See on Crazy Talk: nõuandeveerg advokaadi Sam Dylan Finchiga ausate ja ebapoliitiliste vestluste kohta vaimse tervise teemal. Ehkki ta pole diplomeeritud terapeut, on tal eluaegne kogemus obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) elamisel. Küsimused? Uurige ühendust ja teid võidakse näidata: [email protected]
Tere, Sam, olen suurema osa oma elust vaevatud mingisuguse ärevusega. Erinevates punktides on mul diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja generaliseerunud ärevushäire (GAD). Kuid ma ei saa tegelikult erinevusest aru. Kuidas nad erinevad ja kas on võimalik omada mõlemat?
See küsimus on (nagu noored ütlevad) “äärmiselt minu asi *”.
Kuna keegi, keda diagnoositi mitu korda valesti, oskasin enesekindlalt öelda, et elan OCD-ga, olen liigagi tuttav obsessiiv-kompulsiivse häire nüansside analüüsimiseks.
Ehkki nad on mõlemad ärevushäired, on üldine ärevus (GAD) ja OCD mõnel üsna olulisel viisil eristatavad. Nimelt erinevad nad nendes kolmes valdkonnas:
- teie ärevuse sisu
- mõtete kleepuvust
- kas tegemist on rituaalide ja sundidega
Alustame peamise erinevusega: Täpsemalt, mis teeb teid ärevaks
OKH-s on meie ärevus suuresti irratsionaalne. Kõige rohkem on ärevust, kuid OKH-s on see kindlasti pisut rohkem “väljas”.
Oleme kinnisideeks ebatõenäoliste, üsna konkreetsete ja isegi veidrate asjade üle. Kas saan seda puudutades haruldase haiguse? Mis siis, kui see vägivaldne mõte tähendab, et tapaksin kellegi? Mis saab siis, kui ma armun oma psühhiaatrisse?
Rääkisin Tom Corboy'ga, litsentseeritud psühhoterapeudi ja Los Angelese OKT-keskuse tegevdirektoriga - nii et põhimõtteliselt selle teema eksperdiga -, kes rõhutas, et OKH-ga inimese jaoks pole need lihtsalt juhuslikud mõtted, vaid ka pigem korduvad mõtted, mis [põhjustavad] suurt ahastust just seetõttu, et mõtted on kannatanu tõelise mina suhtes antiteetilised.”
Ja see on kriitiline tükk. OKH-ga kaasnevad ärevused sellega, kuidas inimene ise endast mõtleb.
Mõelge OKT-st kui enam vandenõuteoreetikust: kus selle pakutav tulemus või järeldus on peaaegu võimatu või üsna võõristav. Näiteks vaimse tervise edendajana on mul olnud kinnismõtteid oma vaimuhaiguste “korvamiseks”, kartsin, et olen oma karjääri rajanud keerulisele valele, mida ma ei teadnud, et isegi rääkisin.
Ma teadsin loogiliselt, et sellel pole mingit mõtet. Kuid mu aju sulges selle ikkagi, jättes mind paanikasse, mis mu elu segas.
OCD takerdub sageli mõne meie sügavaima hirmu ees. Minu puhul valetati inimestele, kellest ma hoolin (oma lugejatele), ja manipuleerin nendega ilma tähenduseta.
See dissonants (põhjustatud pealetükkivatest mõtetest, mida arutasin eelmises Hullumeelse vestluse veerus) on suur osa sellest, mis selle häire nii valusaks teeb. Paljuski on see tõesti ärkveloleku õudusunenägu.
Üldine ärevus seevastu kipub olema seotud tegeliku maailma probleemidega. Kas ma katset ei suuda? Kas ma saan selle töö? Kas mu sõber on minu peale vihane?
GAD võtab teie elus toimuvat meelde ja meeldib teile meelde tuletada halvimat võimalikku stsenaariumi, kuidas see võiks välja mängida, põhjustades liigset ja kurnavat muret.
See on ärevuse algne maitse, agressiivne.
Anekdoodiliselt märgivad paljud inimesed, et GAD-i ja OKT-de erinev erinevus on nende ärevuse kleepuv seisund
GAD-iga inimesed kipuvad kogu päeva jooksul liikuma ühest ärevusest teise (või tunnevad üldist hämmingut), samal ajal kui OCD-ga inimesed on tõenäolisemalt teatud (või mõne neist) ärevuse kinnisideeks ja pühendavad liigset tähelepanu seda.
Ma ei muretseks millegi pärast - vähemalt mitte talitlushäirete pärast. Kuid ma võin tundideks fikseerida vaimse fidget-vurri, kinnisideeks selle üle viisil, mis kõlab suvaliselt või naeruväärselt kõigile teistele.
Teisisõnu: GAD võib olla meeletum, samas kui OKH võib tunda spiraalset liikumist ja äravoolu imemist.
