Mis on HPV?
Inimese papilloomiviirus (HPV) viitab viiruste rühmale.
On olemas enam kui 100 HPV tüüpi ja vähemalt 40 neist levib seksuaalse kontakti kaudu. On nii madala kui ka kõrge riskiga tüüpe.
Kuigi HPV tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid, võivad mõned tüübid põhjustada kondüloome. Mõned tüübid võivad ravimata jätmise korral põhjustada ka teatud vähki.
Lugege edasi, et saada teada vaktsiini ja muude riskide vähendamise võimaluste, diagnoosi saamise võimaluste, ravi ees ootamise ja muu kohta.
Kas see on tavaline?
HPV on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus (STI).
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on umbes 79 miljonil ameeriklasel aktiivne HPV-nakkus. Aastas nakatub tervelt 14 miljonit ameeriklast.
Enamikul seksuaalselt aktiivsetest inimestest - olenemata anatoomiast või soost - nakatub elu jooksul vähemalt üks HPV vorm.
Mis selle põhjustab?
HPV on viirus, nagu nohu või gripp, millel on palju erinevaid variatsioone.
Mõned HPV vormid võivad põhjustada papilloome (tüükad), nii sai viirus oma nime.
Kuidas see levib?
HPV levib peamiselt naha kaudu naha kaudu. Enamikul juhtudel viitab see suguelundite puudutamisele või vahekorrale.
See sisaldab:
- vulva kuni vulva
- vulva peenis
- tupest peenisele
- peenist peenisesse
- peenist pärakusse
- sõrmed tupeni
- sõrmed peeniseni
- sõrmed pärakuni
HPV võib levida ka oraalseksi kaudu. See sisaldab:
- suu kuni vulva
- suust tuppe
- suust peeniseni
- suu munanditeni
- suu kuni perineumi (suguelundite ja päraku vahel)
- suu kuni anuseni
Üldiselt võib suguelundite või päraku kokkupuude edastada HPV-d, isegi kui sümptomid puuduvad.
Harvadel juhtudel võib HPV levida lapsevanemalt lapsele tupe sünnituse ajal.
Üldiselt on ebatõenäoline, et suguelundite HPV - koos tüükadega või ilma - põhjustaks raseduse või sünnituse ajal tüsistusi.
Kas see mõjutab ainult tupeid põdevaid isikuid?
HPV mõjutab kõiki. Siiski on teatud olukordi, mis mõjutavad ainult peenist põdevaid isikuid.
Näiteks neil, kes tegutsevad peenise-anaalseksi vastuvõtva partnerina, areneb HPV tõenäolisemalt kui neil, kellel on ainult peenise-vaginaalne seks.
Ehkki HPV-ga seotud vähkkasvajad on peenisega inimeste seas vähem levinud, võivad mõned inimesed olla vastuvõtlikumad - näiteks need, kellel on HIV või muud nõrgenenud immuunsussüsteemi põhjused.
Isikutel, kellel on peenis ja keda mõjutavad nii HPV kui ka HIV, võivad tekkida suguelundite tüükad, mis on raskemad ja raskemini ravitavad.
Kuidas sa tead, kas sul see on?
Tõenäoliselt ei tea te kindlalt, kui te ei küsi arstilt või muult tervishoiuteenuse pakkujalt seda läbi vaadata.
Nad võivad võtta teie emakakaela sisemistest rakkudest proovi, et kontrollida HPV olemasolu.
Kui teil tekivad tüükad, võib teil olla võimalik ise diagnoosida, kuid algpõhjuse kinnitamiseks peaksite pöörduma arsti poole.
Millised on sümptomid?
HPV ilmneb tavaliselt ilma sümptomiteta. Seetõttu ei tea enamik inimesi, et nad viirust kannavad.
Enamikul inimestest taandub viirus spontaanselt, nii et nad ei pruugi kunagi teada saada, et neil see oli.
Kui sümptomid ilmnevad, ilmnevad need tavaliselt kondüloomide kujul. Võite märgata üksikut muhku või gruppi konarusi.
