Mis on sublokaad?
Sublokaad (buprenorfiin) on kaubamärgiga retseptiravim. Seda kasutatakse täiskasvanutel mõõduka kuni raske opioidide tarvitamise häire (endise nimega opioidide kuritarvitamine) raviks. Opioid on võimas tüüpi ravim, mida sageli kirjutatakse valu raviks.
Sublokaad aitab vältida isu ja võõrutusnähtusid, mis võivad tekkida, kui te lõpetate opioidravimite võtmise. Nende ravimite hulka kuuluvad retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid, näiteks morfiin, oksükodoon ja fentanüül, ja ebaseaduslikud ravimid, näiteks heroiin.
Arsti poolt sublokaadi väljakirjutamiseks peate esmalt kasutama buprenorfiini vormi, mida te võtate keele alla või põse sisse. (Hoiate buprenorfiini suus, kuni see lahustub.) Peate võtma annuse, mis kontrollib teie võõrutusnähtusid vähemalt seitse päeva. Siis võib arst lülitada teid Sublocade'i juurde.
Sublokaadis sisalduv buprenorfiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse osalisteks opioidagonistideks. Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt.
Sublokaad süstitakse otse naha alla (nahaalusesse) kõhtu. Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile kliinikus süsti üks kord kuus. Ravi osana saate ka nõustamist ja muud tuge. Need teenused on mõeldud selleks, et aidata teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad põhjustada opioidide uuesti kasutamist.
Tõhusus
Sublokaad on osutunud efektiivseks opioidide kasutamise vähendamisel.
24-nädalases kliinilises uuringus vaadeldi opioidide tarvitamise häiretega inimesi. Ligikaudu 30% Sublocade'i kasutanud ja nõustavatest inimestest ei kasutanud muid opioide vähemalt 80% -l uuringust. Seda võrreldi 2% -ga inimestest, kes võtsid platseebot (ravi ei saanud).
Kas Sublocade on kontrollitav aine?
Jah, sublokaad on III nimekirjas kontrollitav aine. See on teatud tüüpi ravim, millel on suur kuritarvitamise tõenäosus ja suur oht jääda sõltuvaks selle kasutamisest. Nende riskide tõttu on USA valitsusel erieeskirjad III nimekirja kuuluvate ravimite väljakirjutamiseks ja väljastamiseks.
Arstid, kes määravad opioidide tarvitamise häirete raviks sublokaadi, peavad läbima spetsiaalse väljaõppe ja saama seejärel USA valitsuse sertifikaadi.
Sublokaad on ravim, mis on võistlusspordis keelatud. Pärast Sublocade-ravi lõpetamist võivad ravimi jäljed jääda teie veres 12 kuud või kauem.
Sublokaadi üldine
Sublokaad on saadaval ainult kaubamärgi ravimina.
Sublokaad sisaldab ühte toimeainet: buprenorfiini. Sublokaadis sisalduv buprenorfiini vorm süstitakse kõhu sisse otse naha alla ja see pole geneerilise ravimina saadaval. Kuid geneeriliste ravimitena on saadaval ka muud buprenorfiini vormid.
Sublokaad vs suboksoon
Võite küsida, kuidas Sublocade võrreldakse teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Sublocade ja Suboxone on sarnased ja erinevad.
Sublokaad sisaldab ainult buprenorfiini, Suboxone aga buprenorfiini ja naloksooni.
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud sublokaadi opioidide tarvitamise häirete (endise nimega opioidide kuritarvitamine) raviks.
Arsti poolt sublokaadi väljakirjutamiseks peate esmalt kasutama buprenorfiini vormi, mida te võtate keele alla või põse sisse. (Hoiate buprenorfiini suus, kuni see lahustub.) Peate võtma annuse, mis kontrollib teie võõrutusnähtusid vähemalt seitse päeva. Seda nimetatakse induktsioonraviks.
Siis võib arst minna teid kasutama Sublocade'i, mida kasutatakse hooldusravina. See on siis, kui teil on pikaajaline ravi buprenorfiiniga, et aidata oma iha ja võõrutusnähtusid kontrolli all hoida.
Sublokaadi kasutatakse osana raviprogrammist, mis hõlmab nõustamist ja muud tuge.
Suboksoon on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. See on veel üks nimi opioidide tarvitamise häire kohta. Suboxone kasutatakse võõrutusnähtude vähendamiseks, kui esmakordselt vähendate või lõpetate opioidide kasutamise. See on ravi induktsioonifaas.
Suboksooni kasutatakse ka ravi säilitusfaasis. See on siis, kui jätkate Suboxone'i pikaajalist kasutamist. Raviprogrammi läbimise ajal aitab see ravim teie võõrutusnähtusid ja iha kontrolli all hoida. Programm hõlmab ka nõustamist ja muud tuge. Nende eesmärk on aidata teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad põhjustada opioidide uuesti kasutamist.
Ravimvormid ja manustamine
Sublokaad süstitakse otse naha alla (nahaalusesse) kõhtu. Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.
Sublokaadi on saadaval kahes tugevuses: 100 mg / 0,5 ml ja 300 mg / 1,5 ml.
Sublocade'i süste saate kord kuus.
Suboksoon on suukaudne film, mis lahustub teie keele all (keelealune) või igemete ja põse vahel (bukaalne). Igas filmis on kaks ravimit: buprenorfiin ja naloksoon. Kui te võtate filmi suu kaudu, on naloksoonil vähe mõju. See on lisatud Suboxone'i väärkasutuse ja kuritarvitamise tõkestamiseks.
Kui prooviksite Suboxone'i süstida, blokeerib naloksoon teie kehas opioidide mõju. See põhjustaks viivitamatuid võõrutusnähte, kui olete sõltuvuses opioididest.
Suboxone filmidel on neli tugevust:
- 2 mg buprenorfiini ja 0,5 mg naloksooni
- 4 mg buprenorfiini ja 1 mg naloksooni
- 8 mg buprenorfiini ja 2 mg naloksooni
- 12 mg buprenorfiini ja 3 mg naloksooni
Te võtate Suboxone'i üks kord päevas.
Kõrvaltoimed ja riskid
Sublokaad ja Suboxone sisaldavad mõlemad buprenorfiini. Suboxone sisaldab ka naloksooni, kuigi teie keha imab Suboxone'i suu kaudu võtmisel väga vähe naloksooni. Nii Sublocade kui ka Suboxone võivad põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loendid sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Sublocade, Suboxone või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Sublocade puhul:
valu, sügelus või punetus süstekohal
-
Võib esineda koos Suboxone'iga:
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss
- higistamine
- punetus suus
- paistes või valulik keel
- unetus (unehäired)
- ähmane nägemine
- seljavalu
-
Võib esineda nii Sublocade'i kui ka Suboxone'i korral:
- kõhukinnisus
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- väsimus või unisus
- pearinglus, eriti istudes või lamades püsti tõustes
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Sublocade, Suboxone või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Sublocade puhul:
vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
-
Võib esineda koos Suboxone'iga:
tõsised opioidide ärajätunähud, kui süstite ravimit
-
Võib esineda nii Sublocade'i kui ka Suboxone'i korral:
- rasked allergilised reaktsioonid
- hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine) ja kooma
- maksakahjustus
- neerupealiste probleemid, näiteks madal hormoonitase
- füüsiline sõltuvus * (teie keha harjub narkootikumidega), mis võib põhjustada uimastite otsimise käitumist ja uimastite kuritarvitamist
* Sublocade puhul võib füüsiline sõltuvus põhjustada võõrutusnähtusid nädalate või kuude jooksul pärast ravi lõpetamist. (Lisateabe saamiseks lugege jaotist „Sublokaad ja ärajätmine“.) Suboxone'i kasutamisel võib füüsiline sõltuvus põhjustada mõne päeva jooksul võõrutusnähtusid, kui te järsku lõpetate ravimi kasutamise.
