Mis on kaugelearenenud eesnäärmevähk?
Eesnäärmevähk on vähk, mis algab eesnäärmes. Kaugelearenenud eesnäärmevähk tekib siis, kui see on levinud või metastaaseerunud eesnäärmest teistesse kehapiirkondadesse.
Vähk levib siis, kui rakud eralduvad algsest kasvajast ja tungivad lähedalasuvasse koesse. Seda nimetatakse lokaliseeritud metastaasideks. Vähk võib levida otse lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisüsteemi kaudu kaugematesse kehaosadesse. Kui see juhtub, nimetatakse seda metastaatiliseks haiguseks või eesnäärmevähiks metastaasidega teatud kehaosa või elundisüsteemi korral.
Uued kasvajad võivad kasvada mis tahes elundis, kuid eesnäärmevähk levib kõige tõenäolisemalt:
- neerupealised
- luud
- maks
- kopsud
4. etapi eesnäärmevähk tekib siis, kui eesnäärmevähk on diagnoosimise ajal juba levinud kaugematesse elunditesse või kudedesse. Enamasti diagnoosivad arstid eesnäärmevähki varasemas staadiumis. See on üldiselt aeglaselt kasvav vähk, kuid see võib levida või võib pärast ravi tagasi tulla või taastekkida.
Millised on sümptomid?
Kui vähk piirdub eesnäärmega, pole paljudel meestel sümptomeid. Teistel on probleeme urineerimisega või nad märkavad uriinis verd.
Metastaatiline vähk võib põhjustada selliseid üldiseid sümptomeid nagu:
- nõrkus
- väsimus
- kaalukaotus
Muud kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptomid sõltuvad sellest, kus see on levinud ja kui suured on kasvajad:
- Luudele metastaseerunud vähk võib põhjustada luuvalu ja luumurdusid.
- Maksasse levinud vähk võib põhjustada naha ja silmade kõhu turset või kollasust, mida nimetatakse kollatõbedeks.
- Kopsude kasvajad võivad põhjustada õhupuudust või valu rinnus.
- Ajus võib vähk põhjustada peavalu, pearinglust ja krampe.
Kes on kaugelearenenud eesnäärmevähi ohus?
Eesnäärmevähi täpne põhjus pole selge. Teie risk haigestuda sellesse vähki suureneb pärast 50-aastaseks saamist.
Teatavatel rühmadel on tõenäolisem eesnäärmevähi agressiivsete vormide arenemine, sealhulgas Aafrika-Ameerika mehed ja mehed, kellel on teatud pärilikud geneetilised mutatsioonid, nagu BRCA1, BRCA2 ja HOXB13.
Enamikul eesnäärmevähiga meestest ei ole haigus alati perekonnas olemas. Kuid kui teil on eesnäärmevähiga isa või vend, see kahekordistab teie riski.
Kuidas diagnoositakse kaugelearenenud eesnäärmevähki?
Kui teil on varem diagnoositud eesnäärmevähk, rääkige sellest kindlasti arstile, kui teil on mingeid uusi sümptomeid, isegi kui olete ravi lõpetanud.
Et teha kindlaks, kas eesnäärmevähk on taastunud või levinud, tellib arst tõenäoliselt mõned kuvamistestid, mis võivad hõlmata järgmist:
- Röntgenikiirgus
- CT skaneerimine
- MRI skaneerib
- PET skannib
- luu skaneerimine
Tõenäoliselt pole teil kõiki neid teste vaja. Arst valib testid teie sümptomite ja füüsilise eksami põhjal.
Kui mõni pilt näitab kõrvalekaldeid, ei tähenda see tingimata vähki. Vajalik võib olla täiendav testimine. Kui nad leiavad massi, tellib arst tõenäoliselt biopsia.
Biopsia jaoks kasutab arst nõela kahtlasest piirkonnast proovide eemaldamiseks. Seejärel analüüsib patoloog eemaldatud rakke mikroskoobi all, et näha, kas need on vähkkasvajad. Patoloog saab ka kindlaks teha, kas teil on eesnäärmevähi agressiivne vorm.
Milline on kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi?
Pole tähtis, kus eesnäärmevähk levib, ravitakse seda ikkagi eesnäärmevähina. Seda on raskem ravida, kui see jõuab kaugele.
Kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi hõlmab suunatud ja süsteemseid ravimeetodeid. Enamik mehi vajab ravikombinatsiooni ja neid tuleb aeg-ajalt kohandada.
