Mis on kolorektaalne vähk?
Kolorektaalne vähk on vähiliik, mis esineb jämesooles (jämesooles) ja pärasooles. Kolorektaalne vähk algab sageli vähkkasvaja polüüpidena, mis on rakukogumid, mis võivad mõnel juhul muutuda vähiks.
Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu (ASCO) andmetel on kolorektaalne vähk kolmas kõige sagedamini diagnoositud vähk. See on Ameerika Ühendriikides kolmas vähisurma põhjus.
Kolorektaalse vähi sõeluuringud ja varajane avastamine võivad parandada teie võimalusi seda tüüpi vähktõbe üle elada.
Mis põhjustab kolorektaalset vähki?
Enamik kolorektaalse vähi juhtumeid algab polüübi tüübina, mida nimetatakse adenoomiks. Need polüübid on vähkkasvajad, kuid võivad muutuda vähiks.
Paljudel juhtudel ei tea arstid, mis põhjustab polüüpe või mis põhjustab nende muutumist vähiks. Siiski on geene, mis võivad suurendada kolorektaalse vähi riski. Need geenid põhjustavad väikest protsenti kolorektaalvähkidest, kuid suurendavad märkimisväärselt riski.
Kolorektaalse vähi riski suurendavate geneetiliste seisundite hulka kuuluvad:
Perekondlik adenomatoosne polüpoos
Perekondliku adenomatoosse polüpoosiga (FAP) põdevatel inimestel areneb käärsooles ja pärasooles sadu kuni tuhandeid polüüpe. Polüübid võivad hakata arenema juba kellegi teismeeas ja muutuvad vähiks, kui neid ei eemaldata. Polüüpide arv suureneb vanusega üldiselt ja kolorektaalse vähi alguse keskmine vanus on 39 aastat.
Samuti on olemas tüüp FAP, mida nimetatakse nõrgestatud FAP-ks, milles polüübid hakkavad arenema alles hiljem. Kolorektaalse vähi keskmine vanus selle FAP-vormiga inimestel on 55 aastat. Nii klassikaline kui ka nõrgestatud FAP on põhjustatud APC geeni mutatsioonidest.
Kolmas FAP tüüp on autosoomne retsessiivne perekondlik adenomatoosne polüpoos, mis on leebem vorm. Selle vormiga inimestel areneb vähem polüüpe. Selle põhjuseks on erinev FAP-i geneetiline mutatsioon.
Lynchi sündroom
Lynchi sündroom suurendab kolorektaalse vähi, aga ka endomeetriumi, munasarjade, mao-, kuseteede, aju ja kõhunäärmevähi riski. Hinnanguliselt 3 protsenti jämesoolevähkidest on põhjustatud Lynchi sündroomist.
Lynchi sündroomiga inimestel areneb käärsoolevähk sageli enne 50. eluaastat. Neil võib olla perekonna ajalugu, kus on palju inimesi, kellel oli vähk, eriti käärsoolevähk. Lynchi sündroomi põhjustab domineeriv geenimutatsioon, mis tähendab, et haigusseisundi arendamiseks peate mutatsiooni pärima ainult ühelt vanemalt.
MYH-ga seotud polüpoos
MYH-ga seotud polüpoos põhjustas käärsooles ja pärasooles polüüpe, sarnaselt FAP leebemale vormile. See on retsessiivne tunnus, mis tähendab, et MYH-ga seotud polüpoosi väljaarendamiseks peate pärima MYH geeni mutatsiooni mõlemalt vanemalt. Selle seisundi uuringud on alles algusjärgus, kuid võib arvata, et see võib märkimisväärselt suurendada kolorektaalse vähi riski.
Samuti on olemas päriliku käärsoolevähi tüüp, mida nimetatakse hüperplastilise polüpoosi sündroomiks. See põhjustab hüperplastilisi polüüpe, mis on tavaliselt healoomulised, kuid suurendab oluliselt ka kolorektaalse vähi riski. Uuringud on algusjärgus ja praegu pole selle sündroomiga seotud geene teada.
Mis võib suurendada kolorektaalse vähi tekkeriski?
Eluviisi mõjutavad tegurid, sealhulgas kaal, toitumine ja liikumine, võivad suurendada kolorektaalse vähi tekkeriski. Vanus on ka riskitegur.
Dieet
On tõestatud, et mitmed lääne dieedi komponendid suurendavad kolorektaalse vähi riski. Täpsemalt on kõrge rasvasisaldusega ja madala kiudainesisaldusega dieedid seotud kolorektaalse vähi suurenenud riskiga.
On tõestatud, et punane ja töödeldud liha suurendab kolorektaalse vähi riski. Liha küpsetamine kõrgel temperatuuril võib riski veelgi suurendada.