Tõhusus
Ainus tingimus, mille raviks kasutatakse nii Sublocade'i kui ka Suboxone'i, on opioidide tarvitamise häire (endine nimetus opioidide kuritarvitamine). Sublokaadi kasutatakse ainult hooldusravi jaoks (ahastuse ja võõrutusnähtude pikaajalise kontrolli all hoidmiseks). Suboksooni saab kasutada induktsioonravis (teie võõrutusnähtude kontrollimiseks, kui lõpetate teiste opioidide võtmise esmakordselt) ja säilitusravis.
Neid ravimeid pole säilitusravi osas veel otseselt võrreldud. Nende kahe ravimi kliiniline uuring peaks algama 2019. aastal. Ameerika sõltuvusmeditsiini ühing soovitab buprenorfiini kasutada opioidide tarvitamise häire raviks.
Kulud
Sublokaad ja Suboxone on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Praegu pole Sublokaadi üldvorme. Kuid on ka Suboxone geneerilisi vorme. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
WellRx.com-i hinnangute kohaselt maksab Sublocade üldiselt rohkem kui Suboxone. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub teie kindlustusplaanist ja teie asukohast.
Sublokaad ja tagasivõtmine
Teie keha võib Sublokaadist füüsiliselt sõltuda ja pärast ravi lõpetamist võivad tekkida kerged võõrutusnähud.
Kuid teil võivad võõrutusnähud ilmneda alles mõni nädal või kuu pärast viimast süsti. Iga Sublocade'i süstimine tagab ühe kuu jooksul ravimi ühtlase taseme. Pärast viimast süsti hakkab ravimi sisaldus teie kehas aeglaselt langema.
Mingil hetkel võite teie ja teie arst kokku leppida, et on aeg lõpetada ravi Sublocade'iga. Kui see juhtub, tuleb teid mõni nädal kuni kuu pärast viimast süsti jälgida võõrutusnähtude suhtes. Need sümptomid võivad hõlmata:
- värisemine
- hane konarused
- lihasvalud
- higistamine
- kuuma või külma tunne
- nohu
- vesised silmad
- kõhulahtisus
- oksendamine
Oluline on rääkida arstiga, mida teha võõrutusnähtude ilmnemisel. Mõnikord võivad sellised sümptomid leevendada teisi ravimeid.
Sublokaadi annus
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid sublokaadi annuseid. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Ravimvormid ja tugevused
Sublokaad süstitakse otse naha alla (nahaalusesse) kõhtu. Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.
Sublokaadi on saadaval kahes tugevuses: 100 mg / 0,5 ml ja 300 mg / 1,5 ml.
Sublocade'i süste saate kord kuus.
Annus opioidide tarvitamise häirete korral
Sublocade tavaline annus on 300 mg süst üks kord kuus kahe kuu jooksul. Sellele järgneb 100 mg süst üks kord kuus nii kaua, kui arst soovitab. Mõnel juhul ei pruugi 100 mg annus olla efektiivne. Seega võib arst suurendada annust 300 mg-ni üks kord kuus.
Teie annuste vahel peaks olema vähemalt 26 päeva.
Mis siis saab, kui ma annuse võtmata
Kui jätate mõne Sublocade'i süsti tegemata jätmise kohtumise vahele, helistage kohe arsti juurde, et ajakava muuta. Te peate süstima nii kiiresti kui võimalik. Kui teil on süstitud kahe nädala jooksul pärast annuse kaotamist, ei tohiks probleeme tekkida. Kui süstite hiljem kui see, võib teil tekkida ärajätunähtusid.
Kohtumiste meeldejätmiseks pange need kalendrisse. Samuti saate telefoni meeldetuletuse seadistada.
Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?
See sõltub teie isiklikest asjaoludest. Opioidide tarvitamise häire ravi on tavaliselt pikaajaline. Kui teie ja teie arst leiavad, et Sublocade on teie jaoks ohutu ja efektiivne, võite jätkata selle pikaajalist kasutamist oma raviprogrammi osana. Teie ja teie arst otsustate koos, millal võiksite Sublocade'iga ravi lõpetada.
Sublokaadi kõrvaltoimed
Sublokaad võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmistes loendites on mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad Sublocade'i kasutamisel ilmneda. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Sublocade'i võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid, kuidas tulla toime mis tahes häiriva kõrvaltoimega.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Sublocade sagedamini esinevad kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- kõhukinnisus
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- valu, sügelus või punetus süstekohal
- väsimus või unisus
- pearinglus, eriti istudes või lamades püsti tõustes
Enamik neist kõrvaltoimetest võib kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Sublocade'i tõsised kõrvaltoimed pole tavalised, kuid need võivad ilmneda. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Tõsised kõrvaltoimed, mida selgitatakse üksikasjalikumalt allpool jaotises „Kõrvaltoimete üksikasjad”, võivad sisaldada järgmist:
- rasked allergilised reaktsioonid
- hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine) ja kooma
- maksakahjustus
- neerupealiste probleemid
- füüsiline sõltuvus * (teie keha harjub narkootikumidega), mis võib põhjustada uimastite otsimise käitumist ja uimastite kuritarvitamist
* Füüsiline sõltuvus võib põhjustada võõrutusnähtusid nädalate või kuude jooksul pärast Sublocade võtmise lõpetamist. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Sublokaad ja tühistamine“.
Kõrvaltoime üksikasjad
Võite küsida, kui sageli selle ravimi kasutamisel ilmnevad teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad selle ravimi põhjustatud kõrvaltoimete kohta.
Allergiline reaktsioon
Nagu enamikul ravimitest, võib mõnedel inimestel pärast Sublocade võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Kuid pole teada, kui sageli on inimestel pärast Sublocade'i võtmist allergilisi reaktsioone. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- nahalööve
- sügelus
- punetus (soojus ja punetus nahas)
Raskem allergiline reaktsioon on harva esinev, kuid pärast Sublocade'i süstimist võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- nõgestõbi
- näo turse, tavaliselt silmalaugudes, huultes, keeles, suus või kurgus
- hingamisraskused
- pearinglus või nõrkus
Seda tüüpi raskekujulist allergilist reaktsiooni, mis võib Sublocade'iga tekkida, nimetatakse anafülaksiaks. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib anafülaksia põhjustada madalat pulssi, löövet ja vererõhu järsku langust.
Kui teil on Sublocade'ile tugev allergiline reaktsioon, helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Väsimus, uimasus või unisus
Sublocade'i vastuvõtmise ajal võite tunda unisust, unisust või väsimust või reageerida aeglaselt. Need on tavalised kõrvaltoimed, eriti:
- esimestel päevadel pärast esimest Sublocade'i süsti
- kui arst suurendab teie annust
- kui te võtate muid ravimeid, mis võivad teid uniseks muuta
Kliinilises uuringus esines unisust 4,9% -l inimestest, kes võtsid 300 mg Sublocade ja seejärel 100 mg Sublocade üks kord kuus. Unisus esines 2% -l inimestest, kes võtsid kogu uuringu jooksul 300 mg Sublocade'i. Seda võrreldi 0% -ga inimestest, kes võtsid platseebot (ravi ei saanud).
Samas uuringus väsimus (energiapuudus) esines 3,9% -l inimestest, kes võtsid 300 mg Sublocade'i, seejärel 100 mg Sublocade'i üks kord kuus. Väsimus esines 6% -l inimestest, kes võtsid kogu uuringu jooksul 300 mg Sublocade'i. Seda võrreldi 3% -ga platseebot võtnud inimestest.