Need muhud võivad olla:
- sügelev
- nahavärvi või valge
- tõstetud või tasane
- lillkapsakujuline
- umbes tihvtipea suurusest (1 millimeeter) kuni cheerio suuruseni (1 sentimeeter)
Kõik suguelundite muhke pole tüükad, seetõttu on oluline diagnoosi saamiseks pöörduda arsti või mõne muu tervishoiuteenuse pakkuja poole.
Nad saavad kindlaks teha põhjuse ja anda teile nõu edasiste sammude osas.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil on tüükad või muud suguelundite haavandid, võib teenusepakkuja kasutada skalpelli, et võtta kahjustatud piirkonnast väike naharakkude proov (biopsia).
Kui teil ei esine sümptomeid, algab diagnostiline protsess tavaliselt teie pap-testi ebanormaalse tulemusega.
Kui see juhtub, võib teie teenusepakkuja tellida teise pap-testi, et kinnitada algseid tulemusi, või liikuda otse emakakaela HPV testile.
Teie teenusepakkuja kogub teise emakakaelarakkude proovi, ainult seekord saavad nad laboritehniku testi HPV olemasolu kohta.
Kui nad tuvastavad vähitüübi, võib teie teenusepakkuja teha kolposkoopia emakakaela kahjustuste ja muude kõrvalekallete otsimiseks.
Tõenäoliselt ei teosta teie pakkuja päraku päraku määrdumist, välja arvatud juhul, kui teil tekivad päraku tüükad või muud ebaharilikud sümptomid.
Suukaudse HPV testimiseks pole spetsiaalset testi saadaval, kuid teie teenusepakkuja võib teha suust või kurgust tekkinud kahjustuste biopsia, et teha kindlaks, kas need on vähktõved.
Mis vahe on pap-testi ja HPV-testi vahel?
Pap-test ei testi HPV-d. See suudab tuvastada ainult ebanormaalsete rakkude olemasolu.
Paljudel juhtudel tuleneb ebanormaalne tulemus järgmistest põhjustest:
- kehv koeproov
- praegune määrimine või menstruatsioon
- naiselike hügieenitoodete hiljutine kasutamine
- hiljutine peenise-vaginaalne seks
Ebanormaalne tulemus võib olla märk ka teistest suguhaigustest, sealhulgas suguelundite herpes ja trihhomonoos.
Teisest küljest saab HPV-testi abil tuvastada HPV olemasolu. Samuti saab see kindlaks teha, millised tüved esinevad.
Kas HPV test on STI sõeluuringu osa?
Ei, tavaliselt pole HPV-test standardse STI-sõeluuringu osa.
Kui olete alla 30-aastane, ei soovita teie pakkuja tavaliselt HPV-testi, kui teil pole ebahariliku pap-testi tulemusi.
Kui olete vanuses 30 kuni 65 aastat, soovitavad arstid tavaliselt:
- pap-test iga 3 aasta tagant
- HPV test iga 5 aasta tagant
- pap ja HPV test koos iga 5 aasta tagant
Kas see on ravitav?
HPV-l pole ravi, kuid paljud tüübid kaovad üksi.
CDC andmetel on üle 90 protsendi uutest HPV nakkustest 2 aasta jooksul pärast nakatumist selge või tuvastamatu.
Paljudel juhtudel viirus kustub või muutub 6 kuu jooksul tuvastamatuks.
Kui viirus ei lahene, töötab teie teenusepakkuja teiega emakakaela rakkude muutuste või HPV-ga seotud tüükade ravimisel.
Kuidas seda ravitakse?
Kui teil on kondüloomid, kaovad need tõenäoliselt iseseisvalt.
