Aspergeri sündroomi kirjeldatakse mõnikord kõrge funktsioneerimisega autismina. Nüüd diagnoositakse see autismi spektrihäire (ASD) all.
ASD on rühm neurodeplatsionaalseid seisundeid, mis mõjutavad inimese suhtlemis- ja käitumisviisi.
Jätkake lugemist Aspergeri sündroomi ja ASD ravi kohta.
Aspergeri ravi
ASD varajase diagnoosi saamine on oluline, et ravi saaks alata võimalikult varakult. Sümptomite tüüp ja nende raskusaste võivad lapselt erineda.
Sümptomid jaotatakse kahte kategooriasse: sotsiaalse suhtluse probleemid ja käitumisharjumused. Aspergeri inimestel on teiste autismi tüüpidega võrreldes üldiselt tugevad verbaalsed ja intellektuaalsed oskused.
Mõned näited interaktsiooni või suhtlusega seotud probleemidest võivad sisaldada näiteks järgmist:
- silmakontakti mitte säilitamine ega loomine
- teil on probleeme vestluse alustamisega või jätkamisega
- raskusi tunnete või emotsioonide väljendamisega või teiste tunnete mittetunnustamisega
Käitumisharjumused, mida võib täheldada ASD-ga inimestel, võivad hõlmata järgmist:
- kellel on kindlad rutiinid ja kui nad häirivad, ärrituvad nad
- millel on sensoorse stimulatsiooni suhtes väga kõrge või väga madal reaktsioonivõime
- fikseerimine ebahariliku intensiivsusega tegevusele või asjale
Ravi keskendub sageli laste õpetamisele, kuidas teistega paremini suhelda. See võib edendada positiivset käitumist, samal ajal pärssides negatiivset käitumist.
ASD-ravi ei keskendu siiski ainult käitumisteraapiatele. Võimalikke raviviise on palju, sealhulgas ravimid ja dieedimuutused.
Kes osutab Aspergeri sündroomi ravi?
ASD esmased sõeluuringud tehakse teie lapse regulaarsel kontrollimisel. Kui arst märkab võimalikke arenguprobleeme, on soovitatav teha põhjalikum sõeluuring.
Teie lapse esmatasandi arst võib läbi viia ka põhjalikuma ekraanikuva. Kuid nad võivad suunata teid ka spetsialisti juurde, näiteks lastepsühholoogi, lasteneuroloogi või arenguperearsti juurde.
Kui lapsel on diagnoositud ASD, võib nende ravimeeskonda kaasata mitmesuguseid spetsialiste. ASD raviga seotud spetsialistide näideteks on:
- esmatasandi arstid või lastearstid
- arengu pediaatrid
- psühholoogid või psühhiaatrid
- neuroloogid
- kõne- või keeleterapeudid
- füsioterapeudid
- tegevusterapeudid
- sotsiaaltöötajad või õpetajad
Mis on Aspergeri sündroomi ravi eesmärgid?
Ravi üldeesmärk on suurendada ASD funktsioonivõimega inimest.
Kuigi Aspergeri tõbi on leebem autismi vorm, võib lastele varajasest ravi sekkumisest palju kasu olla. Ravi võib pakkuda neile olulisi sotsiaalseid ja käitumisvahendeid, mida nad saavad kasutada kogu oma ülejäänud elu.
Millised on ravi tüübid?
ASD jaoks on saadaval palju erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas Aspergeri ravi. Need võivad hõlmata:
- psühholoogiline teraapia
- ravimid
- kõne- ja keeleteraapia
- kunsti- ja muusikateraapia
- toitumise muutused
- alternatiivsed ravivõimalused
Kõigist seda tüüpi ravimist räägime üksikasjalikumalt allpool.
Psühholoogiline teraapia
Aspergeri raviks võib kasutada mitmesuguseid psühholoogilisi ravimeetodeid. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- Kognitiivne käitumuslik teraapia, mis aitab lahendada selliseid olukordi nagu ärevus, depressioon ja muud psühholoogilised probleemid, millega Aspergeri inimestega silmitsi seisavad.
- Sotsiaalsete oskuste koolitus, mis aitab Aspergeri inimestel mõista sotsiaalseid ja vestlusalaseid näpunäiteid ning aidata neil teistega tõhusamalt suhelda.
- Füüsiline või tööteraapia, mis aitab parandada motoorseid oskusi Aspergeri tõvest põdevatel inimestel, kellel on probleeme koordinatsiooniga.
- Pereteraapia, mis aitab Aspergeri vanematel või pereliikmetel õppida, kuidas nendega positiivsel viisil suhelda, edendades selliseid asju nagu head sotsiaalsed ja elamisoskused.
Võib kasutada ka sellist tüüpi teraapiat, mida nimetatakse rakendatud käitumise analüüsiks (ABA). ABA võib aidata mitmesuguseid oskusi täiustada, julgustades positiivset käitumist ja samal ajal negatiivset käitumist.
Olenevalt vanusest ja parandamiseks mõeldud oskustest on saadaval mitmesuguseid ABA-teraapia liike. ABA võib olla kasulik Aspergeri lastega, eriti sotsiaalsete ja suhtlemisoskuste parandamiseks.
