Väline tegutsemine on tüüpiline lapseea käitumine ja see ei tähenda alati, et lapsel on käitumishäired.
Mõnel lapsel on aga häiriv käitumismuster. See võib lõpuks viia tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) või opositsioonilise trotsliku häire (ODD) diagnoosimiseni.
ADHD-ga lapsed on kergesti hajutatud, hajutatud ja neil võib olla raskusi paigal istudes. ODD-ga lapsi kirjeldatakse sageli kui vihaseid, trotslikke või kättemaksuhimulisi.
Mis juhtub, kui ADHD ja ODD esinevad koos?
ODD on seotud lapse käitumise ja sellega, kuidas nad suhtlevad oma pere, sõprade ja õpetajatega. ADHD on närvisüsteemi arenguhäire.
Need tingimused on erinevad, kuid võivad esineda koos. Mõned näiliselt trotslikud sümptomid võivad olla seotud ADHD impulsiivsusega. Tegelikult arvatakse, et umbes 40 protsendil ADHD diagnoosiga lastest on ka ODD. Ehkki nagu ADHD, pole kõigil ODD diagnoosiga lastel ADHD.
Laps, kellel on ainult ADHD, võib olla klassikaaslastega mängides energiat täis või liialt elevil. See võib mõnikord põhjustada korrastamist ja põhjustada tahtmatut kahju teistele.
ADHD-ga lapsed võivad ka tantrumeid visata. Kuid see pole häire tüüpiline sümptom. Tüdruk võib selle asemel olla pettumuse või tüdimuse tõttu impulssipuhang.
Kui samal lapsel on ODD, pole neil probleeme ainult impulsside kontrolliga, vaid ka vihase või ärritunud meeleoluga, mis võib põhjustada füüsilist agressiooni.
Neil lastel võib esineda tantrumeid, kuna nad ei suuda oma temperamenti kontrollida. Nad võivad olla kiuslikud, ärritada teisi tahtlikult ja süüdistada teisi enda vigades. Lisaks sellele, et nad klassikaaslast mängimise ajal liigselt erutavad ja haiget teevad, võivad nad ka klassikaaslast ripsistada ja süüdistada ning seejärel keelduda vabandusest.
Oluline on märkida, et ODD ja ADHD tunnused võivad ilmneda ka õpiraskuste ja muude käitumishäirete korral. Enne diagnoosi määramist peaks teenuseosutaja olema ettevaatlik, et saada selge ülevaade üldistest sümptomitest.
Käitumishäirete hulka kuuluvad ka sellised asjad nagu valetamine, varastamine, vara hävitamine, inimeste või loomade vastu suunatud agressioon ja tõsised reeglite rikkumised, näiteks kodust ärajooksmine või koolivaheaeg.
Ligikaudu kolmel ADHD-ga lapsel on ärevuse sümptomeid ja mõnel on depressioon.
Millised on ADHD ja ODD sümptomid?
Kui ADHD ja ODD esinevad koos, ilmnevad lapsel mõlema käitumishäire sümptomid. Diagnoosi seadmiseks peavad mõlema häire sümptomid olema vähemalt 6 kuud.
Kuidas diagnoositakse ADHD ja ODD?
Pidage meeles, et mõlemal juhul diagnoosi saamiseks ei pea laps ilmutama kõiki ADHD ja ODD sümptomeid.
Nii ODD kui ka ADHD diagnoosimiseks pole spetsiaalset testi. Tavaliselt diagnoositakse diagnoos pärast meditsiinilist läbivaatust ja psühholoogilist hindamist, et välistada muud seisundid, näiteks depressioon või õpiraskused.
Diagnoosimise hõlbustamiseks võivad arstid taotleda lapse isiklikku ja perekondlikku haiguslugu, samuti küsitleda lapse õpetajat, lapsehoidjat või teisi inimesi, kellega lapsel on sageli kokkupuuteid.
