Mis on lootejaam?
Sünnituse läbimisel kasutab arst erinevaid termineid, kuidas kirjeldada teie lapse arengut sünnikanali kaudu. Üks neist sõnadest on teie beebi jaam.
Lootejaam kirjeldab, kui kaugele on teie lapse pea langenud teie vaagnani.
Arst määrab lootejaama, uurides teie emakakaela ja tuvastades, kus teie beebi madalaim osa on teie vaagna suhtes. Arst määrab seejärel numbri vahemikus -5 kuni +5, et kirjeldada, kus teie beebi esitlev osa (tavaliselt pea) asub.
See arv tähistab sentimeetrite arvu, mille laps on laskunud vaagnale.
Teie beebi jaama määramine
Tavaliselt viib arst läbi emakakaela kontrolli, et teha kindlaks, kui lai on teie emakakael ja kui kaugele on teie laps liikunud.
Seejärel määrab arst numbri vahemikus -5 kuni +5, et kirjeldada, kus teie laps on ishiaalsete selgroodega. Ishiaalsed selgroolülid on kondised eendid, mis asuvad teie vaagna kitsamas osas.
Vaginaalse eksami ajal tunneb arst teie lapse pea. Kui pea on kõrge ja ei ole veel sünnikanalis hõivatud, võib see hõljuda nende sõrmedest.
Selles etapis on lootejaam -5. Kui beebi pea on ishiaalsete selgroodega ühel tasemel, on lootejaam null. Kui beebi pea täidab tupe ava, vahetult enne sündi, on lootejaam +5.
Iga numbrimuutus tähendab tavaliselt seda, et teie laps on laskunud vaagnasse veel ühe sentimeetri. Numbri määramine on siiski hinnanguline.
Tavaliselt langeb laps sünnituskanalisse umbes kaks nädalat enne sünnitust. Seda nimetatakse "kihlumiseks". Sel hetkel on teie laps jaamas 0. Seda tilka sünnikanalisse nimetatakse välguks.
Teil on rohkem ruumi sügavate hingetõmmete jaoks, kuid teie põis võib olla kokku surutud, nii et peate sageli urineerima. Sagedased on väikesed uriinikogused. Kui urineerimisel on valu või põletustunne, pöörduge arsti poole.
Lootejaama skeem
Lootejaam võib olla arsti jaoks oluline, kuna Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress ei soovita pihustite kohaletoimetamist, välja arvatud juhul, kui beebi on jõudnud teatud jaama.
Arstid mõõdavad lootejaama skaalal -5 kuni +5. Mõned arstid võivad kasutada -3 kuni +3. Üldiselt on lootejaamal põhinevad vaatamisväärsused järgmised:
| Skoor | Mida see tähendab |
| -5 kuni 0 | Beebi „esitlev” või kõige paremini tunnetav (tunnetav) osa asub naise ishiaalsete selgroogude kohal. Mõnikord ei tunne arst esitlevat osa. Seda jaama nimetatakse ujuvaks. |
| nulljaam | Lapse pea on teadaolevalt haakunud või joondatud ishiaalsete seljatugedega. |
| 0 kuni +5 | Positiivseid numbreid kasutatakse siis, kui beebi on laskunud kaugemale selgroogudest. Sünnituse ajal on laps +4 kuni +5 jaamas. |
Arvu erinevused vahemikus -5 kuni -4 ja nii edasi on samaväärsed pikkusega sentimeetrites. Kui teie laps liigub nulljaamast +1 jaama, on ta liikunud umbes 1 sentimeetri võrra.
Miks mõõdetakse lootejaama?
Lootejaama on oluline jälgida. See aitab arstidel hinnata, kuidas sünnitus edeneb.
Muud mõõtmised, mida arst võib arvestada, hõlmavad emakakaela laienemist või seda, kui palju on teie emakakael teie lapse jaoks läbinud, ja emakakaela tühjenemist või kui õhukeseks on teie emakakael muutunud sünnituse edendamiseks.
Aja jooksul, kui laps ei arene emakakaela kaudu, võib arst kaaluda sünnitust keisrilõikega või selliste vahendite abil nagu tangid või vaakum.