Kuni olete kindel, et Sublocade ei väsi teid, ärge juhtige autot, käsitsege masinaid ega tegelege muude tegevustega, mis võivad olla ohtlikud.
Kui tunnete muret Sublocade kasutamise ajal väsimuse pärast, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ravi, mis võib aidata.
Kõhukinnisus
Sublokaadi ravi ajal võib teil tekkida kõhukinnisus. Kliinilistes uuringutes tekkis kõhukinnisus umbes 9,4% inimestest, kes võtsid 300 mg Sublocade'i, seejärel 100 mg ravimit üks kord kuus. Kõhukinnisus tekkis 8% -l inimestest, kes võtsid kogu uuringu jooksul 300 mg Sublocade'i. Seda võrreldi 0% -ga platseebot võtnud inimestest.
Kui olete Sublocade kasutamise ajal mures kõhukinnisuse pärast, rääkige sellest oma arstiga. Nad võivad soovitada ravimeetodeid, mis võivad aidata seisundit leevendada, ja viise kõhukinnisuse vältimiseks.
Hingamisdepressioon ja kooma
Kui võtate liiga palju Sublocade'i või võtate seda liiga sageli, võib teil tekkida hingamisdepressioon. See on seisund, mille korral teie hingamine muutub aeglaseks, pinnapealseks, nõrgaks ja võib isegi peatuda.
Teil võib tekkida ka kesknärvisüsteemi (KNS) depressioon - seisund, mille korral teie aju aktiivsus aeglustub. Kesknärvisüsteemi pärssimine võib põhjustada deliiriumi (tõsist segadust selle osas, mis on tegelik) ja kooma. Nii hingamisdepressioon kui ka kesknärvisüsteemi pärssimine võivad lõppeda surmaga.
Pole teada, kui sageli tekib Sublocade-ravi ajal inimestel hingamisteede või kesknärvisüsteemi depressioon.
Sümptomid ja riskid
Hingamisdepressiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomiteks võivad olla:
- aeglane, pinnapealne hingamine
- äärmine unisus
- segadus
- hägune kõne
- probleemid koordinatsiooniga
- pearinglus või minestamine
Kui võtate Sublocade'i ja teil on hingamisdepressiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomeid, helistage kohe oma arstile või 911.
Alkoholi joomine või teatud teiste ravimite võtmine Sublocade süstide ajal võib suurendada hingamisteede ja kesknärvisüsteemi depressiooni, teadvusekaotuse ja surma riski. Mõned neist ravimitest hõlmavad:
- bensodiasepiinid
- unerohtu
- muud rahustid või rahustid
- opioidid
- lihaslõõgastid
- teatud antidepressandid
- antihistamiinikumid, mis põhjustavad unisust
Vältige Sublocade kasutamise ajal alkoholi joomist ega nende ravimite kasutamist, välja arvatud juhul, kui arst ütleb, et see on korras. Samuti peaksite neid ravimeid vältima mõni kuu pärast Sublocade-ravi lõpetamist. Seda seetõttu, et ravim võib teie kehas püsida mõni kuu pärast viimast süsti. (Lisateavet koostoimete kohta, mis võivad põhjustada hingamisdepressiooni või koomat, leiate allolevast jaotisest „Sublokaadi koostoimed“.)
Maksa kahjustused
Sublokaadi kasutanud inimestel on täheldatud maksaprobleeme, nagu hepatiit (maksa turse) ja kollatõbi. Rääkige oma arstile, kui teil on maksaprobleemide sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda:
- naha või silmade valge kollasus
- tume uriin
- kahvatu väljaheide
- kõhu (kõht) valu
- iiveldus
- isutus
Maksakahjustus võib ilmneda ka teatud maksaensüümide vabanemisega verre. Kliinilises uuringus oli kuni 12,4% -l Sublocade'i kasutanud inimestest nende ensüümide sisaldus veres. Seda võrreldi 1% -ga inimestest, kes võtsid platseebot (ravi ei saanud).
Arst kontrollib regulaarselt maksafunktsiooni testiga teie verd nende ensüümide sisalduse suhtes. Kui teie testi tulemused näitavad maksa kahjustusi, peate võib-olla lõpetama Sublocade võtmise.
Kui tunnete Sublocade kasutamise ajal muret maksakahjustuste pärast, pidage nõu oma arstiga.
Neerupealiste probleemid
Opioidravimite, näiteks Sublocade, kasutamine kauem kui kuu võib mõjutada teie neerupealisi. Kuid pole teada, kui sageli tekib Sublocade-ravi ajal inimestel probleeme neerupealistega.
Neerupealised loovad ja vabastavad hormoone ning opioidid võivad põhjustada näärmete katkemist hormooniga, mida nimetatakse kortisooliks. Seda nimetatakse neerupealiste puudulikkuseks ja selle sümptomiteks võivad olla:
- iiveldus
- oksendamine
- isutus
- väsimus (energia puudus)
- nõrkus
- pearinglus
- madal vererõhk
Kui teil on mõni neist sümptomitest, rääkige sellest oma arstile. Võimalik, et peate neerupealiste probleemide raviks võtma steroidseid ravimeid. Võimalik, et peate ka Sublocade'i kasutamise lõpetama.
Sublokaadi alternatiivid
Saadaval on ka muid ravimeid, mis ravivad opioidide tarvitamise häireid. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Kui soovite leida Sublocade'ile alternatiivi, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida teistest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi töötada.
Muude opioidide tarvitamise häirete raviks kasutatavate ravimite näideteks on:
-
Opioidagonistid, näiteks:
- metadoon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfiini keelealused tabletid
- buprenorfiini implantaat (Probuphine)
- buprenorfiini ja naloksooni keelealused tabletid / filmid (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioidantagonistid nagu naltreksoon (Vivitrol)
Sublokaad vs Vivitrol
Võite küsida, kuidas Sublocade võrreldakse teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Sublocade ja Vivitrol on sarnased ja erinevad.
Sublokaad sisaldab buprenorfiini, mis on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse opioidi osaliseks agonistiks. See hoiab ära isu ja võõrutusnähtusid, mis tekivad teiste opioidide võtmise lõpetamisel.
Vivitrol sisaldab naltreksooni, mis on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse opioidantagonistiks. See blokeerib opioidide toimet.
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud sublokaadi opioidide tarvitamise häirete (endise nimega opioidide kuritarvitamine) raviks.
Arsti poolt sublokaadi väljakirjutamiseks peate esmalt kasutama buprenorfiini vormi, mida te võtate keele alla või põse sisse. (Hoiate buprenorfiini suus, kuni see lahustub.) Peate võtma annuse, mis kontrollib teie võõrutusnähtusid vähemalt seitse päeva. Siis võib arst lülitada teid Sublocade'i juurde.
Sublokaadi kasutatakse osana raviprogrammist, mis hõlmab nõustamist ja muud tuge. See aitab teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad põhjustada opioidide uuesti kasutamist.
Vivitrol on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks, mis on veel üks nimi opioidide tarvitamise häireks. Ravimit kasutatakse selleks, et hoida inimesi opioidide tarvitamisest hoidumisel pärast nende ravimite tarvitamise lõpetamist.
Vivitrol on ka FDA poolt heaks kiidetud alkoholisõltuvuse raviks, mis on alkoholismi teine nimi. Seda ravimit kasutatakse selleks, et hoida alkoholitarbimine pärast alkoholitarbimise lõpetamist.
Vivitrolit kasutatakse ka osana raviplaanist, mis sisaldab nõustamist ja muud tuge.
Ravimvormid ja manustamine
Sublokaad süstitakse otse naha alla (nahaalusesse) kõhtu. Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.
