Mis on kolorektaalne vähk?
Kolorektaalne vähk on vähk, mis algab pärasooles või jämesooles. Mõlemad elundid asuvad teie seedesüsteemi alumises osas. Käärsoole tuntakse ka jämesoolena. Pärasool asub käärsoole otsas.
Ameerika vähiliidu hinnangul tekib ühel eluaastal 22-st mehest ja 1-st 24-st naisest kolorektaalvähk.
Arst võib juhistena kasutada lavastust, et teada saada, kui kaugel vähktõbi on. On oluline, et arst teaks vähktõve staadiumi, et nad saaksid välja töötada teile parima raviplaani ja anda teile hinnangu teie pikaajalise väljavaate kohta.
1. etapp kolorektaalne vähk on kõige varasem staadium. Etapid edenevad 4. etapini, mis on kõige edasijõudnum. Siin on kolorektaalse vähi etapid:
- 1. etapp. Vähk on tunginud käärsoole või pärasoole limaskesta või limaskesta, kuid pole levinud elundi seintesse.
- 2. etapp. Vähk on levinud käärsoole või pärasoole seintele, kuid ei ole veel mõjutanud lümfisõlmi ega läheduses asuvaid kudesid.
- 3. etapp. Vähk on liikunud lümfisõlmedesse, kuid mitte teistesse kehaosadesse. Tavaliselt on selles etapis kaasatud üks kuni kolm lümfisõlme.
- 4. etapp. Vähk on levinud teistesse kaugematesse organitesse, näiteks maksa või kopsudesse.
Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?
Kolorektaalne vähk ei pruugi avaldada mingeid sümptomeid, eriti varases staadiumis. Kui teil ilmnevad sümptomid varases staadiumis, võivad need hõlmata järgmist:
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- väljaheite värvi muutused
- väljaheite kuju muutused, näiteks kitsendatud väljaheide
- veri väljaheites
- verejooks pärasoolest
- liigne gaas
- kõhukrambid
- kõhuvalu
Kui märkate mõnda neist sümptomitest, määrake oma arstiga kohtumine käärsoolevähi sõeluuringu arutamiseks.
3. või 4. etapi sümptomid (hilise staadiumi sümptomid)
Kolorektaalse vähi sümptomid on rohkem märgatavad hilistes staadiumides (3. ja 4. etapp). Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib teil esineda ka järgmist:
- liigne väsimus
- seletamatu nõrkus
- tahtmatu kaalulangus
- muutused teie väljaheites, mis kestavad kauem kui kuu
- tunne, nagu su sooled ei tühjeneks täielikult
- oksendamine
Kui käärsoolevähk levib mujale kehaosadesse, võib teil esineda ka:
- kollatõbi (silmad ja nahk kollased)
- käte või jalgade turse
- hingamisraskused
- kroonilised peavalud
- udune nägemine
- luumurrud
Kolorektaalse vähi tüübid
Kuigi kolorektaalvähk kõlab selgelt, on tegelikult rohkem kui üks vähiliik. Sellised erinevused on seotud vähirakkudeks muutuvate rakutüüpide ja nende moodustumisega.
Kõige tavalisem käärsoolevähi tüüp algab adenokartsinoomidest. Ameerika vähiliidu andmetel moodustavad adenokartsinoomid 96 protsenti kõigist käärsoolevähi juhtudest. Kui arst ei täpsusta teisiti, on teie käärsoolevähk tõenäoliselt seda tüüpi. Adenokartsinoomid moodustuvad käärsoole või pärasoole limarakkudes.
Harvemini on kolorektaalvähk põhjustatud teist tüüpi kasvajatest, näiteks:
- lümfoomid, mis võivad esimesena moodustuda lümfisõlmedes või käärsooles
- kartsinoidid, mis algavad teie soolestikus hormooni tootvates rakkudes
- sarkoomid, mis moodustuvad pehmetes kudedes nagu jämesoole lihased
- seedetrakti stroomakasvajad, mis võivad alata healoomulistena ja seejärel muutuda vähkkasvajateks (Need moodustuvad tavaliselt seedetraktis, kuid harva jämesooles.)
Mis põhjustab kolorektaalset vähki?