Milliseid ravimeetodeid saab kasutada?
Kui need seisundid esinevad koos, hõlmab ravi hüperaktiivsuse ja tähelepanematuse vähendamiseks mõeldud ravimeid, samuti teraapiat väljakutsuva käitumise raviks.
Stimulante kasutatakse ADHD raviks ja töö, tasakaalustades aju kemikaale. Need ravimid on kiiretoimelised, kuid lapsele sobiva annuse leidmine võib võtta aega.
Mõnda stimulanti on seostatud südamepuudulikkusega laste südamega seotud surmajuhtumitega. Enne nende ravimite väljakirjutamist võib arst küsida elektrokardiogrammi. Selle testiga mõõdetakse lapse südame elektrilist aktiivsust ja otsitakse südameprobleeme.
ADHD raviks kasutatakse ka mõnda kognitiivsust parandavat ravimit, antihüpertensiivseid ravimeid ja antidepressante. Mõnele lapsele võib kasuks tulla ka käitumisravi, pereteraapia ja sotsiaalsete oskuste koolitus.
Ravimeid ei kasutata ODD raviks, välja arvatud juhul, kui raviks on muid sümptomeid. ODD raviks puuduvad FDA poolt heaks kiidetud ravimid. Ravi hõlmab tavaliselt individuaalset ja pereteraapiat. Pereteraapia võib parandada suhtlemist ning vanema ja lapse suhtlemist.
Teie laps võib saada ka kognitiivset probleemilahendamise koolitust. See koolitus aitab neil korrigeerida negatiivseid mõttemustreid, mis võivad põhjustada käitumisprobleeme. Mõned lapsed saavad ka sotsiaalsete oskuste koolitust, et õppida oma kaaslastega suhelda.
Mis põhjustab ADHD ja ODD?
Nende seisundite täpne põhjus pole teada. Kuid usutakse, et geneetika ja keskkonnamõjud võivad mängida rolli. Näiteks võib lapsel tekkida mõlemad tingimused, kui ADHD jookseb nende peres.
Sümptomid on erinevad, kuid need võivad sisaldada käitumisharjumusi, mis põhjustavad enesevigastamist. Need lapsed võivad läheneda sotsiaalsetele suhetele ka agressiooniga.
Keskkonnategurite osas võib pliiga kokkupuude suurendada ADHD riski. Laps võib ODD ohtu sattuda ka siis, kui kodus on olnud karm distsipliin, väärkohtlemine või hooletussejätmine.
Kust leida abi?
Nii ADHD kui ka ODD diagnoos võib põhjustada lapsele raskusi kodus ja koolis. See võib põhjustada pingelisi suhteid vanemate, õdede-vendade ja klassikaaslastega.
Samuti võib suutmatus keskenduda või paigal istuda ja õpetajatega vaidlemine põhjustada halva koolitulemuse.
Ravimata jätmise korral võivad mõlemad seisundid põhjustada madala enesehinnangu ja depressiooni. See seab lapse alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise, antisotsiaalse käitumise ja isegi enesetapu ohtu.
Rääkige oma lapse arstiga, kui neil on ADHD, ODD või mõlema tunnuseid. Arst võib suunata vaimse tervise spetsialisti. Või võite leida arsti, kasutades Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni psühholoogide otsingut.
Lastepsühholoog või psühhiaater võib anda diagnoosi ja koostada raviplaani, mis põhineb teie lapse seisundil.
Kaasavõtmine
Varajane sekkumine on ülioluline, kui lapsel ilmnevad ADHD või ODD sümptomid. Ravi võib hõlmata ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooni sümptomite leevendamiseks ja negatiivsete mustrite parandamiseks.
Isegi siis, kui ravi toimib, vajavad mõned lapsed nende seisundite kontrolli all hoidmiseks pidevat ravi. Ärge kõhelge abi otsimisest ja muredest rääkige oma lapse tervishoiuteenuse pakkujaga.