Sublokaadi on saadaval kahes tugevuses: 100 mg / 0,5 ml ja 300 mg / 1,5 ml.
Vivitroli süstitakse lihasesse (intramuskulaarselt). Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.
Vivitrol on ühe tugevusega: 380 mg / 4 ml.
Nii Sublocade'i kui ka Vivitrol'i süste tehakse üks kord kuus.
Kõrvaltoimed ja riskid
Sublokaad sisaldab buprenorfiini ja Vivitrol naltreksooni. Need ravimid võivad põhjustada erinevaid ja sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Sublocade'il, Vivitrolil või mõlemal ravimil (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Sublocade puhul:
- kõhukinnisus
- iiveldus
- oksendamine
- väsimus või unisus
- pearinglus (näiteks istudes või pikali tõustes)
-
Võib esineda Vivitroliga *:
- nohu sümptomid, näiteks kinnine või nohu, kurguvalu või köha
- hambavalu
- unetus (unehäired)
- kõrge vererõhk
-
Võib esineda nii Sublocade'i kui ka Vivitroliga:
- valu, sügelus või punetus süstekohal
- peavalu
* Vivitroli puhul kirjeldatud kõrvaltoimed on need, mida täheldatakse ravimi kasutamisel opioidide tarvitamise häire raviks.
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Sublocade'il, Vivitrolil või mõlemal ravimil (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Sublocade puhul:
- hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine) ja kooma
- neerupealiste probleemid, näiteks madal hormoonitase
- füüsiline sõltuvus * (teie keha harjub narkootikumidega), mis võib põhjustada uimastite otsimise käitumist ja uimastite kuritarvitamist
-
Võib esineda koos Vivitroliga:
- rasked süstekoha reaktsioonid, mis võivad vajada operatsiooni
- äkilised opioidide ärajätunähud, kui olete kaks nädalat enne Vivitroli saamist opioidravimeid tarvitanud
- depressioonis tuju, mis mõnikord põhjustab enesetapumõtteid või käitumist
- kopsupõletik
-
Võib esineda nii Sublocade'i kui ka Vivitroliga:
- maksakahjustus
- rasked allergilised reaktsioonid
* Füüsiline sõltuvus võib põhjustada võõrutusnähtusid nädalate või kuude jooksul pärast Sublocade võtmise lõpetamist. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Sublokaad ja tühistamine“.
Tõhusus
Sublokaadi ja Vivitroli kasutatakse mõlemad opioidide tarvitamise häirete raviks. Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Kuid uuringud on leidnud, et nii Sublocade kui ka Vivitrol on tõhusad opioidide tarvitamise häiretega inimestele opioidide kasutamise vähendamisel või lõpetamisel.
Kulud
Sublocade ja Vivitrol on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Praegu pole kummagi ravimi geneerilisi vorme. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
WellRx.com-i hinnangute kohaselt maksab Sublocade üldiselt rohkem kui Vivitrol. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub teie kindlustusplaanist ja teie asukohast.
Levinumad küsimused sublokaadi kohta
Siin on vastused mõnele sagedamini esitatavale küsimusele Sublocade kohta.
Kas Sublocade sisaldab naloksooni?
Ei, Sublokaadi süstid sisaldavad ainult ravimit buprenorfiini.
Naloksoon on ravim, mis blokeerib opioidide toimet. Seda kasutatakse opioidide üleannustamise raviks. Naloksoon on lisatud mõnedesse suu kaudu võetavatesse buprenorfiini sisaldavatesse ravimitesse, näiteks Suboxone, Bunavail ja Zubsolv. Kui võtate neid ravimeid suu kaudu, imendub keha naloksoonist väga vähe. Nendesse ravimite hulka kuulub naloksoon ainult selleks, et aidata inimestel neid väärkasutada.
Sublokaad ei sisalda naloksooni, kuna süste teeb ainult teie tervishoiuteenuse pakkuja. Seega on väga väike võimalus, et keegi teine saaks seda uimastit hankida ja seda kuritarvitada.
Kus mulle antakse sublokaadi protseduure?
Ainus viis Sublocade'i süstide saamiseks on teatud kliinikute tervishoiuteenuse pakkuja. Kliinik peab olema sertifitseeritud programmiga Sublocade REMS (Sublocade riski hindamise ja leevendamise strateegiaprogramm). See ravimiohutusprogramm piirab juurdepääsu Sublocade'ile, et aidata vältida ravimi väärkasutamist. (Lisateabe saamiseks lugege selle artikli ülaosas jaotist FDA hoiatus.)
Kui teil on küsimusi selle kohta, kust Sublocade'i süsteid teha, küsige oma arstilt.
Kui võtan Sublocade'i, kas saan kasutada valuvaigisteid hädaolukorras või kui mul on operatsioon?
Sublokaadi ajal saate valu leevendamiseks kasutada mitteopioidseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad atsetaminofeen ja põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen.
Siiski peaksite võimaluse korral vältima opioidide kasutamist valu leevendamiseks. Opioidid võivad suurendada teie hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamine), teadvusekaotuse ja surma riski. Samuti võivad opioidid olla valu leevendamisel tavalisest vähem efektiivsed, kui kasutate Sublocade'i.
Hädaolukorras või kui teil on operatsioon, öelge meditsiinitöötajatele, et kasutate Sublocade'i. (Võite ka lasta oma perekonnal seda teavet töötajatele anda.) Opioidvalude leevendajaid tuleks kasutada ainult meditsiinitöötajate järelevalve all, kes teavad, et olete opioidist sõltuvuses. Nad peavad jälgima teie hingamist, kui opioid on teie kehas.
See kehtib ka mõne kuu jooksul pärast Sublocade'i kasutamise lõpetamist. Mõni kuu pärast viimast süstimist on teie kehas Sublocade.
Sublocade kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haigusseisundite raviks heaks retseptiravimeid, näiteks Sublocade.
Sublokaad opioidide tarvitamise häirete jaoks
Sublokaad on FDA poolt heaks kiidetud täiskasvanute mõõduka kuni raske opioiditarbimise häire raviks. (Opioidide tarvitamise häiret nimetati varem opioidide kuritarvitamiseks.) Sublokaadi kasutatakse pärast seda, kui olete alustanud ravi buprenorfiini tablettide või kiledega, mis lahustuvad keele all või põse sees. Arst kohandab selle suukaudse buprenorfiini annust, kuni see kontrollib teie võõrutusnähtusid ja isu vähemalt seitsme päeva jooksul. Pärast seda saate minna sublokaadi süstidele.
Ravi osana saate ka nõustamist ja muud tuge. Nende eesmärk on aidata teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad põhjustada opioidide uuesti kasutamist. Pakutava nõustamise ja muu toe tüüp sõltub teie isiklikest asjaoludest. See võib sisaldada järgmist:
- individuaalsed või rühmanõustamised
- kognitiivne käitumisteraapia, mis aitab kohandada oma negatiivseid mõtteid, et probleemidega paremini toime tulla
- pereteraapia
- juurdepääs tugirühmadele
- abi sotsiaalsetes küsimustes nagu tööhõive või eluase
Opioidide tarvitamise häirete korral sõltuvad teie keha ja vaim opioidravimitest ja ihkavad neid. Opioidravimeid nimetatakse mõnikord opiaatideks või narkootikumideks. Nende hulka kuuluvad retseptiravimid nagu morfiin, fentanüül, oksükodoon ja tramadool ning ebaseaduslikud ravimid nagu heroiin.
Sublokaad mõjutab samu aju osasid kui opioidid, seega aitab sublokaad vähendada teie soovi opioidide järele. Sublokaad aitab ära hoida ka füüsilisi võõrutusnähte, mis võivad tekkida opioidide kasutamise lõpetamisel. See peaks hõlbustama teiste retseptide või illegaalsete opioidide kuritarvitamise lõpetamist.