Suur erinevus taandub siiski sellele, kas sund on olemas või mitte
Sundid võivad olla nähtavad või vaimsed, kuid mis kõige tähtsam - nad esinevad OKH-s - mitte GAD-is.
Sundi on nii palju kui OCD-ga inimesi - nende peamine omadus on see, et tegu on käitumisega, mis on küll mõeldud enese rahustamiseks ja kahtluste leevendamiseks, kuid õhutab seda veelgi kinnisidee.
See tekitab küsimuse: kui nad on päeva lõpuks mõlemad ärevushäired, kas need erinevused on tõesti olulised?
Mis puutub ravi, siis jah. Kuna ravi, mis aitab kedagi GAD-ist, ei pruugi OCD-ga inimese jaoks olla sama efektiivne ja see muudab õige diagnoosi saamise väga oluliseks.
Kujutage näiteks ette, et teil on kaks inimest - üks GAD-iga ja teine OCD-ga -, kes mõlemad tunnevad muret oma suhete pärast ja hoolimata sellest, kas nad on hea partner.
Tavaliselt kästakse GAD-ga inimestel keskenduda ärevust tekitavate mõtete väljakutsele (Corboy viitab sellele kui kognitiivsele ümberkorraldamisele, mis on CBT vorm). See tähendab, et nad töötaksid välja oma mõtete väljakutsega, et loodetavasti realiseerida viise, kuidas nad on heaks partneriks, ja käsitleda võimalusi, kuidas neid tugevusi kasutada.
Kuid kui kasutasite sellist lähenemist OCD-ga inimeste suhtes, võivad nad sundkorras hakata küsima korduvat kinnitust, et nad on head partnerid. Sel juhul võib klient sunniviisiliselt keskenduda sellele, et ta reageerib vähem mõttele, et ta ei pruugi olla hea partner, ja õpib elama kahtlusega.
OCD-ga inimesed vajavad selle asemel teistsugust lähenemist, et aidata oma sundi.
Corboy selgitab, et OCD kõige tõhusam ravi on kokkupuute ja reageerimise ennetamine (ERP). See on korduv kokkupuude hirmuäratavate mõtete ja olukordadega, üritades klienti desensibiliseerida, mille lõpptulemuseks on ärevuse ja mõtete ning sundide sageduse vähenemine (või öeldes teisiti, muutudes kinnisideeks "igavaks").
Seetõttu muutub eristamine paremaks muutumise kriitiliseks osaks. Need häired võivad olla sarnased, kuid paranemine nõuab teistsugust lähenemist.
Lõppkokkuvõttes saab neid häireid vahet teha ainult kogenud arst
Leidke üks, kes eelistaks OCD-le spetsialiseeruda.
Minu kogemuse kohaselt teavad paljud arstid vaid OCD stereotüüpseid ilminguid ja sellisena diagnoositakse seda üsna sageli valesti. (Väärib märkimist ka seda, et mõnel inimesel on mõlemad haigused või on neid küll, kuid millel on ka muid omadusi! Sel juhul võib OCD paremaid ja paremaid külgi tundv arst aidata teie raviplaanil rohkem nüansse tuua.)
Tegelikult diagnoositi mul kuue aasta jooksul ekslikult bipolaarne häire ja isegi piiritletud isiksusehäire. Kurb tõde on see, et OCD-st mõistetakse endiselt laialt, isegi meditsiiniringkondades.
See on põhjus, miks ma pöördun nii sageli Los Angelese OCD keskusesse (lugemismaterjali ja diagnoosimisabi saamiseks). See keeruline haigus nõuab läbimõeldud ressursse, mis kajastavad lugematuid viise, kuidas inimesed seda seisundit kogevad. (Oh, ja ostke see raamat. Tõsiselt. See on kõige täpsem ja põhjalikum ressurss seal.)
Kokkuvõtteks võib öelda, et siin on minu parim nõuanne: tehke kodutööd ja uurige võimalikult põhjalikult. Ja kui tundub, et OCD on tõenäoline diagnoos, otsige professionaali (võimaluse korral), kellel on kindel arusaam sellest, mis see häire on.
Sul on see.
Sam
Sam Dylan Finch on LGBTQ + vaimse tervise juhtiv propageerija, olles pälvinud rahvusvahelise tunnustuse oma ajaveebi "Let's Queer Things Up!" Eest, mis läks 2014. aastal esmakordselt viiruse alla. Ajakirjaniku ja meediumistrateegina on Sam avaldanud palju vaimse tervisega seotud teemasid, transseksuaalide identiteet, puue, poliitika ja seadus ning palju muud. Tuues oma rahvatervise ja digitaalse meedia alaseid teadmisi, töötab Sam praegu Healthline'i sotsiaaltoimetajana.
