Mis on äge müeloidne leukeemia (AML)?
Äge müeloidne leukeemia ehk AML on vähi tüüp, mis mõjutab luuüdi ja verd. Seda tuntakse mitmesuguste nimedega, sealhulgas äge müelogeenne leukeemia ja äge mitte-lümfotsüütiline leukeemia. AML on teine levinum leukeemia tüüp täiskasvanutel.
Arstid nimetavad AML-i ägedaks, kuna haigusseisund võib kiiresti areneda. Mõiste “leukeemia” viitab luuüdi ja vererakkude vähile. Sõna müeloidne ehk müelogeenne viitab rakutüübile, mida see mõjutab.
Müeloidsed rakud on teiste vererakkude eelkäijad. Tavaliselt arenevad need rakud edasi punaste vereliblede (RBC), trombotsüütide ja eritüüpide valgete vereliblede (WBC) moodustamiseks. Kuid AML-is ei suuda nad normaalselt areneda.
Kui inimesel on AML, siis nende müeloidsed rakud muteeruvad ja moodustavad leukeemilisi plahvatusi. Need rakud ei toimi nagu tavalised rakud. Need võivad hoida keha normaalsete, tervete rakkude loomisel.
Lõpuks hakkavad inimestel puuduma hapnikku kandvad RBC-d, vereliistakud, mis takistavad kerget verejooksu, ja WBC-d, mis kaitsevad keha haiguste eest. Seda seetõttu, et nende keha on liiga hõivatud leukeemiliste rakurakkude valmistamisega.
Tulemus võib olla surmav. Paljude inimeste jaoks on AML siiski ravitav haigus.
Milline on AML-i ellujäämismäär?
Vähiravi edusammud ja arstide arusaam haigusest tähendavad seda, et igal aastal halveneb haigus üha enam inimesi.
Igal aastal diagnoosivad arstid AML-iga Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 19 520 inimest. Aastas sureb selle haiguse tõttu hinnanguliselt 10 670 inimest.
Enamik AML-ga inimesi saavad keemiaravi. Need ravimid tapavad kiiresti jagunevad rakud, näiteks vähirakud. Keemiaravi võib põhjustada remissiooni, mis tähendab, et inimesel puuduvad haiguse sümptomid ja nende vererakkude arv on normi piires.
Ligikaudu 90 protsenti AML tüüpi inimestest, keda nimetatakse ägedaks promüelotsüütiliseks leukeemiaks (APL), langeb remissioonile pärast kemoteraapia "esilekutsumist" (esimene ring). See on Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel. Enamiku muud tüüpi AML korral on remissiooni määr 67 protsenti.
Vanemad kui 60-aastased ei reageeri tavaliselt ka ravile, umbes pooled neist saavad pärast induktsiooni remissiooni.
Mõned remissiooniga inimesed püsivad remissioonis. Sellegipoolest võib AML paljude jaoks aja jooksul tagasi pöörduda.
Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel on AML-i üldine elulemus viie aasta jooksul 27,4 protsenti. See tähendab, et kümnetest tuhandetest ameeriklastest, kes põevad AML-i, elab hinnanguliselt 27,4 protsenti endiselt viis aastat pärast diagnoosi.
AML-iga lapsed
Üldiselt nähakse AML-i lastel madalamat riski kui täiskasvanutel. Ameerika vähiliidu andmetel langeb pärast induktsiooni umbes 85–90 protsenti AML-ga lastest remissioonile. Mõnel juhul naaseb AML.
AML-iga laste viieaastane elulemus on 60–70 protsenti.
Millised tegurid mõjutavad ellujäämist?
AML-i väljavaated ja prognoosid on väga erinevad. Arstid arvestavad kellegi prognoosi andmisel palju tegureid, näiteks inimese vanus või AML-i tüüp.
Suur osa sellest põhineb vereanalüüside, pildiuuringute, tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuringute ja luuüdi biopsiate tulemustel ja analüüsil.
Mõned halva prognoosiga inimesed elavad palju rohkem aastaid, kui arst ennustab, teised ei pruugi elada nii kaua.
Kuidas mõjutab vanus elulemust?
AML-ga diagnoositud inimese keskmine vanus on 68 aastat vana.