Tõhusus
Teadlased on uurinud, kui tõhus on Sublocade opioidide tarvitamise häirete ravimisel.
12-nädalase uuringu tulemused
12-nädalases uuringus leiti, et sublokaad vähendab teiste opioidide rahuldust pakkuvat mõju. Teadlased uurisid 39 opioidide tarvitamise häirega inimest. Esiteks tehti neile inimestele kaks süsti: üks opioidist, mida nimetatakse hüdromorfooniks, ja üks platseebo (ilma ravita). Inimestel paluti hinnata, kui väga neile iga süsti mõju visuaalse analoogi skaalal meeldis. Siin kirjeldatakse numbri kõrval isiklikke tundeid.
Siis anti inimestele keele alla võetud buprenorfiini (Suboxone'i filmid). Pärast seda tehti neile Sublocade'i süst ja neli nädalat hiljem veel üks Sublocade'i süst.
Kui Sublocade oli inimeste süsteemides, tehti neile kord nädalas hüdromorfooni süste. Neile tehti kord nädalas ka platseebo süst. Inimestel paluti hinnata samasuguse skaalaga, kuidas neile iga süsti mõju meeldis.
Enne Sublocade'i manustamist tekitas hüdromorfooni süst palju platseebosüstist palju rahuldust pakkuvat mõju. Kui inimestel oli kehas Sublocade, ei erinenud hüdromorfooni rahuldust avaldavad efektid platseeboga võrreldes märkimisväärselt.
24-nädalase uuringu tulemused
24-nädalases kliinilises uuringus leiti, et Sublocade on efektiivne opioidide tarbimise vähendamisel. Teadlased uurisid 489 opioidide tarvitamise häirega inimest. Neid inimesi raviti 7–14 päeva jooksul esmalt buprenorfiini vormis, mille panite oma keele alla. Seejärel jagati nad kolme rühma:
- Rühmale 1 anti kord kuus kuue kuu jooksul 300 mg sublokaadi.
- Rühmale 2 manustati kahe kuu jooksul üks kord kuus 300 mg sublokaadi. Sellele järgnes nelja kuu jooksul üks kord kuus 100 mg Sublocade.
- 3. rühmale anti platseebot (ravi ei olnud) üks kord kuus kuue kuu jooksul.
Lisaks igakuistele süstidele käisid kõigis kolmes rühmas inimesed nõustamas vähemalt kord nädalas. Igal nädalal kontrollisid teadlased oma uriini opioidide tarvitamise osas.
1. ja 2. rühma inimestel, kellele anti Suboxone ja nõustamine, oli rohkem nädalaid, mille jooksul nad ei kasutanud muid opioide. Seda võrreldi 3. rühma inimestega, kes said platseebot ja nõustamist. Ligikaudu 30% 1. ja 2. rühma (Suboxone rühmad) inimestest ei kasutanud muid opioide vähemalt 80% -l 24-nädalasest uuringust. Seda võrreldi 2% -ga 3. rühma (platseeborühm) inimestest.
Sublokaadi kasutamine koos teiste raviviisidega
On oluline, et Sublocade'i kasutataks osana opioidide tarvitamise häirete täielikust raviprogrammist. Koos Sublocade'i süstidega pakutakse teile nõustamist ja emotsionaalse või käitumusliku teraapia erinevaid vorme või tuge sotsiaalsetes küsimustes. Selle eesmärk on aidata teil vältida olukordi, mis võivad põhjustada opioidide taaskasutamise, või nendega toime tulla.
Pakutav teraapia või toe tüüp sõltub teie isiklikest asjaoludest. See võib sisaldada järgmist:
- individuaalsed või rühmanõustamised
- kognitiivne käitumisteraapia, mis aitab kohandada oma negatiivseid mõtteid, et probleemidega paremini toime tulla
- pereteraapia
- juurdepääs tugirühmadele
- abi sotsiaalsetes küsimustes nagu tööhõive või eluase
Kui kasutate Sublocade'i ja teil on küsimusi nõustamise või muu toe kohta, rääkige oma arstiga.
Sublokaad ja alkohol
Sublocade ajal peaksite vältima alkoholi joomist. Alkoholi tarvitamine võib suurendada selliste tõsiste kõrvaltoimete riski nagu:
- aeglustunud hingamine
- tugev unisus
- aeglane reaktsiooniaeg
- teadvuse kaotus
- kooma
- surm
Kui tarvitate alkoholi, rääkige oma arstiga võimalikest riskidest ja sellest, kas Sublocade sobib teile.
Sublokaadi interaktsioonid
Sublokaad võib suhelda paljude teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisanditega.
Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võib mõni koostoime häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.
Sublokaad ja muud ravimid
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad suhelda Sublocade'iga. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad suhelda Sublocade'iga.
Enne Sublocade kasutamist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest võetud ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Sublokaad ja bensodiasepiinid
Bensodiasepiinide võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. (Bensodiasepiinid on ärevuse või unetuse ravimid.) Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm.
Bensodiasepiinide näideteks, mis võivad Sublocade kasutamisel suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski:
- alprasolaam (Xanax)
- klonasepaam (Klonopin)
- diasepaam (Valium)
- lorasepaam (Ativan)
Vältige bensodiasepiinide võtmist Sublocade kasutamise ajal ja mõni kuu pärast Sublocade-ravi lõpetamist. Bensodiasepiiniravimit peaksite kasutama ainult siis, kui arst on selle määranud ja teate, et saate Sublocade'i.
Sublokaad ja unerohud
Unerohtude võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm.
Näited unerohtudest, mis võivad Sublocade kasutamisel suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (sonaat)
- zolpideem (Ambien)
Vältige unerohtude võtmist Sublocade kasutamise ajal ja mõni kuu pärast Sublocade-ravi lõpetamist. Unerohtu peaksite kasutama ainult siis, kui arst on need välja kirjutanud ja teab, et saate Sublocade'i.
Sublokaad ja muud opioidid
Teiste opioidide võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm. Sublokaad võib ka opioidseid valuvaigisteid valu leevendamisel vähem efektiivseks muuta.
Näited muudest opioididest, mis võivad Sublocade kasutamisel suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski:
- kodeiin
- dihüdrokodeiin
- fentanüül (Abstral, Fentora ja teised)
- heroiin
- hüdrokodoon (Vicodin)
- metadoon
- morfiin (Kadian)
- oksükodoon (percocet)
- tramadool (Ultram, Conzip)
Vältige opioidide võtmist Sublocade kasutamise ajal ja mõni kuu pärast Sublocade-ravi lõpetamist. Te peaksite kasutama opioidi valuvaigistit ainult siis, kui arst on selle määranud ja teate, et saate Sublocade'i.
Sublokaad ja teatud antidepressandid
Teatud antidepressantide võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada serotoniini sündroomi riski.
Mõned antidepressandid suurendavad teie aju serotoniini taset. (Serotoniin on kemikaal, mis osaleb närvirakkude vahel sõnumite edastamisel.) Sublokaad suurendab ka teie aju serotoniini taset. Kõrge serotoniini tase suurendab teie riski harva esinevaks, kuid tõsiseks kõrvaltoimeks, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.
Sublokaadi kasutamisel võivad antidepressantide näited, mis võivad serotoniini sündroomi riski suurendada:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ja sertraliin (Zoloft)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin, desipramiin (Norpramin) ja imipramiin (Tofranil)
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), * nagu fenelsiin (Nardil), isokarboksasiid (Marplan) ja tranüültsüpromiin (Parnate)
- mirtasapiin
Kui kasutate antidepressanti, pidage enne Sublocade kasutamist nõu oma arstiga. Nad võivad teid vahetada mõne muu antidepressandi vastu.