Suure kiudainesisaldusega toidud - sealhulgas puuviljad, köögiviljad ja terad - võivad vähendada kolorektaalse vähi riski. Paljud neist toitudest on samuti rikkad B-vitamiini, mis võib samuti vähendada kolorektaalse vähi riski.
Tegevusetus
Kolorektaalne vähk on üks paljudest haigustest, kus regulaarne treenimine võib teie riski vähendada. Ameerika vähiuuringute instituut soovitab 2,5 tundi mõõdukat füüsilist aktiivsust nädalas.
Regulaarne treenimine pärast kolorektaalse vähi diagnoosi võib parandada ka ellujäämismäära. See võib vähendada ka kordumise riski.
Alkoholi tarbimine
Alkoholitarbimise vähendamine võib vähendada kolorektaalse vähi (ja muude vähkkasvajate) tekkimise riski.
Suitsetamine
Suitsetavatel inimestel on suurenenud kolorektaalse vähi risk.
Vanus
Kolorektaalne vähk on harv alla 50-aastastel inimestel, kellel pole sellega seotud geneetilist seisundit. Vananedes risk suureneb.
Kaal
Rasvumine on seotud kolorektaalse vähi suurema riskiga, eriti meeste puhul.
Kroonilised põletikulised seisundid
Inimestel, kellel on krooniline põletik, mis mõjutab nende käärsoole, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit, võib olla suurenenud käärsoolevähi risk.
Kuidas saab pärasoolevähki ära hoida?
Kolorektaalse vähi tekkeriski vähendamiseks toimige järgmiselt.
- Saate regulaarselt sõeluuringuid, kui olete vanem kui 50 või suurenenud risk.
- Sööge dieeti, milles on palju puu-, köögivilju ja täisteratooteid. Nende mitmesuguste toitude söömine võib teie riski veelgi vähendada.
- Hankige suurem osa valku linnulihast, kalast või kaunviljadest punase või töödeldud liha asemel.
- Ärge suitsetage.
- Joo alkoholi mõõdukalt.
- Säilitage tervislik kaal.
- Treenige regulaarselt (vähemalt 30 minutit 5 päeva nädalas).
Varase diagnoosimise tähtsus
Paljudel varajase kolorektaalvähiga inimestel pole mingeid sümptomeid. Seetõttu on oluline regulaarselt läbi vaadata, kui olete üle 50 aasta vana või olete suurenenud riskiga. On mitmeid erinevaid teste, mis aitavad arstidel kolorektaalvähki skriinida ja diagnoosida.
Reguleerimisala
Teie arst võib käärsoole ja pärasoole vaatamiseks kasutada ulatust - õhukesel, painduval tuubil asuvat kaamerat. Neid on kahte tüüpi:
- Kolonoskoopiad. Kõigil, kes on vanuses 50 kuni 75 aastat ja kellel on normaalne kolorektaalvähi risk, tuleks teha kolonoskoopia iga kümne aasta tagant. Kolonoskoopiad võimaldavad arstil näha kogu teie käärsoole ning eemaldada polüübid ja mõned vähid. Seda kasutatakse vajadusel ka muude katsete järelmeetmena.
- Sigmoidoskoopia. See kasutab lühemat ulatust kui kolonoskoopia ja võimaldab arstidel vaadata teie pärasoole ja käärsoole alumist kolmandikku. Kui valite skriinimiseks sigmoidoskoopia, tuleks seda teha iga viie aasta tagant või iga kümne aasta järel, kui saate igal aastal väljaheite immunokeemilise testi.
Väljaheite testid
Lisaks ulatustele on ka teste, mis uurivad teie väljaheidet kolorektaalse vähi nähtude osas. Need sisaldavad:
- Guaiacal põhinev varjatud vereproov (gFOBT). Kasutab kemikaali vere tuvastamiseks väljaheites. Saate arstilt komplekti, kogute kodus väljaheite, seejärel tagastage komplekt analüüsimiseks.
- Fekaalne immunokeemiline test (FIT). Sarnaselt gFOBT-ga, kuid kasutab vere väljaheites antikehi.
- FIT-DNA test. Kombineerib FITi teie väljaheites muutunud DNA testiga.
Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?
Kolorektaalse vähi sümptomiteks on:
- rektaalne veritsus või veri väljaheites
- seletamatu kaalukaotus
- kõhulahtisus, kõhukinnisus või muud soolemuutused, mis kestavad vähemalt neli nädalat
- pikaajaline ebamugavustunne kõhus või valu, näiteks krambid
- nõrkus ja väsimus
- hellus alakõhus
Kaasavõtmine
Mõni kolorektaalse vähi juhtum on tingitud geneetilistest teguritest, kuid paljudes teistes ei tea arstid selle põhjust. Ja kuna varases staadiumis kolorektaalne vähk ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid, on varajane avastamine hädavajalik. Varakult avastatud kolorektaalvähk võib olla ravitav ja ravitav.