Ravimid
Aspergeri või ASD raviks pole heakskiidetud ravimeid. Siiski võib välja kirjutada erinevaid ravimeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et koos Aspergeriga võib esineda mitmeid tingimusi. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- ärevushäired, näiteks sotsiaalne ärevus ja generaliseerunud ärevushäire (GAD), mida tavaliselt ravitakse antidepressantidega, mida nimetatakse SSRI-deks, või ärevusvastaste ravimitega
- depressioon, mida saab ravida erinevat tüüpi antidepressantidega
- tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD), mida võib ravida selliste ravimitega nagu metüülfenidaat
- obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH), mida saab ravida selliste ravimitega nagu SSRI-d
- bipolaarne häire, mida saab ravida mitmesuguste ravimitega, sealhulgas meeleolu stabiliseerijate, antipsühhootikumide ja antidepressantidega
- uneprobleemid, mida võib ravida melatoniiniga
Kõne- ja keeleteraapia
Aspergeri inimestel on sageli hästi arenenud keeleoskus. Kõne- ja keeleteraapiast võivad nad siiski kasu saada.
Seda tüüpi teraapia võib aidata parandada nende vestlustooni, mis võib olla ebatavaline või ühetooniline. Lisaks võib see aidata ka Aspergeri inimestel mõista ja reageerida sellistele asjadele nagu kõnekujud või kaudne tähendus.
Kunsti- ja muusikateraapia
Kunsti- ja muusikateraapia aitab lahendada mitmesuguseid kognitiivseid, sotsiaalseid või emotsionaalseid vajadusi. Kunsti- või muusikaloomeprotsess võib aidata parandada suhtlemist või arendada sotsiaalseid oskusi. Näiteks soodustab teise inimesega muusika tegemine käitumist nagu silmside, kordamööda ja kaasalöömine teise inimesega.
On vähe uuringuid selle kohta, kuidas neist ravimeetoditest võiks kasu olla just Aspergeri ravimiga inimestele. Ühes 2008. aasta juhtumiuuringus leiti, et seitse kuud kestnud kunstiteraapia aitas Aspergeri noorukieas tüdrukul paremini suhelda ja sotsiaalsete suhete toimimises mugavamaks muutuda.
2014. aasta 10 uuringu ülevaates leiti, et koolitatud spetsialisti läbi viidud muusikateraapia võib aidata parandada ASD-ga laste suhtlemist, sotsiaalseid oskusi ja tunnete või emotsioonide äratundmist. Ülevaates ei käsitletud Aspergeri spetsiifiliselt, kuigi mõned uuritud uuringud hõlmasid Aspergeri lapsi.
Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas võimalik kasu on märkimisväärne või pikaajaline.
Dieet
Mõned inimesed kasutavad ASD raviks dieediga ravimeetodeid. Näiteks võivad mõned ASD-ga inimesed olla gluteeni- või kaseiinivaba dieeti. Muud tavalised toidulisandid, mida ASD-ga inimesed kasutavad, hõlmavad oomega-3 rasvhappeid ja vitamiini B12.
ASD toitumisravi kohta on vähe teaduslikku toetust ja see võib põhjustada toitainete puuduse riski. Lisanditel, eriti kui neid antakse lastele, on oma riskide kogum.
Üks 2017. aasta ülevaade leidis vähe tõendeid eridieetide või toidulisandite kasutamise toetamiseks ASD ravis. Veel üks 2018. aasta ülevaade leidis vähe tõendeid gluteeni- või kaseiinivaba dieedi kasutamise toetamiseks ASD-le kasulikuna.
Tuleb märkida, et uuringuid, mis käsitlevad toitumispõhise lähenemisviisi hindamist konkreetselt Aspergeri raviks, ei ole läbi viidud.
Samuti on oluline meeles pidada, et teatud toitude vastumeelsus või piiratud hulga toitude söömine võib olla ASD sümptom. See võib muuta dieedi muutmise keeruliseks. Lisaks ei pruugi toitumisviis, mis näib toimivat ühe inimese jaoks, töötada teise inimese jaoks sama hästi.
Võite teha koostööd oma lapse arsti ja toitumisspetsialistiga, et tagada teie lapse tervisliku ja tasakaalustatud toitumise tagamine.
Alternatiivne ravi
ASD raviks on kasutatud ka muid alternatiivseid ravimeetodeid. Ühe hiljutise uuringu kohaselt oli 46,8 protsenti küsitletud Aspergeri täiskasvanud inimestest elu jooksul proovinud mingit alternatiivset ravi.
Siiski on oluline meeles pidada, et paljude alternatiivsete ravimeetodite tõhususe kohta pole seni vähe uuritud. Enamik ei ole Aspergeri uurinud. Olemasolevad uuringud hõlmavad sageli väikest arvu osalejaid ja mitmekesiseid uuringuparameetreid.
Iga ASD-ga inimene on erinev. Mõni alternatiivne ravi võib ühele inimesele tunduda efektiivne, kuid teise jaoks mitte.