* MAOI-d võivad Sublocade kasutamisel põhjustada ka hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamist) ja tugevat unisust.
Sublokaad ja teatud antihistamiinikumid
Antihistamiinikumide võtmine, mis võib põhjustada unisust koos Sublocade'iga, võib suurendada äärmise unisuse ja hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamine) riski.
Sublocade abil unisust põhjustavate antihistamiinikumide näidete hulka kuuluvad:
- kloorfeniramiin (kloor-trimeton)
- difenhüdramiin (Benadryl)
- hüdroksüsiin (Atarax)
Vältige nende ravimite kasutamist koos Sublocade'iga, kui arst pole neid määranud.
Sublokaad ja teatud seenevastased ained
Teatud seenevastaste ravimite võtmine koos Sublocade'iga võib tõsta buprenorfiini taset teie kehas. (Seenevastased ravimid ravivad seenhaigusi.) See võib suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu unisus, hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus. Suu kaudu võetavate seenevastaste ravimite puhul on selle koostoime oht suurem kui nahale manustatavate seenevastaste ravimite puhul.
Näited seenevastastest ravimitest, mis võivad Sublocade kasutamisel suurendada buprenorfiini taset, hõlmavad järgmist:
- itrakonasool (Sporanox)
- ketokonasool
- posakonasool (Noxafil)
- vorikonasool (Vfend)
Mõnel juhul peate Sublocade-ravi ajal võtma ühe neist seentest. Kui teil on aeglane ja pinnapealne hingamine, tugev unisus, segasus, kõnehäired või koordinatsiooniprobleemid, rääkige sellest kohe oma arstile.
Sublokaad ja teatud antibiootikumid
Teatud antibiootikumide võtmine koos Sublocade'iga võib tõsta buprenorfiini taset teie kehas. (Antibiootikumid ravivad bakterite põhjustatud nakkusi.) See võib suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu unisus, hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.
Sublokaadiga koos võetavate antibiootikumide näideteks on klaritromütsiin (Biaxin) ja telitromütsiin (Ketek).
Mõnel juhul peate Sublocade-ravi ajal võtma mõnda neist antibiootikumidest. Kui teil on aeglane ja pinnapealne hingamine, tugev unisus, segasus, kõnehäired või koordinatsiooniprobleemid, rääkige sellest kohe oma arstile.
Sublokaad ja linezolid
Antibiootikumi linezoliidi (Zyvox) võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. (Serotoniin on kemikaal, mis osaleb närvirakkude vahel sõnumite edastamisel.) Serotoniini sündroom võib tekkida, kui teie serotoniini tase tõuseb liiga kõrgele. Nii linezolid kui ka Sublocade võivad teie serotoniini taset tõsta.
Kui võtate linezolidi, rääkige enne Sublocade kasutamise alustamist oma arstiga. Nad võivad teid vahetada mõne muu antibiootikumi vastu.
Sublokaad ja teatud HIV-nakkuse ravimid
Teatud HIV-ravimite võtmine koos Sublocade'iga võib tõsta buprenorfiini taset teie kehas. See võib suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu unisus, hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.
Sublokaadi kasutamisel võivad HIV-vastaste ravimite näited, mis võivad buprenorfiini taset tõsta:
- atasanaviir (reyataz)
- Cobicistat (Tybost)
- darunaviir (Prezista)
- fosamprenaviir (Lexiva)
- indinaviir (Crixivan)
- lopinaviir / ritonaviir (Kaletra)
- nelfinaviir (Viracept)
- ritonaviir (Norvir)
- sakvinaviir (Invirase)
Paljud neist ravimitest on ka kombineeritud toodetes, nii et rääkige arstile kindlasti kõigist ravimitest.
Mõnel juhul peate Sublocade-ravi ajal võtma mõnda neist HIV-ravimitest. Kui märkate mõnda ülalmainitud kõrvaltoimet, rääkige sellest kohe oma arstile.
Sublokaad ja teatud ravimid tuberkuloosi vastu
Teatud tuberkuloosi (TB) ravi rakendamine Sublocade abil võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib muuta Sublocade vähem efektiivseks või põhjustada võõrutusnähtusid.
Tuberkuloosiravimite näited, mis võivad Sublocade kasutamisel vähendada kehas buprenorfiini taset, on järgmised:
- rifabutiin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentiin (Priftin)
Kui kasutate ravimit TB raviks, rääkige oma arstiga enne kui alustate Sublocade'iga. Nad võivad vahetada teid teise TB-ravi vastu.
Sublokaad ja krambihoogude teatud ravimid
Teatud krambiravimite võtmine koos Sublocade'iga võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib muuta Sublocade vähem efektiivseks või põhjustada võõrutusnähtusid.
Krambiravimite näited, mis võivad Sublocade kasutamisel vähendada kehas buprenorfiini taset, on järgmised:
- karbamasepiin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenütoiin (Cerebyx)
- okskarbasepiin (Trileptal)
- fenobarbitaal
- fenütoiin (dilantiin, fenüütek)
- primidoon (müsoliin)
Kui kasutate ravimit krampide raviks, rääkige enne Sublocade'i vastuvõtmist oma arstiga. Nad võivad teid vahetada mõne muu haigushoo vastu.
Sublokaad ja teatud ravimid migreeni vastu
Kolmeastmeliste migreeniravimite võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie riski harvaesinevale, kuid tõsisele kõrvaltoimele, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. (Serotoniin on kemikaal, mis aitab sõnumeid närvirakkude vahel edastada.) Serotoniini sündroom võib tekkida, kui teie serotoniini tase tõuseb liiga kõrgele. Triptaani ravimid ja Sublocade võivad mõlemad tõsta serotoniini taset.
Triptaanravimite näited, mis võivad Sublocade kasutamisel suurendada serotoniini sündroomi riski:
- almotriptaan (Axert)
- eletriptaan (Relpax)
- frovatriptaan (Frova)
- naratriptaan (Ameerika)
- rizatriptaan (Maxalt)
- sumatriptaan (Imitrex)
- zolmitriptaan (Zomig)
Kui te võtate migreeni jaoks triptaani ravimeid, rääkige enne Sublocade kasutamise alustamist oma arstiga. Nad võivad teid vahetada mõne muu migreeniravimi vastu.
Sublokaad ja ürdid ning toidulisandid
On teatatud, et mõned ravimtaimed ja toidulisandid toimivad Sublocade'iga.
Sublokaad ja naistepuna
Sublocade ajal vältige naistepuna, mida nimetatakse ka Hypericum perforatumiks, võtmist. Naistepuna võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. (Sublokaadis on ravim buprenorfiin.) See võib muuta Sublocade vähem efektiivseks või põhjustada võõrutusnähtusid.
Naistepuna ürdi võtmine koos Sublocade'iga võib samuti suurendada teie harva esineva kõrvaltoime, serotoniini sündroomi riski. (Serotoniin on kemikaal, mis aitab sõnumitel närvirakkude vahel liikuda.) Serotoniini sündroom võib tekkida, kui teie serotoniini tase tõuseb liiga kõrgele. Naistepuna ja Sublocade võivad mõlemad tõsta serotoniini taset.
Sublokaad ja sedatsioone põhjustavad ürdid ja toidulisandid
Sublocade kasutamise ajal unisust põhjustavate ürtide või toidulisandite võtmine võib suurendada sedatsiooni (äärmise unisuse) riski. Nende toidulisandite näideteks on:
- kava
- melatoniin
- palderjan
Enne ravimtaimede ja toidulisandite kasutamist Sublocade ajal pidage kindlasti nõu arsti või apteekriga.