Teadlased uurivad endiselt kolorektaalse vähi põhjuseid. Ehkki riskitegurite loetelu on kasvav, tegutsevad nad üksi või koos, et suurendada kolorektaalse vähi tekkeriski.
Enneaegsed kasvud
Ebanormaalsed rakud kogunevad käärsoole limaskesta, moodustades polüüpe. Need on väikesed healoomulised kasvud. Nende kasvu eemaldamine operatsiooni teel on tavaline ennetav meetod. Ravimata polüübid võivad muutuda vähkkasvajaks.
Geenimutatsioonid
Mõnikord toimub kolorektaalne vähk pereliikmetel. Selle põhjuseks on geenimutatsioon, mis kandub vanemalt lapsele. Need mutatsioonid ei taga kolorektaalse vähi teket, kuid need suurendavad teie võimalusi.
Kellel on kolorektaalse vähi risk?
Kolorektaalse vähi tekke riski suurendavad mõned tegurid:
Vältimatud tegurid
Mõned tegurid, mis suurendavad kolorektaalse vähi tekkeriski, on vältimatud ja neid ei saa muuta. Vanus on üks neist. Teie võimalused haigestuda sellesse vähki suurenevad pärast 50-aastaseks saamist.
Mõned muud vältimatud riskifaktorid on:
- varasemad käärsoolepolüüpide anamneesid
- varasemad soolehaigused
- kolorektaalse vähi perekonna ajalugu
- kellel on geneetiline sündroom, näiteks perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP)
- Ida-Euroopa juutide või aafriklaste päritolu
Välditavad tegurid
Muud riskifaktorid on välditavad. See tähendab, et saate neid muuta, et vähendada kolorektaalse vähi tekkeriski. Välditavad riskifaktorid on järgmised:
- ülekaaluline või rasvunud
- suitsetamine
- tugev alkoholitarbimine
- kellel on II tüüpi diabeet
- istuva eluviisiga
- dieedi tarbimine, milles on palju töödeldud toite või punast liha
Kuidas diagnoositakse kolorektaalset vähki?
Kolorektaalse vähi varajane diagnoosimine annab teile parima võimaluse seda ravida.
Arst alustab sellest, et saate teavet oma haigus- ja perekonna ajaloo kohta. Nad teevad ka füüsilise eksami. Nad võivad vajutada teie kõhule või teha rektaalse eksami, et teha kindlaks tükkide või polüüpide esinemine.
Vereanalüüs
Teie arst võib läbi viia mõned vereanalüüsid, et saada parem ülevaade sellest, mis teie sümptomeid põhjustab. Kuigi pole vereanalüüse, mis kontrollib spetsiaalselt kolorektaalvähki, võivad maksafunktsiooni testid ja täielikud vereanalüüsid välistada muud haigused ja häired.
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia hõlmab väikese toru kasutamist väikese kinnitatud kaameraga. See protseduur võimaldab arstil näha teie käärsoole ja pärasoole sisemust, et kontrollida midagi ebaharilikku.
Kolonoskoopia ajal saab arst eemaldada kude ka ebanormaalsetest piirkondadest. Seejärel võib need koeproovid saata laborisse analüüsimiseks.
Röntgen
Arst võib tellida röntgenograafia, kasutades radioaktiivse kontrasti lahust, mis sisaldab metallilise elemendi baariumit. Arst sisestab selle vedeliku klistiiri abil teie soolestikku. Kui baariumilahus on oma kohale kinnitatud, katab see käärsoole limaskesta. See aitab parandada röntgenipiltide kvaliteeti.
KT-skaneerimine
CT-skaneeringud annavad arstile teie käärsoole üksikasjaliku pildi. Kolorektaalse vähi diagnoosimisel kasutatakse teist CT-skannimise nime virtuaalset kolonoskoopiat.
Millised on kolorektaalse vähi ravivõimalused?
Kolorektaalse vähi ravi sõltub paljudest teguritest. Teie üldine tervislik seisund ja kolorektaalse vähi staadium aitavad arstil koostada raviplaani.
Kirurgia
Kolorektaalse vähi kõige varasemates staadiumides võib teie kirurgil olla võimalik vähkkasvaja polüüpe operatsiooni abil eemaldada. Kui polüüp pole sooleseina külge kinnitanud, on teil tõenäoliselt suurepärane väljavaade.
