on loogikaga vastuolus - asetades voodi mitte nii hubasesse keskkonda, eemal ema kätest, ilma mugavusobjektideta.
Kuid uurimistöö on üsna selge konkreetsete seoste kohta nende soovituste ja SIDSi vähenenud riski vahel, mis ulatub 2–3 kuu vanuseni.
AAP edastas unesoovitused esmakordselt 1992. aastal ja „Tagasi magama“kampaania algas 1994. aastal, nüüd tuntud kui liikumine “Ohutu magada”. Alates 1990ndate algusest on SIDSi surmajuhtumite arv vähenenud 130,3 surmani 100 000 elussünni kohta 1990. aastal 35,4 surmani 100 000 elussünni kohta 2017. aastal.
Miks on kõhupõhja magamine just probleem, kui mõni laps näib seda nii armastavat? See suurendab SIDSi riski, kuid teadlased pole täiesti kindlad, miks.
Mõned uuringud viitavad ülemiste hingamisteede probleemidele, näiteks obstruktsioonile, mis võib juhtuda siis, kui laps hingab sisse oma väljahingatud hingamist. See põhjustab süsihappegaasi kogunemist ja hapniku langust.
Enda väljahingatud hinge sisse hingamine võib raskendada ka keha kuumuse väljapääsu, mis põhjustab ülekuumenemist. (Ülekuumenemine on SIDS-i teadaolev riskifaktor, kuigi higistamine mitte.)
Iroonia on see, et kõhuga magav beebi siseneb pikematesse sügavama magamisperioodideni ja võib olla mürale vähem reageeriv - just sellest unistab iga vanem. Siiski muudab selle ohtlikuks ka see, milleni vanemad jõuavad. Kõht magajatel on ka vererõhu ja pulsi kontrolli järsk langus.
Põhimõtteliselt on omamoodi turvaline, kui laps magab sageli kergemini ja tundub, et ta ei lähe sellesse katkematusse unetsüklisse, mida me neile (ja nende väsinud vanematele) soovime.
Müüdid, katkenud
Üks püsiv müüt on see, et kui paned lapsele selga, aspireerivad nad oma oksendamise ja ei saa hingata. See on ümber lükatud - ja seljaga magamise korral võib olla isegi täiendavaid tervisega seotud eeliseid, näiteks kõrvapõletiku, ninasõõrmete ja palaviku riskide vähenemine.
Vanemad muretsevad ka lihaste arengu ja lamedate täppide pärast peas, kuid igapäevane kõhutund aitab mõlema murega võidelda.
Mis siis, kui teie laps veereb enne magamaminekut endale magama?
Nagu me juba mainisime, soovitavad juhised jätkata lapse magamist selili kuni 1. eluaastani, ehkki umbes 6-kuused - või isegi varem - saavad nad loomulikul viisil mõlemat pidi veeretada. Kui see juhtub, on üldiselt hea lasta oma pisikesel selles asendis magada.
Tavaliselt vastab see vanusele, mil SIDSi maksimum on möödunud, ehkki kuni 1. eluaastani on endiselt teatav oht. Ohutuse tagamiseks peaks teie laps veerema järjekindlalt mõlemas suunas, kõht taha ja tagasi kõht, enne kui hakkate neid oma eelistatud magamisasendisse jätma.
Kui nad veel järjekindlalt ja tahtlikult ei veerele, kuid magamise ajal satuvad kuidagi kõhu alla, siis jah, raske kui see ka pole - peate need õrnalt selga panema. Loodetavasti ei sega nad liiga palju.
Mis siis, kui teie vastsündinu ei jää magama, kui tal pole kõht?
Lastearstist ja filmi „Õnnelikum beebi plokis“autorist Harvey Karpist on saanud ohutu une häälekas propageerija, õpetades samal ajal vanemaid kasulike näpunäidete abil (pooleldi) kosutava öö saavutamiseks.
Karpide ja teiste julgustatuna jäljendamine jäljendab emaka tihedaid kohti ja võib samuti aidata takistada imikutel une ajal ärkvel seismast.
Märkus ohutu koristamise kohta
Kiikumine on viimasel ajal (jälle) populaarseks muutunud, kuid kui valesti tehakse, on ka mõned probleemid - näiteks ülekuumenemise ja puusaprobleemidega. Lisaks sellele, et koristatud laps on alati seljas turvalises unekeskkonnas, kus puuduvad tekid, padjad ja mänguasjad, järgige neid juhiseid:
- Lõpetage kordamine, kui laps saab ümber pöörata või kasutada magamiskotti, mis võimaldab kätel vabad olla.
- Teage ülekuumenemise märke (kiire hingamine, punetav nahk, higi) ja soojema ilmaga tursumise vältimist.
- Kontrollige, kas mahub kolm sõrme lapse rinna ja korpuse vahele.
Lisaks soovitab Karp kasutada emaka imiteerimiseks heli masinaga valjeid, kolisevaid helisid, et saaksite magada ja magada. Ta on leidnud, et külje- ja kõhupositsioon on imikutele rahustav ning hoiab neid nendes asendites, samal ajal neid õõtsutades, õõtsutades ja libistades (kuid mitte tegeliku une jaoks).
Karpi meetodid näitavad, kuidas mao asend ja tema muud nipid aktiveerivad kuni 3 kuu vanustel lastel rahustavaid mehhanisme, selgitades, miks mõned beebid armastaksid lihtsalt kõhtu magada. Kuid kui teie laps on rahulikus, unises olekus, pange nad voodisse selga.
Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga
Me ei tea tegelikult, kui paljud vanemad panid beebidele kõhu täis magama, sest tundub olevat saladus, mida inimesed kõhklevad omavahel arutada. Kuid veebifoorumid viitavad sellele, et seda võib olla palju.
Olete väsinud - ja see on suur asi, mida ei tohiks eirata - kuid kahjuks pole see, kuidas laps kõige paremini magab, kui see tähendab, et kõhutunne magab enne, kui ta saab üksi (mõlemat pidi) ümber pöörata.
Teie arst on abiks. Rääkige neile oma pettumustest - nad võivad pakkuda näpunäiteid ja tööriistu, et teie ja laps saaksite nii paremini magada kui ka meelerahu.
Teoreetiliselt pole ärkvel ja tähelepanelik olemine, kui lubate oma väiksel rinnal uinuda, olemuselt kahjulik, kui pole ohtu, et te magama jääte või olete mingil moel liiga häiritud, et tagada ohutu olukord. Kuid olgem ausad - vastsündinute vanematena oleme alati altid noogutamisele. Ja laps võib ootamatu sekundi jooksul teie juurest veereda.
Muud võimalused, mida vanemad saavad aidata ohutuse tagamisel une ajal, on:
- kasutage tutti
- kui võimalik, imeta
- veenduge, et laps pole ülekuumenenud
- hoidke last esimesel eluaastal oma toas (kuid mitte voodis)
Alumine rida
Maos magamine on korras, kui teie pisike saab end sellisesse asendisse pärast seda, kui ta on lastud turvalises keskkonnas selili magada - ja pärast teile tõestamist, et suudavad järjekindlalt mõlemat pidi veeretada. Enne kui laps selle verstaposti saavutab, on uuring selge: nad peaksid magama selili.
See võib olla raske kell 2 hommikul, kui kõik, mida soovite teie ja teie lapse jaoks, on pisut kinni. Kuid lõpuks kaaluvad eelised üles riskid. Ja enne kui te seda teate, möödub vastsündinu faas ja nad saavad valida magamisasendi, mis aitab teie mõlemal rahulikumatel öödel kaasa.