Sublokaadi maksumus
Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Sublocade'i hind varieeruda. Teie piirkonnas Sublocade'i praeguste hindade leidmiseks vaadake veebisaiti WellRx.com.
Kulutused, mille leiate saidilt WellRx.com, on need, mida võite maksta ilma kindlustuseta. Makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist ja teie asukohast.
Finants - ja kindlustusabi
Kui vajate Sublocade'i tasumiseks rahalist tuge või kui vajate abi oma kindlustuskaitse mõistmiseks, on abi saadaval.
Sublocade'i tootja Indivior pakub kaasrahastamise abiprogrammi INSUPPORT. Lisateabe saamiseks ja selle programmi jaoks kõlblikkuse saamiseks helistage telefonil 844-467-7778 või külastage programmi veebisaiti.
Kuidas sublokaadi antakse?
Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile Sublocade süstena otse naha alla (nahaalusesse). Iga süstimise jaoks valivad nad teie kõhule erineva koha. Lähete kliinikusse süste vastu võtma.
Pärast Sublocade süstimist võib teil süstepiirkonnas tekkida tükike. Selle põhjuseks on asjaolu, et Sublocade reageerib teie keha vedelikega, moodustades tahke massi. Järgmise kuu jooksul muutub mass väiksemaks, kuna ravim imendub teie vereringesse. Pidage neid kasulikke näpunäiteid meeles
- Ärge hõõruge ega masseerige tükke ega süstekohta.
- Ärge proovige tükki eemaldada.
- Vältige rõivaste kandmist tihedate vööde või vöödega, mis võivad süstimispiirkonda hõõruda.
Kui teil on pärast Sublocade'i süstimist muret tekkiva tüki pärast, pidage nõu oma arstiga.
Millal võtta
Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teile Sublocade'i süsti üks kord kuus. Süstid tuleks teha üürilepingu alusel 26-päevase vahega.
Sublocade'i süstimiseks pidage kindlasti kohtumisi. Mäletamise hõlbustamiseks kirjutage ajakava kalendrisse või määrake meeldetuletus telefoni.
Kuidas Sublocade töötab?
Opioid on võimas tüüpi ravim, mida sageli kasutatakse valu raviks. Opioidide hulka kuuluvad retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid, näiteks oksükodoon, fentanüül, hüdromorfoon ja tramadool, ja ebaseaduslikud ravimid, näiteks heroiin.
Opioidid toimivad aju eripiirkondadele, mida nimetatakse mu opioidi retseptoriteks. Sellel on tugev valu leevendav toime, kuid see tekitab ka kõrge tunde, mida opioidid võivad põhjustada. Need tunded võivad panna teid ihaldama opioide.
Opioidide korduv kasutamine võib muuta teie keha ka ravimitest sõltuvaks. Nii et kui te lõpetate opioidide võtmise, võivad teil esineda ärajätunähud, nagu lihasvalud, higistamine või kõhulahtisus.
Mida Sublocade teeb
Sublokaad sisaldab opioidi nimega buprenorfiin, mida kasutatakse laialdaselt opioidide tarvitamise häire raviprogrammides. Ravi eesmärk on asendada muud opioidid buprenorfiiniga ja seejärel võõrutada buprenorfiin aja jooksul.
Buprenorfiin on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse osaliseks opioidagonistiks. See toimib teie mu opioidiretseptoritele, kuid ei stimuleeri neid nii palju kui opioidi täielikud agonistid, näiteks heroiin või morfiin.
See tähendab, et buprenorfiin aitab teil lõpetada opioidide iha, kuid see ei tekita sama kõrget tunnet, mida võite saada teistest opioididest. Buprenorfiin aitab ära hoida ka võõrutusnähtusid, mis võivad teil tekkida pärast teiste opioidide võtmise lõpetamist.
Sublokaad on buprenorfiini pikendatud vabanemisega või pikatoimeline vorm, mis tähendab, et see toimib pika aja jooksul. Pärast Sublocade'i süstimist reageerib see teie keha vedelikega, moodustades tahke massi. See mass laguneb järgmise kuu jooksul aeglaselt, vabastades ravimi ühtlaselt teie vereringesse.
Aja jooksul on teie aju mu retseptorites püsiv buprenorfiini tase. See võib peatada teiste opioidide toimimise retseptoritele. Nii et kui te võtate ravi ajal muid opioide, ei pruugi need teile kõrget tunnet pakkuda.
Ravi kaks faasi
Opioidide tarvitamise häireid ravitakse kahes faasis: esilekutsumine ja säilitamine. Induktsioonifaasis võtate keele alla või põse sisse buprenorfiini. See aitab vähendada võõrutusnähtusid, kui võtate vähem või lõpetate teiste opioidide kasutamise.
Kui teie isu ja võõrutusnähud on kontrolli all, võite liikuda ravi säilitusfaasi. Esiteks lõpetate suu kaudu buprenorfiini vormi võtmise. Siis hakkate kasutama Sublocade'i, et hoida ärajätusümptomeid pikaajalise kontrolli all. Sublokaad võib aidata ka vähendada teie soovi teiste opioidide järele ja vältida nende kasutamist ravi ajal.
Kui kaua see töö võtab?
Sublokaad hakkab kohe tööle. Seega peaks teie iha ja võõrutusnähud tundma kontrolli all juba pärast esimest Sublocade'i süsti.
Sublokaad ja rasedus
Mõnedes loomkatsetes on vaadeldud Sublocade'i süstides passiivseid koostisosi. Uuringud näitavad, et Sublocade kasutamine raseduse ajal võib kahjustada last.
Sublokaadi toimeainet nimetatakse buprenorfiiniks. Uuringutes ei suurenda buprenorfiini muude vormide kasutamine raseduse ajal sünnidefektide riski.
Mis tahes vormis buprenorfiini kasutamine raseduse ajal võib põhjustada teie lapse sündi koos opioidide ärajätunähtudega. Seda seisundit nimetatakse vastsündinute opioidide ärajätusündroomiks. Sümptomiteks võivad olla:
- ärrituvuse tunne (kergesti ärritunud või pettunud)
- värisemine
- nutab palju rohkem kui tavaliselt
- magamisraskused
- kõhulahtisus
- oksendamine
- ei võta kaalus juurde
Kui olete rase ja olete sõltuvuses opioididest, rääkige sellest oma arstiga. Need aitavad teil otsustada, milline on teie ja teie lapse jaoks parim raviplaan nii raseduse ajal kui ka pärast seda.
Buprenorfiin ja rasestumisvastased vahendid
Pole teada, kas Sublocade'i on raseduse ajal ohutu võtta. Kui teie või teie seksuaalpartner võib rasestuda, rääkige Sublocade kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.
Sublokaad ja imetamine
Kliinilised uuringud on näidanud, et Sublocade aktiivne ravim (buprenorfiin) võib väikestes kogustes erituda rinnapiima. Naistel, kes võtsid Sublocade'i imetamise ajal, ei ole tõsistest probleemidest teatatud.
Oluline on rääkida oma arstiga, milline on parim viis lapse toitmiseks.
Kui otsustate Sublocade'i süstimise ajal imetada, jälgige oma last tähelepanelikult. Kui nad on tavalisest palju unisemad, kui neil on probleeme rinnaga või ei võta kaalus juurde, rääkige sellest oma arstile.
Ja helistage kohe numbrile 911, kui teie laps:
- on hingamisraskustega
- hingamine on aeglane või pinnapealne
- muutub lonkama
- ei saa üles äratada
Sublakaadi ettevaatusabinõud
Selle ravimiga kaasnevad mitmed ettevaatusabinõud.