Kui nad seda ei tee, võib teie pakkuja soovitada ühte või mitut järgmistest:
- imikvimod (Aldara), paikne kreem, mis suurendab teie immuunsussüsteemi võimet nakkuse vastu võidelda
- sinekatehhiinid (Veregen) - paikne kreem, mis ravib suguelundeid ja päraku tüükaid
- podofülliin ja podofilox (Condylox), paikne taimne vaik, mis hävitab suguelundite tüügaste kude
- trikloroäädikhape (TCA) - keemiline töötlus, mis põletab suguelundite ja väliseid kondüloome
Teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni, et eemaldada tüükad, mis on suuremad või ei reageeri ravimitele. See võib hõlmata:
- kirurgiline ekstsisioon tüükakoe katkestamiseks
- krüokirurgia soolatüügaste külmutamiseks ja maha surumiseks
- elektrokaart või laserravi, et soolatüügas ära põletada
Kui HPV on kehas põhjustanud vähktõbe, soovitab teie teenusepakkuja ravi sõltuvalt sellest, kui palju vähk on levinud.
Näiteks kui vähk on kõige varasemas staadiumis, võivad nad olla võimelised vähktõve eemaldama.
Samuti võivad nad vähirakkude hävitamiseks soovitada keemiaravi või kiiritamist.
Mis juhtub, kui HPV-d ei ravita?
Mõnel juhul kaovad ravimata jäänud kondüloomid iseenesest. Teistes võivad tüükad jääda samaks või kasvada suuruse või arvu järgi.
Kui teenusepakkuja tuvastab ebanormaalseid rakke, peaksite rakkude eemaldamiseks järgima nende soovitusi täiendavaks testimiseks või raviks.
Jälgimata või ravimata jäänud muutused võivad muutuda vähkkasvajaks.
Kas see võib rasedust mõjutada?
HPV olemasolu ei mõjuta teie rasestumisvõimet. Teatud HPV ravi võib siiski põhjustada.
See sisaldab:
- krüokirurgia
- koonuse biopsia
- silmuse elektrokirurgilise ekstsisiooni protseduur (LEEP)
Neid protseduure kasutatakse ebanormaalse koe eemaldamiseks. Rakkude eemaldamine võib muuta teie emakakaela lima tootmist või põhjustada emakakaela ava kitsenemist (stenoos).
Need muudatused võivad muuta sperma munaraku viljastamiseks raskemaks.
Kui olete juba rase, ei tohiks HPV teie rasedust mõjutada. Viiruse või kondüloomide edasikandumine raseduse või sünnituse ajal on ebatõenäoline.
Harvadel juhtudel, kui kondüloomid on suured või laialt levinud, võivad need tupekanali blokeerida või muul viisil tupe kohaletoimetamist raskendada.
Kui see juhtub, soovitab arst tõenäoliselt keisrilõike.
Kas see muutub vähiks?
HPV olemasolu ei tähenda vähktõve tekkimist. Sageli nakkab infektsioon, põhjustamata suguelundite tüükaid ega muid komplikatsioone.
Kui teenusepakkuja tuvastab ebanormaalsed rakud, saavad nad teha HPV testi, et teha kindlaks, kas teil on HPV ja kui teil on, kas see on kõrge riskiga tüvi.
Ravimata jätmise korral võivad kõrge riskiga tüved põhjustada järgmisi vähkkasvajaid:
- suuline
- emakakaela
- vaginaalne
- vulvaarne
- anal
Kas saate HPV-d rohkem kui üks kord?
Jah, ja see võib juhtuda mitmel viisil. Näiteks:
- võib teil olla mitu HPV tüve korraga
- võite ühe HPV tüübi tühjendada ja hiljem sama tüüpi välja töötada
- võite ühe HPV tüübi tühistada ja hiljem välja töötada teist tüüpi
Oluline on märkida, et viiruse ühekordne puhastamine ilma ravita ei tähenda, et saaksite seda teha teist korda.
Teie keha võib reageerida samale tüvele teie elu erinevatel aegadel erinevalt.
Kuidas seda vältida?
Võite vähendada oma HPV riski, kui:
- Hankige HPV vaktsiin. HPV vaktsiin aitab vältida tüvesid, mis teadaolevalt põhjustavad tüükaid või muutuvad vähiks.