Vanus võib olla AML-i ravivastuse määramisel peamine tegur. Arstid teavad, et AML-iga diagnoositud inimeste ellujäämismäär on lootustandvam alla 60-aastastele inimestele.
Sellel võib olla mitu põhjust. Mõnedel vanematel kui 60-aastastel inimestel võivad olla kroonilised haigused või nende tervis ei pruugi olla hea. See võib muuta nende keha raskete kemoteraapiaravimite ja muude AML-iga seotud vähiraviga hakkama saamiseks.
Lisaks ei saa paljud AML-i vanemad täiskasvanud seda haigusseisundit ravida.
2015. aasta uuringus leiti, et vaid 40 protsenti 66-aastastest ja vanematest inimestest sai keemiaravi kolme kuu jooksul pärast diagnoosi saamist. Vaatamata erinevusele ravivastuses erinevates vanuserühmades (või kohortides) on 2011. aasta uuringu kohaselt 65–74-aastaste inimeste üldine ellujäämise määr viimase kolme aastakümne jooksul paranenud.
Kuidas mõjutab AML tüüp ellujäämismäära?
Arstid klassifitseerivad erinevat tüüpi AML-i nende raku mutatsioonide järgi. Teadaolevalt reageerivad mõned raku mutatsiooni tüübid ravile paremini. Näited hõlmavad muteeritud CEBPA ja inv (16) CBFB-MYH11 rakke.
Mõni raku mutatsioon võib olla väga ravikindel. Näited hõlmavad del (5q) ja inv (3) RPN1-EVI1. Teie onkoloog ütleb teile, millist tüüpi või tüüpi raku mutatsioone teil võib olla.
Millist mõju ravivastus mõjutab ellujäämise määrale?
Mõned inimesed reageerivad ravile paremini kui teised. Kui inimene saab keemiaravi ja tema vähk ei taastu viie aasta jooksul, loetakse ta tavaliselt paranemiseks.
Kui inimese vähk tuleb tagasi või ei reageeri ravile üldse, pole tema ravitulem nii soodne.
Kuidas saab inimene tuge otsida?
Vaatamata prognoosile võib AML-diagnoos tekitada hirmu, ärevuse ja ebakindluse emotsioone. Võite olla kindel, kuhu pöörduda või abi otsida.
Vähidiagnoos annab teile võimaluse läheneda teile lähedastele ja hinnata, kuidas saaksite oma elu elada.
Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil diagnoosimisel ja ravil liikuda.
Esitada küsimusi
On oluline, et mõistaksite oma seisundit. Kui teil on diagnoosi, ravi või prognoosi osas milleski kahtlusi, pidage nõu oma arstiga.
Esitatavate küsimuste näideteks võiks olla „Millised on minu ravivõimalused?“ja „Mida ma saan teha, et AML tagasi ei tuleks?“
Leidke organisatsioone, kes pakuvad tuge
Sellised organisatsioonid nagu Ameerika Vähiliit (ACS) pakuvad mitmeid toetavaid teenuseid.
Nende hulka kuulub ravisõitude korraldamine ja abipersonali, näiteks dietoloogide või sotsiaaltöötajate leidmise abistamine.
Liituge tugirühmaga
Tugirühmad on suurepärane viis kohtuda inimestega, kes elavad läbi teiega sarnased emotsioonid. Teiste edu ja mõtteviisi nägemine aitab teil teada saada, et te pole üksi.
Lisaks ressurssidele nagu ACS ja LLS võib teie onkoloog või kohalik haigla pakkuda tugirühmi.
Võtke ühendust sõprade ja perega
Paljud sõbrad ja pereliikmed soovivad aidata. Laske neil pakkuda sööki sellise teenuse kaudu nagu Meal Train või kuulake lihtsalt teie muresid. Teistele avanemine võib aidata teil säilitada positiivset meeleraamistikku.
Leidke nauditavaid viise stressi leevendamiseks
Teie elus on stressi ja murede leevendamiseks palju müügikohti. Meditatsioon või ajakirja või ajaveebi pidamine on mõned näited. Lisaks maksavad nende vastuvõtmine ja hoidmine väga vähe.
Leides väljundi, mis teile eriti meeldib, võib teie meele ja vaimu jaoks imesid teha.
