Ülevaade
Mirena on hormonaalne emakasisene seade (IUD), mis vabastab progestogeeni, mida nimetatakse levonorgestreeliks. See on looduslikult esineva hormooni progesterooni sünteetiline versioon.
Mirena toimib emakakaela lima paksenemise kaudu, mis peatab sperma jõudmise munarakku. See õhuke ka emaka limaskesta. Mõnel naisel pärsib see ovulatsiooni.
Seda kasutatakse pikaajalise rasestumisvastase vahendina. Pärast emakasse sisestamist võib see rasedust vältida kuni viis aastat.
Mirenat kasutatakse (mõnikord ka väljaspool märgistust) järgmiste haiguste raviks:
- rasked perioodid või menorraagia
- krooniline vaagnavalu
- endometrioos
Siit saate teada, mida peate teadma Mirena ja vähiriski kohta.
Seos hormoonide ja rinnavähi vahel
Mirena ja rinnavähi võimaliku seose uurimisel aitab see mõista seost hormoonide ja rinnavähi vahel.
Rinnavähki võivad toita hormoonid östrogeen või progesteroon. Mõnda rinnavähki toidavad HER2 valgud.
Enamasti hõlmab rinnavähk nende kolme kombinatsiooni. Teine tüüp, kolmekordselt negatiivne rinnavähk, ei hõlma ühtegi neist.
BreastCancer.org andmetel on enamik rinnavähkidest hormooni-positiivseid. Need jagunevad järgmisteks tüüpideks:
| Rinnavähi tüüp | Protsent rinnavähkidest |
| östrogeeni retseptori-positiivne (ER +) | 80% |
| östrogeeni ja progesterooni retseptori-positiivsed (ER + / PR +) | 65% |
| negatiivne mõlemale (ER- / PR-) | 25% |
| östrogeeni retseptori-positiivne, progesterooni retseptori-negatiivne (ER + / PR-) | 13% |
| progesterooni retseptori-positiivne, östrogeeni retseptori-negatiivne (ER + / PR-) | 2% |
Seos hormoonide ja rinnavähi vahel taandub konkreetse sünteetilise hormooni küsimusele ja sellele, kas see on seotud rinnavähi riskiga või mitte.
Kas Mirena muudab teie vähiriski?
Aruanded erinevad rinnavähi ja Mirena vahelise seose kohta.
Lõpliku vastuse saamiseks on vaja rohkem uurida. Praegused uuringud osutavad seosele nende kahe vahel.
Mirena pakendi infolehel on kirjas, et kui teil on või on olnud rinnavähk või isegi kahtlustate, et võiksite seda kasutada, ei tohiks te hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada.
Samuti tunnistatakse selles "spontaanseid teateid rinnavähi kohta", kuid öeldakse, et Mirena ja rinnavähi vahelise seose loomiseks pole piisavalt andmeid.
Mirena on olnud USA turul alates 2001. aastast. See on olnud paljude uuringute objekt, kuid Ameerika vähiliidu andmetel on need andnud vastukäivaid tulemusi.
Siin on mõned neist leidudest:
- 2005: ajakirjas Obstetrics & Gynecology avaldatud suures turundusjärgses uuringus leiti, et levonorgestreeli vabastav IUD ei ole seotud suurenenud rinnavähi riskiga.
- 2011: ajakirjas Kontratseptsioon avaldatud tagasiulatuv, populatsioonipõhine juhtumikontrolli uuring ei leidnud levonorgestreeli vabastavate IUD-de kasutajatel suurenenud rinnavähi riski.
- 2014: ajakirjas Obstetrics & Gynecology avaldatud ulatuslik vaatlusuuring leidis, et levonorgestreeli vabastavad IUD-d seostati oodatust suurema rinnavähi esinemissagedusega.
- 2015: Acta Oncologicas avaldatud mahukas uuring leidis, et levonorgestreeli vabastava IUD kasutamine oli seotud suurenenud rinnavähi riskiga.
Kuid kuulsin, et Mirena vähendab teie rinnavähi riski …
Puuduvad tõendid selle kohta, et Mirena vähendaks rinnavähi tekke riski. Selle segaduse üks põhjus on see, et see võib tegelikult vähendada mõnda teist tüüpi vähktõbe.
Eespool nimetatud 2014. aasta uuringus järeldasid teadlased, et levonorgestreeli vabastavad IUD-d on seotud oodatust suurema rinnavähi esinemissagedusega.
Samas uuringus leiti, et nende vähivormide esinemissagedus oli oodatust väiksem:
- endomeetriumi
- munasari
- kõhunääre
- kopsu
Mirena on seotud ka:
- madalam sugulisel teel levivate nakkuste põhjustatud vaagna põletikulise haiguse (PID) risk
- valu vähenemine endometrioosi tõttu
- vähem menstruaalvalu
Niisiis, kas Mirena ja rinnavähi vahel on seos?