- Kasutage seksimise ajal iga kord kondoomi. Kondoomid ei taga täielikku kaitset HPV ja teiste STLI-de eest, kuid õige kasutamine suu, vaginaalse ja anaalseksi ajal võib teie riski dramaatiliselt vähendada.
- Piira oma seksuaalpartnerite arvu. See soovitus on tõenäosuste seadus - mida rohkem partnereid teil on, seda rohkem paljastavad inimesed teid HPV-ga.
- Ära duši. Douching eemaldab tupest bakterid, mis võivad aidata HPV-d ja muid suguhaigusi vaevalt hoida.
Mis on vaktsiin?
HPV vaktsiin aitab ära hoida tüvesid, mis teadaolevalt põhjustavad kondüloome, päraku- või suuõõne tüüpe, samuti teatud vähki.
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks kolm HPV vaktsiini:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Kui kõik kolm on FDA heaks kiitnud, levitatakse alates 2016. aastast Ameerika Ühendriikides ainult Gardasil 9 (9vHPV).
Vaktsiin hõlmab kuue kuu jooksul kahte või kolme lasku.
Enamik arste soovitab saada HPV vaktsiini umbes 11 või 12-aastaselt või enne seksuaalselt aktiivseks muutumist. Kuid ka pärast seksuaalselt aktiivseks muutumist võite saada mingit kasu.
FDA on heaks kiitnud HPV vaktsiini täiskasvanutele kuni 45 aastat.
Kui olete vanem kui 45 aastat ja soovite teada, kas teil on HPV vaktsiinist kasu, rääkige oma arsti või mõne muu tervishoiuteenuse pakkujaga.
Kas vaktsiin suudab kaitsta kõigi tüvede eest?
Vaktsiin kaitseb ainult tüükade ja vähiga seotud HPV tüvede eest.
Kõik kolm vaktsiinitüüpi pakuvad erinevat kaitsetaset:
- Cervarix kaitseb HPV tüüpide 16 ja 18 eest.
- Gardisil kaitseb 6., 11., 16. ja 18. tüüpi HPV vastu.
- Gardisil 9 kaitseb HPV tüüpide 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58 vastu.
Ligikaudu 70 protsenti kõigist emakakaelavähkidest põhjustavad HPV tüübid 16 ja 18.
HPV tüübid 31, 33, 45, 52 ja 58 põhjustavad 20 protsenti emakakaelavähkidest.
6. ja 11. tüüpi HPV tüübid ei ole vähkkasvajad, kuid need võivad põhjustada kondüloome, päraku- või suuõõnesid.
Kuna Gardasil 9 pakub kõige kõrgemat ohtu kõigi kõrge riskiga HPV tüüpide eest, on see nüüd Ameerika Ühendriikides ainus soovitatav vaktsiin.
Kuidas vaktsiini saate?
Kui teil on esmatasandi arst või günekoloog, rääkige nendega vaktsiini kohta. Vaktsiin on saadaval ka enamikus terviseosakondades ja kliinikus.
Vaktsiin maksab umbes 178 dollarit annuse kohta, seega võib kogu ravikuuri saamine maksta 534 dollarit.
Kui teil on tervisekindlustus, on vaktsiin ennetava hooldusena täielikult kaetud kuni 26. eluaastani.
Kui olete üle 26-aastane või pole kindlustust, küsige teenusepakkujalt, kas teil on patsiendi abistamise programme saadaval.
Võimalik, et teil on võimalik vaktsiini tasuta saada või seda tasuta.
Alumine rida
Kuigi HPV on tavaliselt kahjutu, võivad teatud tüved põhjustada tüükaid või muutuda vähiks.
CDC andmetel aitab vaktsiin ära hoida enamiku HPV-ga seotud vähivormide esinemise.
Kui teil on küsimusi HPV või vaktsineerimise kohta, rääkige tervishoiuteenuse pakkujaga.
Nad saavad arutada teie individuaalset riski HPV tekkeks, samuti kinnitada, kas teid vaktsineeriti varasemas elus või võiksite sellest nüüd kasu saada.