Kui vähk on levinud sooleseintesse, võib teie kirurg vajada osa käärsoole või pärasoole eemaldamist koos kõigi naabruses asuvate lümfisõlmedega. Kui vähegi võimalik, kinnitab teie kirurg jämesoole ülejäänud terve osa taas pärasoole.
Kui see pole võimalik, võivad nad teha kolostoomi. See hõlmab kõhu seina avause loomist jäätmete eemaldamiseks. Kolostoomia võib olla ajutine või püsiv.
Keemiaravi
Keemiaravi hõlmab ravimite kasutamist vähirakkude hävitamiseks. Kolorektaalse vähi korral on keemiaravi tavaline ravi pärast operatsiooni, et hävitada allesjäänud vähirakud. Keemiaravi kontrollib ka kasvajate kasvu.
Kuigi keemiaravi pakub hilises staadiumis esineva vähi korral teatud sümptomeid, leevendab see sageli kõrvaltoimeid, mida tuleb kontrolli all hoida täiendavate ravimitega.
Kiirgus
Kiirgus kasutab vähirakkude sihtimiseks ja hävitamiseks enne ja pärast operatsiooni võimsat energiakiirt, mis sarnaneb röntgenikiirguses kasutatavaga. Kiiritusravi toimub sageli keemiaravi kõrval.
Ravimid
2012. aasta septembris kiitis USA toidu- ja ravimiamet heaks regorafeniibi (Stivarga) metastaatilise või hilises staadiumis kolorektaalse vähi raviks, mis ei allu muud tüüpi ravile ja on levinud teistesse kehaosadesse. See ravim toimib, blokeerides ensüüme, mis soodustavad vähirakkude kasvu.
Prognoos
Kolorektaalse vähi diagnoosimine võib olla hirmutav, kuid tõsiasi on see, et seda tüüpi vähk on eriti ravitav, eriti kui see on varajane.
Ravimeetmed on jõudnud kaugele ka käärsoolevähi edasijõudnumate juhtumite korral. Texase Ülikooli Edela-meditsiinikeskuse andmetel on 4. staadiumi käärsoolevähi keskmine ellujäämismäär umbes 30 kuud. See ulatub 6–8 kuuni, mis oli 1990. aastate keskmine.
Samal ajal näevad arstid nüüd käärsoolevähki noorematel patsientidel. Selle põhjuseks on tõenäoliselt halvad elustiilivalikud, mis on tavalisemad kui aastakümneid varem. Ameerika vähiliidu andmetel on käärsoolevähiga seotud surmajuhtumite arv üldiselt vähenenud, kuid alla 55-aastaste patsientide surmajuhtumite arv on aastatel 2007 kuni 2016 kasvanud 1 protsendi võrra aastas.
Ärahoidmine
Teatavaid käärsoolevähi riskifaktoreid, näiteks perekonna ajalugu ja vanus, ei saa vältida. Kolorektaalset vähki soodustavad elustiilifaktorid on siiski välditavad ja need võivad aidata vähendada teie üldist riski selle haiguse tekkeks.
Nüüd saate oma riski vähendamiseks astuda samme:
- söödava punase liha koguse vähendamine
- töödeldud liha, näiteks kuumade koerte ja deli liha vältimine
- süüa rohkem taimseid toite
- toidurasva vähendamine dieedis
- treenides iga päev
- kehakaalu kaotamine, kui arst seda soovitab
- suitsetamisest loobumine
- alkoholitarbimise vähendamine
- vähenev stress
- olemasoleva diabeedi kontrolli all hoidmine
Veel üks ennetav meede on veenduda, et saate kolonoskoopia pärast 50. eluaastat - isegi kui teil pole käärsoolevähi riskifaktoreid. Mida varem vähk avastatakse, seda parem on tulemus.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Kolorektaalvähk on varakult püütud ravitav ja sageli ravitav. Varase avastamisega elab enamik inimesi pärast diagnoosimist veel vähemalt viis aastat. Kui vähk ei taastu selle aja jooksul, loetakse teid paranemiseks, eriti kui olete haiguse esimeses kolmes staadiumis.