Hormoonravi
Hormoonravi pärsib meessuguhormoone, mis aitavad eesnäärmevähi rakkudel kasvada. Arst võib soovitada mõnda järgmistest hormoonravi viisidest:
- Orhiektoomia on kirurgiline protseduur munandite eemaldamiseks, mille käigus toodetakse hormoone.
- Luteiniseeriva hormooni vabastavad hormooni agonistid on ravimid, mis alandavad testosterooni tootmist munandites. Neid ravimeid saate süstida või naha alla implanteerides.
- LHRH antagonistid on ravimid, mis alandavad kiiresti testosterooni taset. Neid ravimeid saate igakuiste süstetega naha alla.
- CYP17 inhibiitorid ja antiandrogeenid on saadaval pillidena, mida saate iga päev võtta.
Hormoonravi ravimite kõrvaltoimeteks on süstekoha reaktsioonid, seksuaalfunktsiooni häired ja aneemia.
Kiirgus
Välise kiirguskiirguse korral on kiirguskiired suunatud eesnäärmele või muule kehapiirkonnale. See võib aidata leevendada sümptomeid, kui eesnäärmevähk on luudesse levinud. Väsimus on tavaline kõrvaltoime.
Sisemise kiirguse jaoks implanteerib arst teie eesnäärmesse pisikesi radioaktiivseid seemneid. Seemned eraldavad püsivalt väikest või ajutist suurt kiirgusdoosi. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad seksuaalfunktsiooni häired, urineerimisraskused ja sooleprobleemid.
Keemiaravi
Keemiaravi tapab vähirakud kogu kehas. See võib kahandada olemasolevaid kasvajaid ja aeglustada või takistada uute kasvajate kasvu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, isutus ja kehakaalu langus.
Immunoteraapia
Sipuleucel-T (Provenge) on vaktsiin, mida arstid kasutavad kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks, eriti kui see ei allu hormoonravile.
Vaktsiini valmistamiseks kasutatakse teie enda valgeid vereliblesid. Te saate seda intravenoosselt kolme annusena, kahe nädala pikkuse intervalliga. Kõrvaltoimeteks võivad olla:
- iiveldus
- peavalu
- seljavalu
- liigesevalu
Kirurgia
Kuigi võimalus võib olla mõni kasvajate eemaldamise operatsioon, soovitab arst vähem seda eesnäärmevähi korral, mis on levinud mitmesse piirkonda.
Rääkige kindlasti oma arstile, kui mõni neist ravimeetoditest mõjutab teie elukvaliteeti. Võite küsida ka eesnäärmevähi kliiniliste uuringute kohta. Need uuringud hõlmavad uuemaid ravimeetodeid, mida veel ei kasutata.
Lisaks vähktõve ravile võib arst pakkuda lahendusi konkreetsete sümptomite, nagu valu, väsimus ja kuseprobleemid, raviks.
Milline on väljavaade?
4. staadiumi eesnäärmevähki ei saa ravida. Teie tervishoiuteenuste meeskond teeb teiega koostööd, et aidata vähki võimalikult kaua kontrolli all hoida, säilitades samal ajal hea elukvaliteedi.
Teie väljavaated sõltuvad sellest, kui kiiresti vähk levib ja kui hästi reageerite raviviisidele.
Ravi abil saate metastaatilise eesnäärmevähiga elada aastaid.
Mida sa saad teha
On oluline, et õpiksite kaugelearenenud eesnäärmevähi kohta kõik, et saaksite teha teadlikke otsuseid. Olge avatud oma arstide ja teiste tervishoiuteenuste meeskonna esindajatega. Väljendage oma muret ja proovige julgelt enda ja oma elukvaliteedi kaitsmist. Hankige veel üks meditsiiniline arvamus, kui arvate, et see on vajalik.
Mõned täiendavad ravimeetodid võivad olla abiks kaugelearenenud vähiga toimetulemisel. Näiteks:
- tai chi, jooga või muu liikumisravi
- muusikateraapia
- meditatsioon, hingamisharjutused või muud lõõgastusvõtted
- massaaž
Mitmesugused teenused aitavad teid kõige juures alates majutuse saamisest ravi ajal kuni abi saamiseks maja ümber. Veebis või isiklike gruppidega suhtlemine on hea viis teabe jagamiseks ja vastastikuse toetuse pakkumiseks.
Loe lisaks: aasta parimad eesnäärmevähi ajaveebid »
Tugiteenuste kohta lisateabe saamiseks pöörduge riikliku vähiteabe keskuse poole telefoni või otsevestluse teel. Keegi on teie küsimustele vastamiseks saadaval 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas.
