Ülevaade
Võimalik, et olete kas inimese papilloomiviiruse haigestunud või tunnete kedagi, kellel on. Inimese papilloomiviirust (HPV) on olemas vähemalt 100 erinevat tüüpi.
Ainuüksi USA-s on selle viiruse nakatunud peaaegu 80 miljonit inimest. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on igal aastal 14 miljonit uut diagnoosi.
HPV on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus (STI). Teatud tüüpi HPV võib põhjustada emakakaelavähki. Kuid kas HPV võib põhjustada muud tüüpi vähki, näiteks rinnavähki?
Rinnavähk tekib siis, kui rinnarakkudes moodustub vähk. CDC 2015. aasta statistika kohaselt oli rinnavähiga võrreldes Ameerika Ühendriikide naistega kõige rohkem uusi nakkusejuhte sel aastal. See oli ka USA naiste seas kõrgeim suremuse tase vähiliikide osas.
Kuigi seda tüüpi vähktõbi on naistel tavalisem, võib see esineda ka meestel.
Rinnavähk algab tavaliselt piima tootvates näärmetes, mida nimetatakse lobuladeks, või kanalites, mis tühjendavad piima nibu.
Mitteinvasiivsed vähid, mida nimetatakse ka in situ kartsinoomiks, püsivad lobules või kanalites. Nad ei tungi normaalsesse kudedesse rinna ümber ega taga. Invasiivsed vähkkasvajad kasvavad ümbritsevasse tervislikku kude ja sellest väljaspool. Enamik rinnavähkidest on invasiivsed.
Breastcancer.org väidab, et igal kaheksal naisel USA-s areneb elu jooksul invasiivne rinnavähk. See organisatsioon teatas ka, et 2018. aastal on USA naistel hinnanguliselt umbes 266 120 uut invasiivse diagnoosi ja 63 960 mitteinvasiivse rinnavähi diagnoosi.
Kas HPV võib põhjustada rinnavähki?
Ehkki teadlased on ühendanud HPV emakakaelavähiga, on rinnavähi ja HPV vahelise seose olemasolu kohta vaieldav.
Ühes 2009. aasta uuringus kasutasid teadlased 28 rinnavähi ja 28 vähivastast rinnavähi proovi, et kontrollida, kas kõrge riskiga HPV on rakkudes. Tulemused näitasid kahes rakuliinis kõrge riskiga HPV geenijärjestusi.
2017. aasta uuringus analüüsiti nii vähkkasvajate kui ka healoomuliste rinnakoe proove. Teadlased suutsid mõnes pahaloomulises rinnavähi koeproovis tuvastada kõrge riskiga HPV DNA järjestusi ja valke.
Kuid mõnes healoomulises proovis leidsid nad ka kõrge riskiga HPV-d. Nad teoreetiliselt väidavad, et neil inimestel võib lõpuks areneda rinnavähk, kuid märgivad, et selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja täiendavat uurimist ja järelkontrolli.
Koos 2009. aasta uuringuga rõhutab see, kui oluline on jätkata rinnavähi ja HPV vahelise seose uurimist. Vaja on rohkem uuringuid.
Mis on rinnavähi põhjused?
Keegi ei tea täpselt, miks rinnavähk tekib. Keskkond, hormoonid või inimese elustiil võivad kõik mängida rolli rinnavähi tekkes. Sellel võivad olla ka geneetilised põhjused.
Kõrge riskiga HPV võib põhjustada vähki, kui teie immuunsüsteem ei kõrvalda nakatunud rakke. Nendes nakatunud rakkudes võivad seejärel areneda mutatsioonid, mis võivad põhjustada vähki. Seetõttu on võimalik, et HPV võib põhjustada rinnavähki, kuid selle teooria toetamiseks pole piisavalt uuringuid.