Siin on mõned võimalikud alternatiivsed raviviisid ja mõned, mida peaksite vältima.
Ravimtaimed
ASD raviks on kasutatud erinevaid taimseid või traditsioonilisi abinõusid. Need võivad hõlmata selliseid asju nagu Ginkgo biloba toidulisandid või mitmesuguseid taimseid komponente sisaldavad kapslid.
Taimse meditsiini ja ASD kümne uuringu hiljutises ülevaates jõuti järeldusele, et tõendid olid paljulubavad, kuid üldised.
Taimseid toidulisandeid reguleerib FDA vähem kui ravimitooteid. On oht, et toidulisandid võivad sisaldada koostisosi, mida pole pakendil loetletud, või teatud koguseid, mis ei pruugi olla ohutud.
Eriti oluline on neid riske arvestada lastele toidulisandite andmisel. Enne lapsele ravimtaimede andmist rääkige oma arstiga.
Massaažiteraapia
Massaaž võib aidata vähendada ärevuse taset või sensoorseid sümptomeid. Ühes ülevaates leiti, et massaaž parandas sümptomeid üldiselt lühiajaliselt, võrreldes massaažita.
Lähtudes uuritud uuringute kvaliteedist, hindavad uurijad tõendusmaterjali tugevust siiski madalaks.
Samuti on oluline meeles pidada, et mõnedel ASD-ga inimestel ei pruugi olla hea tunne seda puudutada. Neile inimestele ei soovitataks massaažiteraapiat.
Nõelravi
Mõne inimese arvates võib nõelravi aidata leevendada ASD sümptomeid, ehkki mehhanism, mille kaudu seda tehakse, pole siiani teada.
Hiljutine ülevaade 17 uuringust leidis, et nõelravi võib aidata parandada ASD sümptomeid. Autorid julgustavad seda kinnitama täiendavaid ja rangemaid uuringuid.
Neurofeedback
Neurofeedback-teraapias kasutatakse elektriandureid, et anda inimestele teavet ajutegevuse kohta. Idee on selles, et selle teabe õppimisel võib inimene selle funktsiooni üle rohkem kontrolli saada.
Vanemas uuringus vaadeldi neurofeedback kasutamise kasutamist Aspergeri põdevatel inimestel ja leiti, et sümptomite ja intellektuaalse funktsiooni osas on paranemist täheldatud.
Neurofeedback on näidanud rohkem lubadusi ADHD ravimisel, mis võib eksisteerida koos ASD-ga. Selle kasutamise toetamiseks ASD enda ravimisel ei ole piisavalt uuringuid.
Loomateraapia
See ravi hõlmab loomade kasutamist suhtluse ja kaaslase loomiseks. Mõned näited hõlmavad ratsutamist või suhtlemist tavalisemate lemmikloomadega, nagu koerad või merisead.
Loomateraapia tõhususe osas on tehtud piiratud mahus uuringuid. Kuid mõned väikesed uuringud on teatanud sotsiaalse funktsiooni paranemisest pärast loomateraapiat.
Võimalik kahjulik ravi
Mõned alternatiivsed ravimeetodid võivad kahjustada rohkem kui kasu. Riikliku täiendava ja integreeriva tervise keskuse (NCCIH) andmetel võivad järgmised raviviisid olla kahjulikud:
- Hüperbaariline hapnik - ravi, mis hõlmab hapniku pakkumist survestatud mahutisse. Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et see ravi sümptomeid parandaks, ja sellised kõrvaltoimed nagu kõrvatraumad võivad tekkida.
- Kelaat, kus kasutatakse ravimeid metallide, näiteks elavhõbeda eemaldamiseks kehast. Praegu puuduvad tõendid elavhõbeda ja ASD vahelise seose kohta. Sellel ravil võib olla ka tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks potentsiaalselt surmav elundikahjustus.
- Secretin, seedetrakti hormoon, mida manustatakse intravenoosselt. Praegu puuduvad tõendid selle ravi efektiivsuse ühekordse või mitme annuse kohta.
- Seenevastased ained, mida manustatakse Candida ülekasvu tõkestamiseks, mis mõnede arvates muudavad ASD sümptomid halvemaks. Ehkki ASD-ga inimestel on tuvastatud Candida liigid ja anti-Candida antikehad, pole seenevastase ravi tõhususe kohta mingeid tõendeid.
Alumine rida
Aspergeri vorm on autismi leebem vorm. See on nüüd lisatud ASD katusdiagnoosi. Aspergeri raviks proovib suur hulk inimesi.
Paljud Aspergeri jaoks soovitatavad raviviisid hõlmavad paremate käitumis-, sotsiaalsete ja suhtlemisoskuste edendamist. Siiski võib kasutada ka ravimeid, logopeedilist ja tegevusteraapiat.
Oluline on meeles pidada, et mitte kõiki Aspergeri ravimeetodeid ei toeta teaduslikud tõendid. Lisaks sellele, mis võib ühele inimesele efektiivne tunduda, ei pruugi teise jaoks olla efektiivne. Aspergeri raviplaani väljatöötamiseks peate tegema tihedat koostööd oma arstiga.