Levonorgestreeli vabastavate IUD-de võimaliku seose ja rinnavähi võimaliku seose õigeks hindamiseks on vaja rohkem pikaajalisi uuringuid.
Oluline on meeles pidada, et rinnavähi ja ka teiste vähktõve tekkeks on ka teisi riskitegureid.
Kui teil on juba keskmisest kõrgem risk, küsige oma arstilt, kas mis tahes tüüpi hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamine on ohutu.
Kas teised IUD-id võivad suurendada teie riski rinnavähi või muude vähivormide tekkeks?
Teised praegu turul olevad hormonaalsete IUD-de kaubamärgid on Liletta, Skyla ja Kyleena.
Kõigil kolmel sildil on sama hoiatus nagu Mirenal: et te ei peaks neid kasutama, kui teil on praegu olnud rinnavähk, kui teil on seda varem olnud või kahtlustate.
Kõik tunnistavad teateid rinnavähi kohta naistel, kes kasutavad hormonaalseid IUD-sid. Kõik kolm väidavad, et pole veenvaid tõendeid.
Hormoonide tase varieerub iga toote puhul pisut. Enamik uuringuid, mis uurivad seost rinnavähist lähtuvate levonorgestreeli vabastavate IUD-dega üldiselt, mitte spetsiifilisi kaubamärke.
Kui soovite hormoone täielikult vältida, on teil endiselt võimalus kasutada IUD-d.
ParaGard kaubamärgi all turustatav vask T380A on hormoonivaba. See toimib immuunvastuse käivitamise kaudu, mis loob sperma jaoks vaenuliku keskkonna.
Kas muud hormonaalse rasestumisvastase kontrolli vormid suurendavad teie rinnavähi riski?
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad ka hormoone. Mõnel on östrogeen, mõnel on progestiin ja mõnel on kombinatsioon mõlemast.
Riikliku vähiinstituudi andmetel on see veel üks valdkond, kus uuringud on ebajärjekindlad.
Üldiselt näib, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad suurendada teie rinna- ja emakakaelavähi riski, vähendades samal ajal endomeetriumi-, munasarja- ja kolorektaalvähi riski.
Hormoonipõhiste rasestumisvastaste vahendite ja vähktõve vahelise seose kaalumisel on oluline meeles pidada, et riskid pole kõigi jaoks ühesugused.
Siin on veel mõned asjad, mis mõjutavad teie rinnavähi riski:
- perekonna anamneesis rinnavähk
- varases eas esimesel menstruatsioonil
- hilisem vanus esimesel rasedusel või raseduste puudumine
- menopaus hilises eas
- kui kaua te hormoonipõhiseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutate
- kui teil on olnud hormoonravi
Kuidas valida endale sobiv rasestumisvastane vahend
Arutage arstiga kõiki rasestumisvastaseid võimalusi. Siin on mõned ideed, kuidas seda vestlust alustada:
- Mainige kindlasti, kui teil on rinnavähk või mõni muu vähiliik isiklikult või perekonnas esinenud.
- Kui otsustate IUD kasuks, küsige eri tüüpide ning plusside ja miinuste kohta. Võrrelge vase IUD hormonaalsete IUD-dega.
- Valida on paljude suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vahel. Küsige nende eeliste ja riskide kohta.
- Muud võimalused hõlmavad käsna, plaastreid ja kaadreid. Samuti on diafragmasid, kondoome ja spermitsiide.
- Pole tähtis, millise meetodi lõpuks valite, veenduge, et mõistaksite, kuidas seda õigesti kasutada.
Lisaks oma tervisele peaksite arvestama ka oma isiklike eelistustega ja sellega, kui hästi iga meetod sobib teie elustiiliga.
Kui valite IUD, vajate selle sisestamiseks ja eemaldamiseks arsti, mida saate igal ajal teha.
Alumine rida
Kõik on erinevad. Rasestumisvastased vahendid on isiklik otsus.
Mõned meetodid võivad olla usaldusväärsemad kui teised ja ükski meetod ei toimi, kui te ei kasuta seda või ei kasuta seda õigesti. Sellepärast on nii oluline valida midagi, mis on teie arvates mugav ja tõhus.
Kui otsite pikaajalist rasestumisvastast kontrolli, millele te ei pea praegu mõtlema, on Mirena üks võimalus, mida kaaluda.
Kui teil on selle kasutamisel terviseprobleeme, pidage enne otsuse tegemist nõu oma arstiga.
Leidke tuge teistelt, kes elavad rinnavähiga. Laadige Healthline'i tasuta rakendus alla siit.