Rinnavähi ja HPV riskitegurid
HPV-d ei peeta praegu rinnavähi riskifaktoriks. Naistel haigestub rinnavähk tõenäolisemalt kui meestel. Muud riskitegurid on järgmised:
- vanuse suurenemine
- rasvumine
- kiirguse kokkupuude
- lapse saamine vanemas eas
- mitte ühegi lapse sünnitamine
- alustades oma menstruatsiooni noores eas
- algab menopaus hiljem elus
- alkoholi joomine
- perekonna anamneesis rinnavähk
Rinnavähk ei ole sageli päritav, kuid geneetilised tegurid võivad mõnel inimesel mängida. 85 protsenti juhtudest esineb naistel, kellel pole rinnavähki perekonnas esinenud.
Suurim HPV riskitegur on seksuaalne aktiivsus.
Kas saate vältida rinnavähki ja HPV-d?
Rinnavähi ennetamine
Rinnavähki ei saa vältida. Selle asemel peaksite sooritama eneseeksamid ja saama ekraanieksamid.
Erinevad soovitused selle kohta, millal peaksite mammogrammi hankima hakkama või kui sageli.
Ameerika arstide kolledž (ACP) soovitab naistel hakata mammogramme saama 50-aastaselt.
Ameerika vähiliit soovitab naistel hakata mammogramme saama 45-aastaselt.
Mõlemad organisatsioonid väidavad, et sõeluuringu alustamine 40-aastaselt võib teatud naiste jaoks olla sobiv. Rääkige oma arstiga, millal tuleks sõeluuringut alustada ja kui sageli peaksite mammogramme tegema.
Rinnavähi varakult avastamine võib aidata selle levikut peatada ja suurendada teie paranemisvõimalusi.
HPV ennetamine
HPV tõkestamiseks saate teha järgmist:
Kasutage latekskondoome
Iga kord, kui seksite, peaksite kasutama latekskondoome. Kuid pidage meeles, et HPV erineb tüüpilisest STLI-st selle poolest, et saate seda hankida aladel, mida kondoom ei kata. Seksuaalse tegevusega suheldes peab olema võimalikult ettevaatlik.
Vaktsineerige
See on parim viis vähi ennetamiseks, mis on tingitud HPV-st. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on HPV ennetamiseks heaks kiitnud kolm vaktsiini:
- inimese papilloomiviiruse kahevalentne vaktsiin (Cervarix)
- inimese papilloomiviiruse neljavalentne vaktsiin (Gardasil)
- inimese papilloomiviiruse 9-valentne vaktsiin (Gardasil 9)
9–14-aastased inimesed saavad kuue kuu jooksul kaks lasku. Kõik, kes saavad vaktsiini hiljem (vanuses 15–26 aastat), saavad kolm lasku. Selleks, et vaktsiin oleks efektiivne, peate saama kõik seeria kaadrid.
Need vaktsiinid on heaks kiidetud naistele ja meestele vanuses 11–26. Gardasil 9 on nüüd heaks kiidetud ka meestele ja naistele vanuses 27–45, keda ei olnud varem vaktsineeritud.
Peaksite järgima ka neid näpunäiteid:
- Tunnetage oma seksuaalpartnereid.
- Küsige oma partneritelt küsimusi nende seksuaalse aktiivsuse ja selle kohta, kui sageli neid testitakse.
- Kui olete naine, pöörduge oma arsti poole vähi sõeluuringu saamiseks.
Väljavaade
Praegused tõendid ei toeta seost HPV ja rinnavähi vahel. Siiski saate teha järgmist:
- Rääkige oma arstiga HPV vaktsiini kohta.
- Harjutage alati turvaseksi.
- Rääkige oma seksuaalpartneritega nende seksuaalsest ajaloost.
- Järgige arsti soovitusi rinnavähi sõeluuringute kohta.
- Kui tunnete muret, et teil võib olla suurenenud rinnavähi risk, arutage oma riskitegureid oma arstiga.
Vähi ennetamine pole alati võimalik. Ennetava tegevuse korral saate siiski suurendada oma võimalusi vähktõbe varakult tabada ja ravida.