FDA hoiatus: Veeni süstimisega võib tekkida tõsine kahjustus või surmaoht
Sublokaadil on karbis hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatusega hoiatatakse arste ja patsiente ohtlikest ravimitest.
Sublokaadi ei tohi süstida veeni, kuna ravim muutub pärast süstimist tahkeks massiks. Kui Sublocade süstitakse veeni, võib moodustunud mass liikuda teie vereringes ja põhjustada kudede kahjustusi. Samuti võib mass blokeerida elutähtsate organite, näiteks kopsude, verevarustust, põhjustades tõsist kahju või surma.
Nende võimalike riskide tõttu saate Sublocade'i saada ainult oma arstilt programmi Sublocade REMS kaudu. Kui teil on programmi kohta küsimusi, külastage selle veebisaiti või helistage 866-258-3905. Võite küsida ka arstilt.
Muud hoiatused
Enne Sublocade kasutamist pidage arstiga nõu oma tervise ajaloo kohta. Sublokaad ei pruugi teie jaoks sobida, kui teil on teatud tervisehäired või muud tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:
Kopsuhaigus
Sublocade kasutamise ajal on teil suurem oht tõsiste hingamisprobleemide tekkeks, kui teil on seisund, mis mõjutab teie hingamist. Nende hulka kuuluvad krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), astma ja uneapnoe. Küsige oma arstilt, milline ravi teile sobib.
Mittederaktiivsed neerupealised (Addisoni tõbi või neerupealiste puudulikkus)
Sublokaad võib mõnikord põhjustada probleeme neerupealistega, mis tekitavad ja vabastavad hormoone. Nii et kui need näärmed ei tooda praegu piisavalt hormoone, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud raviviisid võivad olla teie jaoks paremad.
Maksahaigus
Sublokaad võib põhjustada maksaprobleeme ja süvendada juba olemasolevaid maksaprobleeme, sealhulgas hepatiiti. Nii et kui teil on mõõdukas või raske maksaprobleem, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud raviviisid võivad olla teie jaoks paremad.
Hiljutine peavigastus või ajuprobleemid
Sublokaad võib suurendada vedeliku rõhku seljaajus ja ajus. See võib olla ohtlik, kui teil on juba peavigastus või ajuhaigus.
Sublokaad võib teie õpilasi ka kriimustada ja uniseks muuta. Kui arst ei saa teie silmi korralikult vaadata ja te pole täielikult ärkvel, on neil raskem teid jälgida. Nii et kui teil on peavigastusi või ajuprobleeme, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud raviviisid võivad olla teie jaoks paremad.
Sapipõie probleemid
Sublokaad võib sapipõie probleeme veelgi halvendada. Nii et kui teil on praegu sapipõie probleem, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud raviviisid võivad olla teie jaoks paremad.
Allergilised reaktsioonid buprenorfiini suhtes
Kui teil on kunagi olnud allergiline reaktsioon buprenorfiini (Sublocade aktiivne ravim) suhtes, ei tohiks te Sublocade'i võtta. Ja kui te ei tea, kas teil on olnud buprenorfiini suhtes allergiline reaktsioon, pidage nõu oma arstiga.
Ebanormaalne pulss või rütm
Kui teil või teie lähedasel pereliikmel on olnud teatud tüüpi ebanormaalne südamerütm, mida nimetatakse pika QT sündroomiks, ei tohiks te Sublocade'i võtta. (Pika QT sündroom võib esineda peredes.) Samuti ei tohiks Sublocade'i kasutada, kui te võtate ravimeid südame löögisageduse või rütmihäirete tõttu. Küsige oma arstilt, milline ravi võib olla teie jaoks parem valik.
Rasedus
Sublocade abil ravitavatele emadele raseduse ajal sündinud lastel võivad olla opioidide ärajätunähud. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Sublokaad ja rasedus“.
Imetamine
Sublokaad võib erituda rinnapiima ja kahjustada imetavaid lapsi. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Sublokaad ja imetamine“.
Märkus. Lisateavet sublokaadi võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Sublokaadi kõrvaltoimed“.
Professionaalne teave Sublocade'i jaoks
Järgmine teave on esitatud arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.
Näidustused
Sublokaad on heaks kiidetud täiskasvanute mõõduka kuni raske opioidide tarvitamise häire raviks. Ravi ei tohi alustada enne, kui patsiendid on vähemalt seitsme päeva jooksul võtnud transmukosaalset buprenorfiini, kohandades annust võõrutusnähtude ja iha vähendamiseks.
Sublokaadi tuleb struktureeritud programmi osana kasutada koos nõustamise ja psühhosotsiaalse toega.
Toimemehhanism
Buprenorfiin toimib mu retseptori osalise opioidagonistina. See toimib kappa retseptori opioidantagonistina.
Farmakokineetika ja metabolism
Sublokaadi süst sisaldab buprenorfiini, mis on lahustatud Atrigeli manustamissüsteemis. See tahkestub kokkupuutel kehavedelikega, moodustades tahke massi, mis lahustub kuu jooksul järk-järgult, väljastades buprenorfiini kontrollitud ja konstantse kiirusega.
Buprenorfiini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres on aeg 24 tundi pärast Sublocade süstimist. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast neli kuni kuus kuud igakuiseid süste.
Ligikaudu 96% buprenorfiinist on seotud plasmavalkudega.
Buprenorfiini metaboliseerib peamiselt CYP3A4. Selle peamine metaboliit on norbuprenorfiin, mis muundatakse veelgi glükuroniseeritud vormiks. Enamik metaboliite eritub väljaheitega ja väike kogus uriiniga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 43 kuni 60 päeva.
Buprenorfiini võib plasmas tuvastada 12 kuu jooksul või kauem pärast Sublocade-ravi lõpetamist.
Vanus, sugu ja rass ei mõjuta oluliselt buprenorfiini farmakokineetikat. Mõõduka ja raske maksakahjustuse korral on kliirens märkimisväärselt vähenenud. Neerukahjustuse mõju ei uuritud.
Vastunäidustused
Sublokaad on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud buprenorfiini või Atrigeli manustamissüsteemi suhtes, mis koosneb 50:50 polü (DL-laktiid-koglükoliid) biolagunevast polümeerist koos N-metüül-2-pürrolidooniga (NMP)., biosobiv lahusti.
Väärkasutamine ja sõltuvus
Buprenorfiin on III skeemis kontrollitav ravim. Sellel on kuritarvitamise potentsiaal ja see võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Patsiente, kellele on välja kirjutatud buprenorfiin, tuleb jälgida ravimi ümbersuunamise, väärkasutamise ja sõltuvust tekitava käitumise osas.
Sublokaadi väärkasutamine intravenoosse süstimise teel võib põhjustada trombemboolilisi sündmusi, põhjustades tõsiseid kahjustusi või surma.
Sublokaadi riskihindamise ja leevendamise strateegiaprogramm (REMS) vähendab võimaliku ümbersuunamise, väärkasutamise ja kuritarvitamise võimalusi. Sublokaadi saavad tervishoiutöötajatele pakkuda ainult REMS-programmi poolt sertifitseeritud apteegid. Sublokaadi saab hallata ainult tervishoiutöötaja REMS programmiga sertifitseeritud tervishoiuasutuses.
Ladustamine
Sublokaadi süste tuleb enne kasutamist hoida külmkapis temperatuuril 35–46,4 ° F (2–8 ° C). Samuti võib seda säilitada originaalpakendis toatemperatuuril 15–30 ° C kuni seitse päeva.
See tuleks külmkapist välja viia 15 minutit enne süsti manustamist, et tal oleks aega soojeneda.
Ärge manustage Sublocade'i, kui seda on toatemperatuuril hoitud üle seitsme päeva.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