Plussid
Emakakaela uuring lootejaama määramiseks võib olla kiire ja valutu. Selle meetodi abil saab kindlaks teha, kuidas laps sünnituskanali kaudu edeneb. See mõõtmine on tavaliselt üks paljudest, mida arst võib kasutada sünnituse progresseerumise kindlakstegemiseks.
Emakakaela uuringu alternatiiviks lootejaamale on ultrahelimasina kasutamine, mis kasutab beebi asendi määramiseks helilaineid.
Ajakirjas Ultrasound in Obstetrics and Gynecology avaldatud uuringu kohaselt on ultraheli loote positsiooni määramiseks tavaliselt sama tõhus kui isiklik uurimine.
Arstid võivad kasutada seda pildistamisvahendit alternatiivina või viisina kinnitada, mida nad lootejaamana tuvastavad.
Miinused
Üks võimalikke puudusi lootejaama kasutamisel on see, et see on subjektiivne mõõtmine. Iga arst lähtub lootejaama määramisel sellest, kus nad arvavad, et on niudeelundid.
Kaks arsti võisid mõlemad läbi viia emakakaela eksami, et proovida kindlaks teha lootejaam ja tulla välja kahe erineva numbriga.
Samuti võib vaagna välimus varieeruda erinevatel naistel. Mõnel naisel võib olla lühem vaagen, mis võib muuta seda, kuidas arst tavaliselt lootejaama mõõdab.
Veel üks põhjus, miks teie arst võib lootejaama kasutamisel olla ettevaatlik, on see, et kui naine on sünnitusel liiga palju vaginaalseid eksameid, võib see suureneda nakatumise tõenäosus.
Samuti on võimalik, et laps võib olla positsioonis, mida tuntakse „näo” esitlusena. See tähendab, et beebi nägu, mitte nende pea tagumine osa, on suunatud ema vaagna esiosa poole.
Beebi pea kuju selles asendis võib arstilt arvata, et laps asub sünnikanalist kaugemal kui nad tegelikult on.
Lootejaam ja Bishop skoorisid
Lootejaam on üks Bishop'i tulemuste komponente. Arstid kasutavad seda punktisüsteemi, et teha kindlaks, kui edukas on sünnituse esilekutsumine ja tõenäosus, et saate vaginaalselt sünnitada või peate tegema keisrilõike.
Piiskopi hinde viis komponenti on:
- Laienemine. Sentimeetrites mõõdetud laienemine kirjeldab, kuidas emakakael on laienenud.
- Ehitamine. Protsendina mõõdetuna on väljalangemine emakakaela õhukese ja pikliku mõõtmise mõõt.
- Jaam. Jaam on lapse mõõtmine ishiaalsete lülisambade suhtes.
- Järjepidevus. Alates tugevast kuni pehmeni kirjeldab see emakakaela konsistentsi. Mida pehmem on emakakael, seda lähemal on lapse sünnitamine.
- Asend. See kirjeldab beebi positsiooni.
Piiskopi skoor alla 3 tähendab, et tõenäoliselt ei toimetata teid ilma mingisuguse induktsioonita, näiteks ravimid, mis on ette nähtud kontraktsioonide soodustamiseks. Piiskopi skoor, mis on suurem kui 8, tähendab, et tõenäoliselt toimetate spontaanselt.
Arst määrab iga eraldi määramise jaoks hinde vahemikus 0 kuni 3. Madalaim tulemus on 0 ja kõrgeim 15.
Arstide hinnang on järgmine:
| Skoor | Emakakaela laienemine | Emakakaela eemaldamine | Lootejaam | Emakakaela asend | Emakakaela konsistents |
| 0 | suletud | 0–30% | -3 | tagumine | kindel |
| 1 | 1-2 cm | 4–50% | -2 | keskpositsioon | mõõdukalt kindel |
| 2 | 3-4 cm | 60–70% | -1 | eesmine | pehme |
| 3 | 5+ cm | 80% või rohkem | +1 | eesmine | pehme |
Arstid võivad piiskopi tulemust kasutada teatud meditsiiniliste protseduuride, näiteks sünnituse esilekutsumise õigustamiseks.
Kaasavõtmine
Kuigi lootejaam võib olla ebatäpne ja mõõtmised võivad arstide lõikes erineda, on see oluline osa arsti hinnangust, kuidas teie sünnitus edeneb.